Способ определения концентрации билирубина в желчи Советский патент 1984 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для иссле дования функции желчного пузыря. Известны способы исследования ко центрации билирубина в желчи, при к торых одновременно проводится внутривенная или пероральная холецистография в сочетании с одним из спосо бов дуоденального зондирования fl 1 и 121, Однако, хотя холецистография и дуоденальное зондирование проводитс сочетанно, но результаты исследования оцениваются раздельно и сопоста ляются лишь путет 1 логического анали Указанные методы применяются для оп ределения двигательных растройств и для качественной характеристики к центрационной функции желчного пузы ря. Количественно оценить концентра цию билирубина в желчи желчного пузьфя при этом не удается. Известен также способ определения концентрации билирубина в желчи путем определения объема сокращения желчного пузыря по холецистограммам концентрации билирубина в дуоденальном содержимом и скорости экскрехщи билирубина из печени З. Однако при известном способе невозможно количественное определенне концентрации билирубина в желчи желчного пузыря. Цель изобретения - определение концентрации билирубина в желчи желч ного пузыря. Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения кон .центрации билирубина в желчи путем определения объема сокращения желчного пузыря по холецистограммам, кон центрации билирубина в дуоденальном содержимом и скорости экскреции билирубина из печени концентрацию билирубина определяют через 8-10 мин после появления пузьгрной порции, одновременно проводят холецистограмму, а концентрацию билирубина в желчи желчного пузьфя (С.р) находят по форм b-v lгде С,, - концентрация билирубина в чв пузырной порции дуоденального содержимого-, С. - концентрация билирубина в дуоденальном содержимом, собранном до стимуляции двигательной активности желчного, пузыря i Vj - объем желчного пузьфя по первой холецистограмме Vj - объем желчного пузыря по второй холецистограмме; К - скорость экскреции билирубина из печени) t - время от момента появления пузьфной порции доудельного содержимого до получения второй холецистограммы. Способ осуществляют следующим образом. По общепринятой методике пероральной холецистографии больной за 14 ч до исследования принимает внутрь контрастное вещество (6 таблеток холеввда). После рентгенологического контроля правильного расположения оливы зонда и наличия контраста в желчном.пузьфе начинают дуоденальное зондирование. Собирают порцию А в объеме 1 мл и выполняют первую холецистограмму. Производят стимуляцию двигат ельной активности желчного пузьфя (магнезией). Появляется пузьфная порция (В) дуоденального содержимого, через 8-10 мин выполняют второй снимок. В пузьфной порции дуоденального содержимого, собранного строго за промежуток времени от начала ее появления до вьшолнения второго снимка, а также в порции А определяют концентрацию билирубина. Одним из известных способов по первой и второй холецистограмме определяют объем желчного пузьфя. Концентрацию билирубина в желчи желчного пузьфя определяют по указанной формуле . Пример. Больной А за 14 ч до исследования принимает внутрь 6 таблеток холевина. После рентгенологического контроля правильного расположения оливы зонда и наличия контраста в желчном пузьфе начинают дуоденальное зондирование. Собирают порцию А в объеме 1 мл и выполняют первую холецистограмму. Проводят стимуяцию двигательной активности желчного пузьфя холецистокинином. Через 8 мин после появления пузьф- ной порции (В) дуоденального содержиого выполняют второй снимок. В пузьфной порции дуоденального содержимого, собранного строго за

310910644

промежуток времени от начала ее появ- дуоденального содержимого 133 мк/моль/л,

ления до выполнения второго снимка, Концентрация С.4. билирубина в пузыр -.

а также в порции А, определяют концен- ной порции дуоденального содержимотрацию бипирубина. .го, собранного в интервале времени

Объем желчного пузыря составляет 5от момента ее появления до выполне0,0361, а объем 2 , вычисленный покия второго снимка,1257 мкм/моль/л,

второй рентгенограмме, 0,0248 л. Кон- Концентрация билирубина в-Желчи желчцентрация С билирубина в порции Аного пузьфя составляет

1257/0,0361-0,o248+ i ™-- - - 0,003-540

С ---.-.j:5-5248-i------- 2469 (мк/моль/л) .

Предлагаемый способ позволяет точ- чивает точность исследования дуодено определить содержание билирубина нальных функциональных нарушений в желчи желчного пузьфя, что увели- 5 желчного пузыря.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ БИЛИРУБИНА В ЖЕЛЧИ путем определения объема сокращения желчного пузыря по холецистограммам, концентрации билирубина в дуоденальном содержимом и скорости экскреции билирубина из печени, отличающийс я тем, что, с целью определения концентрации билирубина в желчи желчного пузыря, коцентрацию билирубина определяют через 8-10 мин после появления пузырной порции, одновременно проводят холецистограмму, а концентрацию билирубина в желчи желчного пузыря С находят по формуЬ ле L. .. kt -, -kt d6 dA .( V -V 1 2 концентрация оилирубина в где авпузырной порции дуоденального содержимого; dAконцентра:ция билирубина в дуоденальном содержимом, i собранном до стимуляции двигательной активности (Л желчного пузыря; объем желчного пузыря по первой холецистограмме; 1 объем желчного пузыря по второй холецистограмме, 1 скорость экскреции билирубина из печени-, t х время от момента появления пузырной порции дуоденального содержимого до получения второй холецистограмо мы.