Способ диагностики хронического простатита Советский патент 1983 года по МПК G01N33/48 

. О

оо о Изобретение относится к медицине и касается диагностики хронического простатита. Известен способ диагностики хронического простатита путем оп эеделения скорости свертывания крови и аг.1плитудБ ветвей тромбоэластограммы 1 . Однако известный способ не обеспечивает точной диагностики хрониче кого интерстициально-паренхиматозно го простатита. Цель изобретения - повышение точ ности диагностикой хронического инТерстициально-паренхиматозного простатита. Цель достигается тем, что соглас но способу диагностики хронического простатита путем определения скорос ти свертывания крови и амплитуды аетвей тромбоэластограммы, дополнительно определярот в .течение 40180 мин фибринолитическую активност кровиf при этом диагностируют интер стициально-паренхиматозный простати при снижении фибринолитической акти ности до 1-14% от нормы и амплитуде схолсдения ветвей тромбоэластогрзиммы до2 О мм. Способ осуществляют следующим об разом. При клиническом обследовании и исследовании пробы крови гемоксагуляционные свойства на тромбоэластограмме регистрируют в течение трехчасового интервала времени-, что соответствует времени определения фиб ринолитической активности и ретракдтии сгустка крови (по Котовщиковой и Кузьмину), На ТЭГ определяют амплитуду нача ла схождения ветвей на 2 мг/ и налич амплитуды схо5кдения ее ветвей до 20 MMf затем измеряют расстояние ме ду этими амплитудами, и при значениях амплитуды начала схождения ветвей (на 2 мм) в интервале 48-21 мм наличии амплитуды схождения ветвей ТЭГ до 20 Г№1 и расстоянии между эти ми амплитудами в интервале от 13340 мм -диагносцируют латентную гипопротеолитическую коагулопатию с явлениями зторичного либо ложного фибринолиза/ обусловленного патолозгйёй фйбриногена, характеризующей особенности пятой фазы гемостаза у больных хроническим простатитом. Признаки диссоциации гиперкоагулемии по константам р ,К V7;,a гипокоагулемик в пятой фазе гемостаза (ф константа) свидетельствует о наличии клинически компенсированн латентной гипопротеолитической ко°агулопатии с медленным развитием (ДИК) синдрома, когда по мере накоп ления в циркулиругаией крови продуктов деградации фибриногена, которые ингибируют полимеризацию фибрина, возникает на ТЭГ картина ложного или так называемого вторичного фибриноляэа. При сопоставлении острого и хронического течения с медленным развитием и малой интенсивностью ДИК наблюдается несколько;большие различия в клинических проявлениях, что трудно представить общность их патогенетических механизмов. Кроме выявления диссоциации признаков гипер- и гипокоагулемии по константам р , К. , П1 , МА и константе начала фибринолиза Н, запись тромбозластограммы продолжают до 180 мин, и при регистрации наличия схождения ее ветвей до 20 мм определяют время от начала записи ТЭГ (Т + и +ф ) и расстояние между,амплитудой начала схождения ветвей (на 2 мм) и амплитудой схождения ветвей ТЭГ до 20 мм ф константу. При значении амплитуды начала схождения ветвей ТЭГ ,(на 2 мм) в интервале 48-40-28-21 мм, расстояние между амплитудой начала схождения ветвей на 2 мм и амплитудой схождения ветвей до 20 мм в интервале 13340 мм и времени от начала записи ТЭГ до схождения ее ветвей до 20 мм в интервале 40-180 мин диагносцируют хронический интерстициально-паренхиматозный простатит и латентную гипопротеолитическую коагулопатию с нарушениями гемокоагуляции в пятой фазе гемост;аза,: когда, по мере накопления в циркулирующей крови продуктов деградации фибриногена, которые ингибируют полимеризацию фибрина, возникает картина ложного или вторичного фибринолиза. Предлагаемым способом обследовано более 186 больных хроническим простатитом и у 54 больных (29%) выявлена Ф константа на ТЭГ. Пример. Больной С,Б., 4 3 гда. При клиническом обследовании определяйт г.емокоагуляционные свойства крови, характеризующие пятую фазу гемостаза. Запись тромбоэластограммы продолжают в интервале времени 180 мин, и при регистрации наличия схождения ветвей ТЭГ до 20 мм измеряют расстояние между амплитудой начала схождения ветвей (И константой) и амплитудой схождения ее ветвей до 20 мм, т.е. выявляют ф константу. Полученные данныеi время свертывания (по Ли и Уайту) 6 мин 20 с; протромбиновый индекс (по Квику) 91%; концентрация фибриногена в крови 190 мг %; фибриноген Б (по ГГерлику) (+), 90 мг %j фибринолитическая активность (по Котовщиковой) 7,4%; ретракция (по Котовщиковой и Кузьмину) 33,3%; время рекальцифи

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА путем определения скорости свертывания крови и амплитуды ветвей тромбоэластограммы, о тличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики хронического интерстициально-паренхиматозного простатита, дополнительно определяют в течение 40-180 мин фибринолитическую активность крови, при этом диагностируют интерстициально-паренхиматозный простатит при снижении фибринолитической активности до 1-14% от нормы и амплитуде схождения ветвей тромбоэластограммы до 20 мм.