Способ ранней диагностики алкогольной болезни печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя Российский патент 2023 года по МПК G01N33/68 G01N33/52 

Описание патента на изобретение RU2792739C1

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике и внутренним болезням, и может быть использовано для ранней диагностики алкогольной болезни печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя.

Известен лабораторный способ диагностики алкогольной болезни печени, основанный на прижизненном морфологическом исследовании биоптатов печени (Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Сиволап Ю.П., Луньков В.Д., Жаркова М.С., Масленников Р.В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(6):20-40). Недостатки способа: трудоемкость, травматичность, способ требует специальных условий проведения, имеется техническая сложность получения материала и высокий риск развития тяжелых осложнений во время и после проведения манипуляции, охватывает только 0,2% печеночной паренхимы, низкая информативность о распределении инфильтратов, оценка гистологического строения органов достаточно продолжительна по времени, процедура субъективно неприятна.

Технический результат: снижение травматичности, отсутствие риска осложнений, доступность, простота исполнения при высокой чувствительности, специфичности и эффективности.

Указанный результат достигается путем определения активности каталазы в сыворотке крови у обследуемого пациента с синдромом зависимости от алкоголя при выполнении ранней диагностики алкогольной болезни печени.

Способ осуществляется следующим образом: у больного натощак осуществляют забор венозной крови из локтевой вены в количестве 5 мл в вакуумную пробирку с активатором свертывания. Далее центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин для получения сыворотки. Активность фермента антиоксидантной системы каталазы в сыворотке крови определяли методом Королюк М.А. фотометрически на КФК-3 (фотометр фотоэлектрический, Россия) при длине волны 410 нм (Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы // Лабораторное дело. №1. С. 16-19).

Метод определения активности фермента каталазы основан на способности перекиси водорода (Н2О2) образовывать с солями молибдена стойкий окрашенный комплекс.Активность каталазы определяли по преобразованию ферментом субстрата (пероксида водорода), который способен к образованию окрашенного комплекса с солями молибдата аммония. Экстинция регистрируется при 410 нм. За единицу активности каталазы принимали то количество фермента, которое участвует в превращении 1 мкат Н2О2 за 1 секунду при заданных условиях. Расчет активности каталазы вели на 1 л сыворотки крови.

Необходимые реагенты:

1. 0,03% раствор перекиси водорода (H2O2), предназначенный для реагирования с ферментом в качестве субстрата.

2. 4% раствор молибдата аммония (производитель ООО «Биотех», Россия).

Ход определения. Опытная проба - 2 мл 0,03% раствора Н2О2+0,1 мл сыворотки. Холостая проба - вместо сыворотки вносили 0,1 мл дистиллированной воды. Для коррекции результатов готовили контрольную пробу - вместо перекиси добавляли 2,0 мл дистиллированной воды. Пробы инкубировали 10 минут при 37°С в термостате. Затем останавливали реакцию путем добавления 1,0 мл 4% раствора молибдата аммония. После этого пробы центрифугировали в течение 10 минут при 3000 об/мин. Оптическую плотность холостой и опытной проб измеряли против контроля на КФК-3 при длине волны 410 нм. После проводили расчет активности каталазы по формуле:

Е=(Ахол - Аопт)×V×t×К×100, где

Е - активность каталазы, мкат / л;

Ахол - оптическая плотность холостой пробы;

Аопт - оптическая плотность опытной пробы;

V - объем вносимой пробы, 0,1 мл;

t - время инкубации, 10 мин;

К - коэффициент миллимолярной экстинции перекиси водорода, равный 22,2×103 мм-1×см-1.

При значении активности каталазы более 37 мкат/л диагностируют алкогольную болезнь печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, при активности каталазы менее или равной 37 мкат/л - отсутствие алкогольной болезни печени.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. Пациентка Н., 35 лет обратилась к наркологу в ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» с целью лечения синдрома зависимости от алкоголя с жалобами на диспепсию, умеренно выраженную слабость. В анамнезе имелись данные о систематическом приеме алкоголя в среднем 1 бутылку водки в неделю. При сборе анамнеза было установлено, что пациентка страдает хроническим алкоголизмом в течение 10 лет.

При объективном осмотре выявлено: умеренно выраженная потливость рук, лица, легкий тремор рук. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Телосложение нормостеническое. Печень выступает из - под края реберной дуги на 1 см, умеренной плотности, гладкая, безболезненная. Биохимическое исследование: АЛТ 30 Ед/л, ACT 26 Ед/л, общий билирубин 10 мкмоль/л, ХС 5,0 ммоль/л, ТГ 0,9 ммоль/л, ХС-ЛПВП 3,56 ммоль/л, ХС-ЛПНП 3,9 ммоль/л. Производим расчет активности каталазы в сыворотке крови:

Е=(0,00000073-0,00000039)*0,1*600*22,2×103 мм-1×см-1*100=45,33 мкат/л

Активность каталазы в сыворотке крови составляет 45,33 мкат/л.

Таким образом, предлагаемым способом подтвержден диагноз «алкогольная болезнь печени».

Пример 2.

Пациент 45 лет, стоит на учете в ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя» в течение 16 лет. Пациент пришел на очередной прием к наркологу. Жалобы на дискомфорт, тупую боль в правом подреберье, эпигастрии, снижение аппетита. Объективный статус: кожные покровы, видимые слизистые физиологической окраски. Телосложение астеническое. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, умеренной плотности, гладкая, с закругленным краем. Биохимическое исследование: АЛТ 25 Ед/л, ACT 29 Ед/л, общий билирубин 15 мкмоль/л, ХС 4, ммоль/л, ТГ 0,9 ммоль/л, ХС-ЛПВП 3,1 ммоль/л, ХС-ЛПНП 3,8 ммоль/л.

Производим расчет активности каталазы в сыворотке крови:

Е=(0,00000073-0,00000027)*0,1*600*22,2×103 мм-1×см-1*100=61,33 мкат/л

Активность каталазы в сыворотке крови составляет 61,33 мкат/л.

Таким образом, предлагаемым способом подтвержден диагноз «алкогольная болезнь печени».

Пример 3.

Пациентка, 39 лет, впервые обратилась на прием к наркологу в ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер». При тщательном сборе алкогольного анамнеза установлено, что пациентка регулярно, в течение 12 лет принимает около 60 г этанола в сутки. Жалобы на ощущение умеренно выраженного дискомфорта после приема пищи, снижение аппетита. Объективный статус: кожные покровы, видимые слизистые физиологической окраски. Телосложение нормостеническое. Печень на 1 см ниже края реберной дуги, гладкая, плотная. Биохимическое исследование: АЛТ 31 Ед/л, ACT 21 Ед/л, общий билирубин 16 мкмоль/л, ХС 5,0 ммоль/л, ТГ 0,9 ммоль/л, ХС-ЛПВП 3,56 ммоль/л, ХС-ЛПНП 3,9 ммоль/л.

Производим расчет активности каталазы в сыворотке крови:

Е=(0,00000073-0,00000031)*0,1*600*22,2×103 мм-1×см-1*100=55,99 мкат/л

Активность каталазы в сыворотке крови составляет 55,99 мкат/л.

Таким образом, предлагаемым способом подтвержден диагноз «алкогольная болезнь печени».

Пример 4.

Пациентка, 48 лет. Алкоголь употребляет около 4 раз в месяц (примерно 20 г 11% сухого вина). Жалоб не предъявляет.АЛТ 15 Ед/л, ACT 17 Ед/л, общий билирубин 9 мкмоль/л, ХС 4,1 ммоль/л, ТГ 0,9 ммоль/л, ХС-ЛПВП 3,56 ммоль/л, ХС-ЛПНП 3,1 ммоль/л.

Производим расчет активности каталазы в сыворотке крови:

Е=(0,00000061-0,0000005)*0,1*600*22,2×103 мм-1×см-1*100=14,66 мкат/л.

Активность каталазы 14,66 мкат/л. Алкогольная болезни печени у женщины исключена. Данный пример иллюстрирует результат предлагаемого способа диагностики.

Положительный эффект от использования данного способа заключается в своевременном выявлении алкогольной болезни печени на ранней стадии, значительном снижении экономических затрат на лечение, на оплачивание больничных листов.

Похожие патенты RU2792739C1

название год авторы номер документа
Способ ранней диагностики алкогольного стеатоза печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя 2023
  • Невзорова Марина Сергеевна
  • Невзорова Елизавета Алексеевна
RU2814909C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АЛКОГОЛИЗМЕ 1992
  • Мамонтова Наталья Семеновна
RU2050005C1
СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ ТОКСИКОЗОВ 2011
  • Волков Владислав Анатольевич
  • Чухрова Марина Геннадьевна
RU2493867C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ ЭМОКСИПИНА БОЛЬНЫМ РОЖЕЙ 2003
  • Амбалов Ю.М.
  • Кузнецов В.П.
  • Пшеничная Н.Ю.
  • Пройдаков М.А.
  • Усаткин А.В.
  • Брагина И.Н.
RU2232995C1
СПОСОБ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА КУРОРТЕ БОЛЬНЫХ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ 2015
  • Меркулова Галина Алексеевна
  • Кайсинова Агнесса Сардоевна
RU2583589C1
СПОСОБ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ У РАБОТНИКОВ С ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА 2012
  • Меркулова Галина Алексеевна
  • Качмазова Илаза Владимировна
  • Чукова Марта Алексеевна
RU2515406C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ 2018
  • Алексеева Наталья Сергеевна
  • Селезнева Евгения Юрьевна
RU2686042C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИФТЕРИИ 1997
  • Амбалов Ю.М.
  • Пополитова С.Б.
  • Усаткин А.В.
RU2135998C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С 2006
  • Шульженко Ольга Олеговна
  • Константинов Дмитрий Юрьевич
  • Суздальцев Алексей Александрович
  • Юрченко Нинель Григорьевна
  • Попова Лариса Леонидовна
  • Перевозчиков Борис Григорьевич
RU2347226C2
СПОСОБ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ БУЛЛЕЗНОЙ И ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ФОРМ РОЖИ 1999
  • Амбалов Ю.М.
  • Кузнецов В.П.
RU2148258C1

Реферат патента 2023 года Способ ранней диагностики алкогольной болезни печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для ранней диагностики алкогольной болезни печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя. У пациента в сыворотке крови фотометрически определяют активность каталазы, с последующим перерасчетом активности каталазы в мкат/л по формуле: Е=(Ахол - Аопт)×V×t×К×100, где Е - активность каталазы в мкат/л; А - оптическая плотность холостой и опытной проб; V - объем вносимой пробы, 0,1 мл; t - время инкубации, 10 мин; К - коэффициент миллимолярной экстинции перекиси водорода, равный 22,2×103 мм-1×см-1. При значении активности каталазы более 37 мкат/л диагностируют алкогольную болезнь печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя. При значении Е менее или равной 37 мкат/л - отсутствие алкогольной болезни печени. Способ обеспечивает возможность снижения травматичности, отсутствия риска осложнений, доступности, простоты исполнения при высокой чувствительности, специфичности и эффективности за счет определения активности каталазы в сыворотке крови фотометрическим методом. 4 пр.

Формула изобретения RU 2 792 739 C1

Способ ранней диагностики алкогольной болезни печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, заключающийся в том, что у пациента в сыворотке крови фотометрически определяют активность каталазы с последующим перерасчетом активности каталазы в мкат/л по формуле:

Е=(Ахол - Аопт)×V×t×К×100,

где Е - активность каталазы в мкат/л; А - оптическая плотность холостой и опытной проб; V - объем вносимой пробы, 0,1 мл; t - время инкубации, 10 мин; К - коэффициент миллимолярной экстинции перекиси водорода, равный 22,2×103 мм-1×см-1, и при значении активности каталазы более 37 мкат/л диагностируют алкогольную болезнь печени у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, при значении Е менее или равной 37 мкат/л - отсутствие алкогольной болезни печени.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2023 года RU2792739C1

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ 2011
  • Борсуков Алексей Васильевич
  • Морозова Татьяна Геннадьевна
RU2476154C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛИЗМА 1991
  • Дорофеева Л.И.
  • Семке В.Я.
  • Галактионов О.К.
  • Плешаков В.И.
RU2092850C1
Способ дифференциальной диагностики жировой болезни печени алкогольного и неалкогольного генеза 2018
  • Кручинина Маргарита Витальевна
  • Генералов Владимир Михайлович
  • Паруликова Марина Владимировна
  • Курилович Светлана Арсентьевна
  • Громов Андрей Александрович
  • Генералов Константин Владимирович
  • Сафатов Александр Сергеевич
  • Буряк Галина Алексеевна
  • Шувалов Геннадий Владимирович
RU2697202C1
КОРОЛЮК М.А
и др
Метод определения каталазы
Лаб
дело
Механическая топочная решетка с наклонными частью подвижными, частью неподвижными колосниковыми элементами 1917
  • Р.К. Каблиц
SU1988A1
ПОПОВ С.С
Оценка и коррекция антиоксидантного статуса и апоптотических процессов у больных с диффузными заболеваниями печени
Диссер
Устройство для закрепления лыж на раме мотоциклов и велосипедов взамен переднего колеса 1924
  • Шапошников Н.П.
SU2015A1
GOTH L
et al
Serum catalase

RU 2 792 739 C1

Авторы

Невзорова Марина Сергеевна

Шелудько Валерий Степанович

Даты

2023-03-23Публикация

2022-06-06Подача