Способ диагностики ановуляции Российский патент 2018 года по МПК G01N33/68 

Описание патента на изобретение RU2650627C1

Изобретение относится к области медицины, а именно эндокринологии, гинекологии, и может быть использовано для диагностики ановуляции и, как следствие, бесплодия у женщин. Способ позволяет стандартизировать и упростить диагностику ановуляции, выявить предикторы нарушений в репродуктивной системе.

Основным способом диагностики ановуляции в настоящее время при различных заболеваниях является ультразвуковое исследование органов малого таза. При первичном ультразвуковом исследовании у пациентки с ановуляцией обнаруживают поликистозные яичники: 1) 12 фолликулов диаметром 2-9 мм в структуре, 2) увеличение объема яичников более 10 см3 (The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2004b; 81:19-25).

Однако однократное исследование не всегда подтверждает наличие ановуляции (Johnstone ЕВ, Rosen MP et al. The polycystic ovary post-Rotterdam: a common, age-dependent finding in ovulatory women without metabolic significance. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95:4965-4972).

Для уточнения состояния проводят фолликулометрию, заключающуюся в двукратном ультразвуковом мониторировании роста фолликулов в каждом цикле на протяжении 3 месяцев.

Проведение данного способа занимает значительный промежуток времени, что в ряде случаев затрудняет диагностику.

Известна диагностика по уровню тестостерона (Bui HN, Sluss РМ et al. Testosterone, free testosterone, and free androgen index in women: Reference intervals, biological variation, and diagnostic value in polycystic ovary syndrome. Clin Chim Acta. 2015 Oct 23; 450:227-32).

Однако высокие значения данного показателя не всегда подтверждают ановуляциию.

Известно, что дефицит мелатонина в яичниках приводит к снижению качества созревающих ооцитов и в крайней степени - к блокаде этого процесса, что манифестирует в поликистозные яичники по данным ультразвукового исследования (Tamura Н, Taksaki A et al. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle. Endocrine journal. 2013; 60:1-13).

Мы провели исследование с целью определить зависимость между ановуляцией и количеством мелатонина в крови. Мы установили, что количество мелатонина, определяемое в разные фазы цикла, практически не колеблется.

Задача изобретения - повышение точности диагностики ановуляции.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что определяют уровень тестостерона и мелатонина в крови и при величине тестостерона более 2,1 нмоль/л и мелатонина более 12 пг/мл диагностируют ановуляцию.

Указанный способ был разработан на основе результатов исследования 60 женщин репродуктивного возраста с нарушениями менструального цикла. У всех женщин, у которых уровень тестостерона составил более 2,1 нмоль/л и мелатонина более 12 пг/мл, при дальнейшем клиническом наблюдении и ультразвуковом мониторинге диагноз ановуляции подтвердился. Мелатонин в крови определялся методом хромато-масс-спектрометрии (Wang AQ, Wei BP et al. An ultrahigh sensitive bioanalytical method for plasma melatonin by liquid chromatography-tandem mass spectrometry using water as calibration matrix. J Chromatogr В Analyt Technol Biomed Life Sci. 2011; 879(23):2259-64).

Способ иллюстрируется следующими ниже клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка А., 25 л., обратилась в связи с нарушениями менструального цикла, угревыми высыпаниями на лице и отсутствием беременности в течение 1 года регулярной половой жизни. При гормональном обследовании значимых нарушений не выявлено, уровень тестостерона составил 2,2 нмоль/л, мелатонина - 23,7 пг/мл. На основании этих показателей был сделан вывод о наличии ановуляции у данной пациентки. По данным УЗИ объем яичников составил менее 9 мл, определялись множественные мелкие фолликулы до 9 мм в диаметре. Проведение У3-фолликулометрии подтвердило правильность сделанного вывода. После назначения курса негормональной стимуляции овуляции кломифена цитратом была зафиксирована овуляция через 2 курса лечения и у пациентки наступила беременность, что было подтверждено данными уровня ХГЧ и У3-диагностики.

Пример 2. Пациентка В., 30 л., с признаками гирсутизма легкой степени, угревыми высыпаниями на лице, появившимися в последние 6 мес, и ИМТ=32.7 кг/м2 обратилась с связи с периодическими задержками менструаций до 14 дней. В анамнезе - медикаментозный аборт 10 лет назад и самостоятельные срочные роды 3 года назад, ребенок здоров. При гормональном обследовании обнаружено незначительное снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (19,7 нмоль/л), тестостерон составил 2.2 нмоль/л, мелатонин - 9 пг/мл. Уровни тестостерона и мелатонина не позволили сделать вывод о наличии ановуляции у данной пациентки. По данным УЗИ: множественные мелкие фолликулы в яичниках, объем яичников не превышал 10 см3. Было рекомендовано снизить массу тела. На фоне диетотерапии за 6 мес вес пациентки снизился (ИМТ=27.3 кг/м2), менструации стали регулярными, рост волос по мужскому типу прекратился, угревые высыпания на лице исчезли.

Способ повышает точность идентификации нарушений фолликулогенеза и не требует длительного ультразвукового мониторирования и не имеет связи с днем цикла. Он позволяет выявить ановуляцию как причину бесплодия при различных заболеваниях, что позволит своевременно применить адекватную терапевтическую тактику.

Похожие патенты RU2650627C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ НА ФОНЕ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ 2013
  • Московкина Анжела Владимировна
  • Линде Виктор Анатольевич
  • Пузикова Олеся Зиновьевна
RU2535096C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНОВУЛЯЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ 1999
  • Зыкова Т.А.
  • Зыкова Светлана Николаевна
  • Стрелкова А.В.
  • Симонова Е.В.
  • Савенко Б.А.
RU2201225C2
Способ прогнозирования восстановления менструального цикла у девочек-подростков с нормогонадотропной олигоменореей 2020
  • Рымашевский Александр Николаевич
  • Андреева Вера Олеговна
  • Латынин Андрей Николаевич
  • Боташева Татьяна Леонидовна
  • Андреева Снежана Сергеевна
  • Аперян Аревик Валерьевна
  • Заводнов Олег Павлович
  • Железнякова Елена Васильевна
RU2740848C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОЗРАСТНОГО АНДРОГЕННОГО ДЕФИЦИТА У ЖЕНЩИН 2022
  • Гависова Алла Анатольевна
  • Долгушина Наталия Витальевна
  • Франкевич Владимир Евгеньевич
  • Иванец Татьяна Юрьевна
  • Гус Александр Иосифович
  • Назаренко Татьяна Алексеевна
  • Сухих Геннадий Тихонович
RU2802126C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ МЕТФОРМИНОМ И/ИЛИ СНИЖЕНИЕМ ВЕСА 2010
  • Попова Полина Викторовна
  • Гринёва Елена Николаевна
  • Зазерская Ирина Евгеньевна
  • Рязанцева Екатерина Марковна
  • Шляхто Евгений Владимирович
RU2427842C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ГИПЕРАНДРОГЕНИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА 2010
  • Волкова Наталья Ивановна
  • Рымашевский Александр Николаевич
  • Димитриади Татьяна Александровна
RU2461354C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ КОЖНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ СКЛЕРОПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ) 2008
  • Родина Наталья Андреевна
  • Орлов Владимир Иванович
  • Боташева Татьяна Леонидовна
  • Темников Вадим Евгеньевич
RU2367954C1
Способ оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек с пубертатной гиперандрогенией 2018
  • Московкина Анжела Владимировна
  • Пузикова Олеся Зиновьевна
  • Попова Виктория Александровна
RU2690502C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ АРОМАТАЗНОЙ АКТИВНОСТИ 2012
  • Потин Владимир Всеволодович
  • Тарасова Марина Анатольевна
  • Ярмолинская Мария Игоревна
  • Савина Валентина Андреевна
  • Ткаченко Наталья Николаевна
RU2481587C1
Способ прогнозирования риска возникновения репродуктивных нарушений у женщин с субклиническим и манифестным гипотиреозом 2022
  • Кудинова Евгения Геннадьевна
RU2804212C1

Реферат патента 2018 года Способ диагностики ановуляции

Изобретение относится к области медицины, а именно эндокринологии и гинекологии, и раскрывает способ диагностики ановуляции. Способ заключается в том, что определяют уровень тестостерона и мелатонина в крови и при величине тестостерона более 2,1 нмоль/л и мелатонина более 12 пг/мл диагностируют ановуляцию. Способ повышает точность идентификации нарушений фолликулогенеза и не требует длительного ультразвукового мониторирования, не имеет связи с днем цикла и может быть использован для диагностики ановуляции и, как следствие, бесплодия у женщин. Способ позволяет стандартизировать и упростить диагностику ановуляции, выявить предикторы нарушений в репродуктивной системе. 2 пр.

Формула изобретения RU 2 650 627 C1

Способ диагностики ановуляции, включающий определение тестостерона в крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют уровень мелатонина в крови и при величине тестостерона более 2,1 нмоль/л и мелатонина более 12 пг/мл диагностируют ановуляцию.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2018 года RU2650627C1

WO 2004080296 A1, 23.09.2004
БУРЧАКОВ Д.И
Мелатонин - адаптоген женской репродуктивной системы
Эффективная фармакотерапия
Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Устройство для закрепления лыж на раме мотоциклов и велосипедов взамен переднего колеса 1924
  • Шапошников Н.П.
SU2015A1
FERNANDO S
et al
A pilot double-blind randomised placebo-controlled dose-response trial assessing the effects of melatonin on infertility treatment (MIART): study protocol
BMJ Open
Способ защиты переносных электрических установок от опасностей, связанных с заземлением одной из фаз 1924
  • Подольский Л.П.
SU2014A1
Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды 1921
  • Богач Б.И.
SU4A1
Топка с несколькими решетками для твердого топлива 1918
  • Арбатский И.В.
SU8A1
BUI HN et al
Testosterone, free testosterone, and free androgen index in women: Reference intervals, biological variation, and diagnostic value in polycystic ovary syndrome
Clin Chim Acta
Устройство для закрепления лыж на раме мотоциклов и велосипедов взамен переднего колеса 1924
  • Шапошников Н.П.
SU2015A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ 1995
  • Кулаков В.И.
  • Гаспаров А.С.
RU2112240C1
ГЛАДЧУК И.З
и др
Диагностика и лечение ановуляторного бесплодия
Здровье женщины
Устройство для закрепления лыж на раме мотоциклов и велосипедов взамен переднего колеса 1924
  • Шапошников Н.П.
SU2015A1
LYNCH K.E
et al
Assessment of anovulation in eumenorrheic women: comparison of ovulation detection algorithms
Fertil Steril
Способ защиты переносных электрических установок от опасностей, связанных с заземлением одной из фаз 1924
  • Подольский Л.П.
SU2014A1
Транспортер для перевозки товарных вагонов по трамвайным путям 1919
  • Калашников Н.А.
SU102A1

RU 2 650 627 C1

Авторы

Андреева Елена Николаевна

Абсатарова Юлия Сергеевна

Шереметьева Екатерина Викторовна

Тюльпаков Анатолий Николаевич

Иоутси Виталий Алексеевич

Григорян Ольга Рафаэльевна

Мельниченко Галина Афанасьевна

Дедов Иван Иванович

Даты

2018-04-16Публикация

2016-12-27Подача