ОЗОНИРОВАННЫЙ РАСТВОР КОЛЛОИДНОГО СЕРЕБРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА И ПЕРИИМПЛАНТИТА Российский патент 2024 года по МПК A61K33/00 A61K33/06 A61K33/38 A61K33/42 A61P1/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано как при лечении пародонтита и периимплантита, так и для профилактики воспаления в полости рта.

Пародонтитом принято считать воспаление пародонтальных тканей, окружающих зуб, включающих мягкие ткани и кость, периимплантитом - воспаление периимплантатных тканей, окружающих дентальный имплантат, также включающих мягкие ткани и кость, причем оба заболевания (пародонтит и периимплантит) объединяет общий этиологический фактор возникновения и дальнейшего развития.

Возбудителями воспаления в пародонтальных и периимплантатных тканях являются патогенные микроорганизмы типа Treponema denticola, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, представителей Enterobacteriaceae spp., Enterococcus spp а также дрожеподобных грибов, таких, как Candida albicans (Kang, S.-M., Kim, B.-I. The susceptibility of oral bacteria to antibacterial photodynamic therapy. Journal of Oral Microbiology. 2019; 10863: 10863 IB. https://doi.org/10.1117/12.2507675.short?SSO=1) [1].

Для профилактики и лечения воспаления в тканях, окружающих зубы и дентальные имплантаты используют антисептические растворы, антибактериальные препараты, антибиотики и противогрибковые препараты.

Главным недостатком этих средств является выработка пародонтопатогенными микроорганизмами устойчивости, что снижает общую эффективность проводимой терапии.

Своими антисептическими и протеолитическими свойствами известны средства местного антисептического действия, способные существенно снизить концентрацию патогенных микроорганизмов в пародонтальных и/или периимплантатных карманах, например, хлоргексидина биглюконат, гипохлорит натрия, фурацилин, йодинол.

Их недостатком является низкая эффективность в отношении ряда представителей агрессивной пародонтопатогенной микрофлоры, повышенная индивидуальная чувствительность организма к йоду и фурацилину с риском развития аллергической реакции.

В качестве альтернативы традиционно используемым антисептикам для полости рта в последнее время используют коллоидное серебро - мелкие частицы размером от 1 нм до нескольких микрометров обычного металлического серебра, диспергированные в жидкой среде. Известно, что коллоидное серебро блокирует размножение бактерий, вирусов и грибков, повышает защитные силы организма. Его часто используют при бактериальной, вирусной и грибковой инфекциях полости рта (https://orgblog.livejournal.com/74715.html?ysclid=ljxsm6j4gk600245311) [2].

Применение серебра в виде наночастиц позволяет в сотни раз снизить концентрацию серебра с сохранением всех бактерицидных свойств: коллоидное серебро является безопасным и мощным натуральным антисептиком, подавляющим большинство известных болезнетворных микроорганизмов, среди которых пародонтопатогенные стафилококки и стрептококки.

В свою очередь, известно антимикробное влияние медицинского озона на воспаленные ткани пародонта (Кунин А.А. Антимикробное влияние медицинского озона на ткани пародонта при различных методах его применения / Кунин А.А., Олейник О.И., Кубышкина К.П. // Пародонтология. - 2018. - Т. 23. - №3 (88). - С. 84-89) [3].

Озонирование коллоидного раствора серебра позволяет потенциировать действие каждого из элементов - озона и серебра, однако определенную проблему представляет собой их взаимодействие в растворе, поскольку наночастицы серебра могут окисляться озоном и/или инициировать цепной процесс его разложения. Получение устойчивых коллоидных растворов металлических наночастиц требует использования стабилизаторов (поверхностно-активных веществ), большинство из которых являются органическими соединениями, активно взаимодействующими с озоном (Морозов П.А. Взаимодействие наночастиц серебра с озоном в водном растворе / Морозов П. А., Абхалимов Е.В., Чалых А. Е., Писарев С.А., Ершов Б. Г. // Коллоидный журнал. - 2011; 2(73): 239-243. https://naukams.com/vzaimodeystvie-nanochastits-serebra-s-ozonom-v-vodnom-rastvore) [4].

Наиболее близким по технический сущности и выбранный в качестве прототипа является способ лечения пародонтита (RU 2725244 С1 по заявке 2019137461, 2019.11.20) [5].

Согласно описанию способа-прототипа, для лечения пародонтита проводят аппликации коллоидного раствора наносеребра в концентрации до 100 мг/л и диаметром наночастиц 10-15 нм с выдержкой в полости рта турунд от 15 до 20 мин за один сеанс на слизистые оболочки десны и пародонтальных карманов.

По мнению авторов, способ позволяется повысить эффективность комплексного лечения пародонтита, уменьшить количество осложнений.

Недостатком способа по прототипу является низкая антибактериальная активность в отношении основных представителей пародонтопатогенной микрофлоры пародонтального и/или периимплантатного кармана, ограниченность местного антисептического воздействия способа-прототипа зоной десневого края без обеспечения проникновения лекарственных препаратов глубоко в пародонтальный и/или периимплантатный карман, отсутствие стимулирующего эффекта на остеогенез костной ткани альвеолярной кости.

Поставлена задача: обеспечить купирование воспаления в пародонтальных тканях за счет сочетанного воздействия на патогенную микрофлору пародонтального и/или периимплантатного кармана озонированным коллоидным серебром с обеспечением усиления замещения утраченной костной ткани альвеолярной кости стимулятором остеогенеза.

Поставленная задача решена за счет использования коллоидного серебра, отличающегося добавлением β-трикальцийфосфата, полифосфата натрия и озонированной воды, предназначенных для пропитывания рассасывающейся нити при следующем соотношении компонентов, мас. %:

Раствор коллоидного серебра50 Раствор коллоидного серебра50 β-трикальцийфосфат30 -трикальцийфосфат30 Полифосфат натрия10 Полифосфат натрия10 Озонированная вода 10

Предложенное соотношение компонентов, подобранное опытным путем, является оптимальным и удобным для пропитывания нити. Все составляющие совместимы друг с другом по химическому составу и не вызывают выпадения в осадок какого-либо из компонентов.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения пародонтита и периимплантита за счет уменьшения количества пародонтопатогенных видов микроорганизмов в пародонтальном и/или периимплантатном кармане, обеспечение усиления остеогенеза костной ткани альвеолярной кости, снижения частоты рецидивов, сокращения сроков лечения и повышения качества жизни больных с пародонтитом и периимплантитом.

Сущность изобретения заключается в том, что в каждый пародонтальный и/или периимплантатный карман вводят рассасывающуюся нить, предварительно замоченную в течение 30 минут в растворе из 50 частей раствора коллоидного серебра, 30 частей β-трикальцийфосфата, 10 частей полифосфата натрия и 10 частей озонированной воды.

Краткая характеристика использованных компонентов.

Наиболее известная рассасывающаяся нить - кетгут, изготовленная из биоматерила животного происхождения, она способна в течение определенного времени полностью рассасываться в тканях человека. Биологическая прочность обычной нити составляет 7-10 суток. Срок полного рассасывания обычной нити - 60-90 суток. Расщепление этой нити в организме происходит клеточными протеолитическими ферментами.

Рассасывающаяся натуральная нить использована как носитель для пролонгированного действия основных компонентов разработанного комплекса в пародонтальном и/или периимплантатном кармане. Это обусловлено адсорбционной способностью натурального материала.

Одним из представителей натурального шовного материала является хирургический шовный материал отечественного производителя «Кетгут простой», ООО «Линтэкс» (Россия) - натуральный коллагеновый материал из очищенной соединительной ткани подслизистого слоя тонкого кишечника овец. Сроки рассасывания: - потеря 50% прочности - через 14 суток - полное рассасывание - через 60-90 суток.

Основным компонентом жидкости для пропитывания нити является коллоидный раствор серебра, который содержит свободные ионы серебра и формируется при растворении протеината серебра в воде. Наиболее известны препараты «Колларгол» (коллоидное серебро с альбумином), «Протаргол» (протеинат серебра), «Аммарген» (комплексное соединение серебра с аммиаком), комплекс «Коллоидое серебро плюс» (жидкий раствор, состоящий из натуральной деионизированной воды и микроскопических наночастиц минерального серебра).

Противомикробные эффекты коллоидного серебра связаны с его способностью блокировать специфический фермент, необходимый для жизнедеятельности многих патогенных бактерий, вирусов и грибков. Микроскопические частицы серебра могут подавлять процессы размножения болезнетворных бактерий (бактериостатический эффект) и вызывать их гибель, блокируя процессы клеточного дыхания (бактерицидный эффект), влияет на анаэробные и аэробные формы бактерий.

В качестве раствора коллоидного серебра наиболее доступным является комплекс «Коллоидное серебро плюс», в котором используется нульвалентное металлическое серебро в наноформе. Микроскопические частицы серебра не накапливается в организме человека и не и не обладают кумулятивным (накопительным) эффектом, 30 капель (1,5 мл) содержит 45,00 мкг (20 ppm) серебра (https://vitamax.ru/catalog/net-parazitam/2064/?ysclid=limqhxti57286730288) [6].

«Коллоидное серебро Плюс» способно подавлять активность и размножение более 600 видов болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов), причем при использовании «Коллоидного серебра Плюс» у пародонтопатогенных микробов не формируется устойчивость к его воздействию.

«Коллоидное серебро Плюс» оказывает противовоспалительное действие, не уступая действию противовоспалительных препаратов. Проявляет активность в отношении вирусов, аденовирусов, бактерий, грибов рода Candida albicans. Наномолекулы серебра обладают способностью связываться с определенными бактериальными белками, вызывая их денатурацию и приводя к потере этими белками способности выполнять свои функции, обеспечивая антибактериальный, противовирусный и противогрибковый эффект за счет подавления активности ферментной системы вирусов, грибков и паразитов.

Р-трикальцийфосфат (Р-ТКФ) - наравне с гидроксиапатитом кальция (ГАП), один из основных компонентов неорганической составляющей костей, зубной эмали, дентина. Его включение в комплекс для пропитывания рассасывающейся нити обосновано необходимостью стимуляции остеогенеза, поскольку при пародонтите и периимплантите имеется убыль костной ткани альвеолярной кости.

На сегодняшний день Р-ТКФ наравне с гидроксиапатитом кальция занимает лидирующие позиции среди материалов, используемых для создания биоимплантов для костей, причем наиболее известен синтетический 0-трикальцийфосфат, который обладает растворимостью в 2 раза большей, чем у гидроксиапатита кальция, но в отличие от ГАП, Р-ТСР имеет более высокую абсорбцию организмом, что позволяет новой костной ткани образовываться естественным образом, таким образом процесс заживления является более сбалансированным (Liu В. Current Application of b-tricalcium Phosphate Composites in Orthopaedics / B. Liu, D.X. Lun // Orthop Surg.- 2012.- V.4(3).-P. 139-144) [7].

Использование синтетического β-ТКФ обусловлено тем, что реальная структура природных апатитов часто бывает осложнена вхождением в кристаллическую решетку фосфатных и углеродных групп, кислорода (О^2-) и других примесных элементов. В их состав могут входить редкоземельные, тяжелые металлы и другие токсичные примеси, вследствие чего использование синтетического β-ТКФ абсолютно безопасно, так как не вызывает реакции отторжения (Yashima М. Crystal structure analysis of P-tricalcium phosphate Ca₃(PO₄)₂ by neutron powder diffraction / M. Yashima, A. Sakai, T. Kamiyama, A. Hoshikawa // Journal of solid state chemistry. - 2003. -№175.-P. 272-277) [8].

«Клипдент» - синтетический β-трикальцийфосфат, производимый компанией «ВладМиВа» (Россия) исключает примеси. В составе порошка «Клипдент» присутствует только чистый β-трикальцийфосфат. Порошок имеет высокую дисперсность, белый цвет без каких-либо механических и других включений, размер частиц от 500 до 1000 мкм. β-трикальцийфосфат обладает высокими сорбционными свойствами, а также подвергается умеренно-медленной резорбции в ране, что является необходимым условием обеспечения остеогенеза альвеолярной кости в пародонтальном и/или периимплантатном кармане.

Полифосфат натрия - химические соединение, являющееся полимером фосфорной кислоты, относящееся к группе пищевых добавок -стабилизаторов, загустителей и эмульгаторов под названием пищевой добавки Е452, использование которой разрешено на территории Российской Федерации.

Полифосфат натрия использовали в качестве ингибитора процессов окисления, наиболее эффективно замедляющего химические реакции озона с коллоидным серебром, предотвращающем окисление последнего.

Озонированную воду использовали в качестве мощного антисептика, поскольку озон действует очень эффективно в отношении вирусов и бактерий на клеточном уровне, разрушая их молекулы ДНК.

Кроме этого, благодаря использованию озонированной воды в определенной дозе (10 частей на 100 частей раствора), удалось добиться поддержания постоянного размера и числа наночастиц серебра в готовом растворе коллоидного серебра, что обеспечило его продолжительное лечебное и антисептическое действие.

Для получения озонированной воды использовали водопроводную воду и озонатор с капиллярной разрядной камерой для озонирования, типа «Озонатор GL-3189A 3 в 1 бактерицидный» или «Озонатор воды и воздуха Rottinger R2047», обеспечивающие дозированную подачу озона путем создания озоно-кислородной смеси с концентрацией озона, регулируемой в различных пределах. Концентрацию озона в растворе коллоидного серебра определяли с помощью детектора «Медозон-254/5» (Россия), позволяющего определять концентрацию озона в большом диапазоне (https://mozon.ru/izmeritel-koncentracii-ozona-medozon-2545?ysclid=lk0o1ne8yql7253386) [9].

Подбор оптимального количества озонированной воды осуществляли опытным путем. Установлено, что при дозе озонированной воды от 5 до 7 частей на 100 частей готового раствора общее число взвешенных частиц серебра уменьшалось в 3 раза, что объясняется флокуляцией (слипанием) частиц малых размеров, образующих макромолекулы. При добавлении порядка 12 частей озонированной воды на 100 частей раствора наблюдался обратный процесс: после добавления озонированной воды число взвешенных частиц серебра увеличивалось в 2 раза, что ухудшало условия их осаждения по сравнению с предыдущим случаем. Поэтому в качестве оптимальной дозы использовали 10 частей озонированной воды на 100 частей готового раствора коллоидного серебра, что обеспечивало поддержание постоянного размера наночастиц серебра в растворе. Установлено, что озонирование коллоидного раствора серебра с использованием 10 частей озонированной воды на 100 частей готового раствора приводит к образованию наночастиц серебра диаметром 20 нм, что обеспечивает высокую антибактериальную активность раствора.

Благодаря правильно подобранному соотношению озонированной воды и полифосфата натрия в растворе коллоидного серебра удалось добиться не только образования однородных по размеру наночастиц серебра, но и предотвратить их окисление, что позволяет использовать раствор в полости рта без риска окраски или почернения слизистой оболочки полости рта.

Техника приготовления озонированного раствора коллоидного серебра для пропитывания рассасывающейся нити и ее подготовка перед введением в пародонталъный и/или периимплантатный карман:

В стерильной чашке Петри смешивают 50 частей раствора коллоидного серебра, 30 частей β-трикальцийфосфата и 10 частей полифосфата натрия, затем к полученному раствору добавляют 10 частей озонированной воды.

Все компоненты готового раствора для пропитывания рассасывающейся нити имеют мелкодисперсный характер, что позволяет добиться однородной консистенции.

Приготовление готового раствора производят при комнатной температуре (19°С - 24°С), непрерывно помешивая пластмассовым шпателем до полного растворения компонентов и получения однородной консистенции в течение 2-3 минут, после чего погружают предварительно отмеренную по длине рассасывающуюся нить, соответствующую диаметру пародонтального и/или периимплантатного кармана. Нить выдерживают в чашке Петри с готовым раствором 30 минут до ее полного пропитывания.

Опытным путем установлено, что при погружении рассасывающейся нити в готовый раствор на 30 минут ее насыщение (пропитывание) компонентами раствора достигает максимальных значений.

Примеры клинического применения заявляемого озонированного раствора коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита.

Всего пролечено 18 пациентов с пародонтитом и периимплантитом, до включения в исследование у всех участников получено письменное информированное согласие.

Клинический пример 1

Пациенту С., 29 лет, после проведенного комплексного обследования и подтверждения диагноза «хронический локализованный пародонтит» проведено местное обезболивание в области 17 зуба для выполнения закрытого кюретажа пародонтального кармана глубиной 5 мм с последующей ультразвуковой и медикаментозной обработкой. Затем в пародонтальный карман ввели рассасывающуюся нить натурального происхождения «Кетгут простой» («Линтекс», Россия, размер USP: 3-0), предварительно пропитанную в чашке Петри в течение 30 минут в подготовленном озонированном растворе коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита, который включал следующие компоненты: раствор коллоидного серебра «Коллоидное серебро плюс» - 50 частей, (3-трикальцийфосфат «Клипдент» - 30 частей, полифосфат натрия «Пищевая добавка Е452» -10 частей и озонированная вода -10 частей.

Через 14 суток проведен контрольный осмотр и посев биологического материала, полученного из пародонтального кармана с последующим выделением чистой культуры.

Объективно: слизистая оболочка десневого края 17 зуба бледно-розового цвета, не кровоточит при зондировании, плотно прилегает к корню зуба, отсутствует экссудат при пальпации.

При микробиологическом исследовании концентрация представителей Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae spp., Enter ococcus spp., неферментирующих бактерий, анаэробной флоры, а также дрожеподобных грибов, таких, как Candida albicans в пародонтальном кармане оказалась ниже 10³ КОЕ/мл. После инкубации засеянного материала в течение 24 часов на специализированном агаре обнаружено менее 3 изолированных колоний гемофильной палочки и стрептококков.

При рентгенологическом исследовании через 4 месяца после проведенного лечения установлено восстановление архитектоники костной ткани в области межзубных костных перегородок с апроксимальных поверхностей корней 17 зуба, на контрольном посещении через 8 месяцев после проведенного лечения глубина пародонтального кармана при зондировании составила 2 мм.

Клинический пример 2

Пациенту К., 47 лет, после проведенного обследования и подтверждения диагноза «периимплантит» в области имплантата, установленного на месте отсутствующего 26 зуба проведено местное обезболивание (анестезия у подбородочного отверстия) для выполнения закрытого кюретажа периимплантатного кармана глубиной 5 мм с последующей ультразвуковой и медикаментозной обработкой. Затем в периимплантатный карман ввели рассасывающуюся нить натурального происхождения «Кетгут простой» («Линтекс», Россия, размер USP: 3-0), предварительно пропитанную в чашке Петри в течение 30 минут в подготовленном озонированном растворе коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита, который включал следующие компоненты: раствор коллоидного серебра «Коллоидное серебро плюс» - 50 частей, β-трикальцийфосфат «Клипдент» - 30 частей, полифосфат натрия «Пищевая добавка Е452» -10 частей и озонированная вода -10 частей.

Через 30 суток проведен контрольный осмотр и посев биологического материала, полученного из периимплантатного кармана с последующим выделением чистой культуры.

Объективно при осмотре полости рта установлено: слизистая оболочка десневого края в области имплантата, установленного на месте отсутствующего 26 зуба бледно-розового цвета, глубина периимплантатного кармана при зондировании - 2 мм, кровотечение отсутствует, маргинальная десна плотно прилегает к шейке дентального имплантата без видимых патологических грануляций и экссудата.

При микробиологическом исследовании концентрация представителей Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae spp., Enterococcus spp., неферментирующих бактерий, анаэробной флоры, а также дрожеподобных грибов, таких, как Candida albicans в периимплантатном кармане оказалась ниже 10³ КОЕ/мл. После инкубации засеянного материала в течение 24 часов на специализированном агаре обнаружено менее 5 изолированных колоний гемофильной палочки и стрептококков.

При рентгенологическом исследовании через 6 месяцев после проведенного лечения установлено восстановление фестончатого рисунка костной ткани в области шейки дентального имплантата, на контрольном посещении через 12 месяцев после проведенного лечения глубина периимплантатного кармана при зондировании составила 2 мм.

Клинический пример 3

Пациенту Ж., 55 лет после проведенного комплексного обследования поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов нижней челюсти.

При рентгенологическом исследовании у больного Ж. в области группы фронтельых зубов нижней челюсти четко определялась убыль костной ткани межзубных перегородок в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов, в области ментального отверстия - очаги остеопороза, рисунок кортикальной кости мелкопетлистый, рисунок губчатой кости - склеротизированный, с уменьшением межбалочного костномозгового пространства, утолщением и увеличением костных балок.

Назначено пародонтологическое и хирургическое лечение, рациональное шинирование 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов.

В комплексном лечении использовали разработанный озонированный раствор коллоидного серебра.

Для оценки состояния тканей пародонта выбраны индексы ГИ - гигиены, PI - индекс зубной бляшки по Silness (1964) и Н. Loe (1967), PBI (papilla bleeding index) - индекс кровоточивости по Muhllemann-Sukser (1975), дополнительно оценивали глубину пародонтальных карманов (ГПК) при зондировании.

По данным до лечения показатели индекса гигиены (ГИ) неудовлетворительные и составили 2,8 балла, индекс зубной бляшки неудовлетворительный и составил (PI) - 3,6 усл. ед, индекс индекс кровоточивости по Muhllemann-Sukser (PBI) также неудовлетворительный и составил - 53,29 усл. ед., глубина пародонтальных карманов (ГПК) при зондировании - 5 мм.

Лечение пародонтита средней степени тяжести проводили по следующей методике.

В пародонтальные карманы в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 ввели рассасывающиеся нити натурального происхождения «Кетгут простой» («Линтекс», Россия, размер USP: 3-0), предварительно пропитанные в чашке Петри в течение 30 минут в подготовленном озонированном растворе коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита, который включал следующие компоненты: раствор коллоидного серебра «Коллоидное серебро плюс» - 50 частей, β-трикальцийфосфат «Клипдент» - 30 частей, полифосфат натрия «Пищевая добавка Е452» -10 частей и озонированная вода -10 частей.

Через 10 суток при повторном осмотре ноказатели гигиены значительно улучшились и составили 1,2 балла, индекс PI - 1,8 усл. ед, индекс PBI составил - 31,54 усл. ед., глубина пародонтальных карманов при зондировании в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 - 3 мм.

При микробиологическом исследовании концентрация представителей Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae spp., Enterococcus spp., неферментирующих бактерий, анаэробной флоры, а также дрожеподобных грибов, таких, как Candida albicans в периимплантатном кармане оказалась ниже 10³ КОЕ/мл. После инкубации засеянного материала в течение 24 часов на специализированном агаре обнаружено менее 3 изолированных колоний гемофильной палочки и стрептококков.

При рентгенологическом исследовании через 6 месяцев после проведенного лечения установлено восстановление фестончатого рисунка костной ткани в области 43,42,41,31,32,33 зубов, на контрольном посещении через 12 месяцев после проведенного лечения глубина пародонтальных карманов при зондировании в области зубов фронтальной группы нижней челюсти составила 1,5-2 мм, рентгенологический рисунок кортикальной кости - без участков деминерализации, крупнопетлистый, рисунок губчатой кости - без очагов оссификации с четки губчатым строением костномозгового пространства.

Озонированный раствор коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита успешно использовали при лечении 18 пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени тяжести (10 больных) и периимплантитом (8 больных).

Таким образом, заявляемый озонированный раствор коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита является новым техническим результатом, при использовании которого повышается эффективность лечения пародонтита и периимплантита в условиях воспаления, т.е. ацидоза тканей, окружающих зуб (пародонтит) и дентальный имплантат (периимплантит). Достигаемый технический результат обеспечивается синергизмом действия компонентов комплекса, состоящего из раствора коллоидного серебра, β-трикальцийфосфата, полифосфата натрия и озона, взятых в определенной пропорции, предназначенных для пропитывания рассасывающейся нити, что позволяет обеспечить пролонгированное антибактериальное, антисептическое, противовоспалительное и остеотропное действие.

Озонированный раствор коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита, отличающийся добавлением β-трикальцийфосфата, полифосфата натрия и озонированной воды, взятых в определенной пропорции, предназначенный для пропитывания рассасывающейся нити, удобен для врача и пациента, так как позволяет сократить количество посещений и исключить домашние процедуры за счет своего пролонгированного действия.

По комплексу установленных свойств новый озонированный раствор коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита эффективен при использовании в хирургической стоматологии, пародонтологии и имплантологии за счет достижения стойкой ремиссии, сокращения срока наступления положительного эффекта, сокращения сроков лечения, снижения себестоимости лечения, сокращения срока медико-социальной реабилитации больных.

Таким образом, практическое применение озонированного раствора коллоидного серебра для лечения пародонтита и периимплантита способствует снижению частоты рецидивов и повышению качества жизни больных пародонтитом и периимплантитом.

Источники информации

1. Kang, S.-M., Kim, B.-I. The susceptibility of oral bacteria to antibacterial photodynamic therapy. Journal of Oral Microbiology. 2019; 10863: 10863IB. https://doi.org/10.1117/12.2507675.short?SSO=1.

2. https://orgblog.livejournal.com/74715.html?ysclid4jxsm6j4gk600245311.

3. Кунин А.А. Антимикробное влияние медицинского озона на ткани пародонта при различных методах его применения / Кунин А.А., Олейник О.И., КубышкинаК.П. //Пародонтология. - 2018. - Т. 23. - №3 (88). - С. 84-89.

4. Морозов П.А. Взаимодействие наночастиц серебра с озоном в водном растворе / Морозов П.А., Абхалимов Е.В., Чалых А.Е., Писарев С.А., Ершов Б.Г. // Коллоидный журнал. - 2011; 2(73): 239-243. https://naukarus.com/vzaimodeystvie-nanochastits-serebra-s-ozonom-v-vodnom-rastvore.

5. RU 2725244 С1 Способ лечения пародонтита, заявка 2019137461 от 20.11.2019.

6. https://vitamax.ru/catalog/netparazitam/2064/?ysclid=limqhxti5 7286730288.

7. Liu В. Current Application of b-tricalcium Phosphate Composites in Orthopaedics / B. Liu, D.X. Lun // Orthop Surg.- 2012.- V.4(3). - P. 139-144.

8. Yashima M. Crystal structure analysis of β-tricalcium phosphate Ca₃(PO₄)₂ by neutron powder diffraction / M. Yashima, A. Sakai, T. Kamiyama, A. Hoshikawa // Journal of solid state chemistry. - 2003. - №175. - P. 272-277.

9. https://mozon.ru/izmeritel-koncentracii-ozona-medozon-2545?ysclid=lk0olne8yql7253386.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано как при лечении пародонтита и периимплантита, так и для профилактики воспаления в полости рта. Предлагаемый озонированный раствор коллоидного серебра для пропитывания рассасывающейся нити, предназначенной для введения в пародонтальные и/или периимплантатные карманы при лечении пародонтита и периимплантита, характеризуется тем, что содержит β-трикальцийфосфат и полифосфат натрия и получен при использовании следующего соотношения компонентов, мас. %: раствор коллоидного серебра «Коллоидное серебро плюс» с концентрацией серебра 20 ppm, содержащий нульвалентное металлическое серебро в наноформе - 50, β-трикальцийфосфат - 30, полифосфат натрия - 10, озонированная вода - 10. Использование раствора указанного состава позволяет добиться уменьшения количества пародонтопатогенных видов микроорганизмов в пародонтальном и/или периимплантатном кармане, обеспечивает усиление остеогенеза костной ткани альвеолярной кости, снижение частоты рецидивов, сокращение сроков лечения и повышение качества жизни больных с пародонтитом и периимплантитом. 3 пр.

Озонированный раствор коллоидного серебра для пропитывания рассасывающейся нити, предназначенной для введения в пародонтальные и/или периимплантатные карманы при лечении пародонтита и периимплантита, характеризующийся тем, что содержит β-трикальцийфосфат и полифосфат натрия и получен при использовании следующего соотношения компонентов, мас. %:

Раствор коллоидного серебра «Коллоидное серебро плюс» с концентрацией серебра 20 ppm, содержащий нульвалентное металлическое серебро в наноформе 50 β-трикальцийфосфат 30 Полифосфат натрия 10 Озонированная вода 10