Способ определения степени эндобронхита Советский патент 1988 года по МПК G01N33/53 G01N33/558 

(21)3945759/28-14

(22) 24.06.85

(46) ОГ.08.88.Бюп. №-29

(71)Астраханский государственный медицинский институт им. А.В.Луначарского

(72)А.Е.Сухарев и Н.А.Талукдер (53) 615.373(088.8)

(56) Панышна Г.С. К методике исследования белков мокроты методом электрофореза в полйакриламидном геле, - Лабораторное дело, 1975, № 3 с. 158- 160. .

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ЭНДОБРОНХИТА

(57) Изобретение относится к пульмонологии. Цель изобретения - упрощение способа. Мокроту обрабатывают муко- сольвином и инкубируют. Верхний слой мокроты подвергают иммуноэлектрофорезу. На пластину наносят кроличью антисыворотку к сьшороточным белкам человека и оставляют во влажной камере на сутки. При наличии 3-4 полос пр ёципитации определяют катаралнньй эндобронхит 1 степени.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при диагностике заболеваний легких.

Целью изобретения является упрощение способа определения степени эндо- бронхита.

Указанная цель достигается путем обработки мокроты больного мукосольвином, проведения ее иммуноэлектрофореза и определения количества полос преципитагщи с антисывороткой к сывороточным белкам человека.

Пример 1. Больная. Г., 18 лет,| Поступила в связи с хронической пневмонией, подозрением на бронхоэктазы нижней доли правого легкого в период обострения. При рентг енологическом исследовании легких выявлен постпневмо-2о одически субфебрильную температуру.

бронхоскопии выявлена обтурация опу холью левого нижнедолевого бронха, явления бронхита не выражены. Мокро та скудная, слизистая. Произведено иммунохимическое исследование мокро ты; к 1 мл вязкой, мокроты, полученной у больного, добавлено 15 мг мук сольвина с последующей инкубацией смеси при 36f5°C в течение 2,5 ч. И муноэлёктрофорез проводили как в пр мере 1. Обнаружены 4 сывороточных белка в зоне альбумина, Ь -, Lj- и В-глобулинов. Заключение: зндобронх легкой степени (I степень).

Пример 3. Больная К., 23 г При поступлении в стационар жалобы кашель со слизисто-гнойной мокротой одышку при физической нагрузке, пер

ническнй пневмосклероз нижней доли правого легкого. При бронхоскопии - незначительная гиперемия слизистой правого нижнедолевого -бронха со скуд- НЬ1М количеством слизистой мокроты в 25 его просвете. Иммунохимииеское иссле- , дование мокроты:, утром натощак произведен забор 1 МП умеренно вязкой мокроты, которую обработали путем добавления ТО мг коммерческого препарата д мукосольвина (N-aцeтил-L-циcтин). Смесь инкубировали при в течение 2 ч, после чего наступало спонтанное разделение мокроты на два слоя, Дпя исследования использовали верхний слой, который подвертапи иммуно- электроф орезу н, пластинках 9x12 см в 1%-ном агаровом геле при токе 40 мА и напряжении 120 В,в течение 90 мин. Для проявления полос в агаровой пластинке вырезали углубления, расположенные параллельно направлению движ ения белков при электрофорезе. -В эти углубления вносили кроли35

40

Рентгенологически выявлена двухстор няя хроническая пневмония, бронхозк тазы средней доли и 7-го сегмента справа, 9-10-го сегментов слева. Пр бронхоскопии - катарально-гнойный двухсторонний эндобронхит. Для имму нохимического исследования произвед забор 1 мл мокроты (умеренно вязкой к которой добавлено 10 мг мукосольвина. Инкубация производилась при температуре 37°С в течение 3 ч, Имм ноэлектрофорез проводили как в прим ре 1. В мокроте выявлено 6 сьторото ных антигенов в зоне альбумина, J )f BY j-глобулинов. Заклю чение: эндобронхит средней тяжести (II степень).

Пример 4. Больной Л., 49 лет. Находился в стационаре по пово ду множественных хронических абсцес верхней доли левого легкого, ограни ченной эмпиемы плевры слева. При бронхоскопии - выраженный катарально-гнойный зндобронхит слева. Дпя

чью антисьюоротку к сывороточным бел-.с иммунохимического исследования прокам чеЛ Овека, после чего пластинку оставляли во влажной камере на сутки- для появления полос преципитации, В исследуемом образце мокроты выявлено три сьгоороточных антигена в зоне аль- бумина, и В-глобулинов, Заключение: зндобронхит легкой степени (t степень)..

Пример 2. Больной А., 46

изведен забор 1 мл умеренно-вязкой мокроты, в которую добавлено 10 мг мукосольвина. Смесь инкубировали при t 37,5°С в течение 2 ч, Иммуноэлек рофорез проводили как в примере 1. При иммунохимическом исследовании мокроты обнаружено 8 антигенов: альбумин, до четырех антигенов в зоне Ц 7 L2 Глобулинов, три в зоне В- и

изведен забор 1 мл умеренно-вязкой мокроты, в которую добавлено 10 мг мукосольвина. Смесь инкубировали при t 37,5°С в течение 2 ч, Иммуноэле рофорез проводили как в примере 1. При иммунохимическом исследовании мокроты обнаружено 8 антигенов: альбумин, до четырех антигенов в зоне Ц 7 L2 Глобулинов, три в зоне В- и

лет. Госпитализирован в связи с цент- -глобулинов. Заключение: катараль

ральным раком нижней доли левого лег кого, III степени с выраженной интоксикацией и обтурационной пневмонией нижней доли левого легкого. При

но-гнойный эндобронхит средней тяжес ти (II степень).

Пример 5. Больной Ж., 43 г В течение четырех месяцев отмечал не

0

о одически субфебрильную температуру.

бронхоскопии выявлена обтурация опухолью левого нижнедолевого бронха, явления бронхита не выражены. Мокрота скудная, слизистая. Произведено иммунохимическое исследование мокроты; к 1 мл вязкой, мокроты, полученной у больного, добавлено 15 мг муко- сольвина с последующей инкубацией смеси при 36f5°C в течение 2,5 ч. Им- муноэлёктрофорез проводили как в примере 1. Обнаружены 4 сывороточных белка в зоне альбумина, Ь -, Lj- и В-глобулинов. Заключение: зндобронхит легкой степени (I степень).

Пример 3. Больная К., 23 г. При поступлении в стационар жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, пери5, д

5

0

Рентгенологически выявлена двухсторонняя хроническая пневмония, бронхозк- тазы средней доли и 7-го сегмента справа, 9-10-го сегментов слева. При бронхоскопии - катарально-гнойный двухсторонний эндобронхит. Для имму- нохимического исследования произведен забор 1 мл мокроты (умеренно вязкой), к которой добавлено 10 мг мукосольвина. Инкубация производилась при температуре 37°С в течение 3 ч, Имму- ноэлектрофорез проводили как в примере 1. В мокроте выявлено 6 сьтороточ- ных антигенов в зоне альбумина, , LI J )f BY j-глобулинов. Заключение: эндобронхит средней тяжести (II степень).

Пример 4. Больной Л., 49 лет. Находился в стационаре по поводу множественных хронических абсцессов верхней доли левого легкого, ограниченной эмпиемы плевры слева. При бронхоскопии - выраженный катарально-гнойный зндобронхит слева. Дпя

изведен забор 1 мл умеренно-вязкой мокроты, в которую добавлено 10 мг мукосольвина. Смесь инкубировали при t 37,5°С в течение 2 ч, Иммуноэлек рофорез проводили как в примере 1. При иммунохимическом исследовании мокроты обнаружено 8 антигенов: альбумин, до четырех антигенов в зоне Ц 7 L2 Глобулинов, три в зоне В- и

-глобулинов. Заключение: катараль

но-гнойный эндобронхит средней тяжести (II степень).

Пример 5. Больной Ж., 43 г, В течение четырех месяцев отмечал недомогание, субфебрильную темг/ературу кашель с мокротой гнойного характера При поступлении в стационар и обследования установлен кавернозный тубер- кулеэ нижней доли левого в фазе инфильтрации и распада. При брон(V

хоскопии в устье 9-10-го сегментов слева слизистая гиперемирована с по- лип.овидными разрастаниями, из брон- эха 10-го сегмента - слизисто-гнойная мокрота. Произведен забор 1 мл мокроты гнойного характера для иммунохими- ческого исследования. Мокрота (1 мл) инкубирована с 10 мг мукосольвина при З8 с в течение 2,5 ч. Иммуноэлектро- форез проводили как в примере 1. Выявлено 10 антигенов с электрофорети- ческой подвижностью от альбумина до у-.глобулинов. Заклк1чение: катараль- но-гнойный эндобронхит III степени (тяжелый) с явлениями деструкции легочной ткани.

Пример 6, Больной Т., 27 л. Диагноз: фиброзно-кавернозный тубер- кулез верхней доли леваго легкого. Дренирующийся абсцесс верхней доли левого легкого. Мокрота слизисто-гнойная с гнилостным запахом до 200- 300 мл в сутки. Бронхоскопия: дренажный гнойный эндобронхит слева. Для иммунохимического анализа произведен забор 1 мл мокроты, которая инкубирована с 10 мг мукосольвина при 36° С в течение 3ч, Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1. Выявлено до шестнадцати сывороточных антигенов с электрофоретической активностью от альбумина до у -глобулинов. Заключе

Составитель Л.Падюков Редактор Л.Гратилло Техред А.Кравчук Корректор Н.Король

Заказ 3871/43

Тираж 847

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раущская наб., д. 4/5

o с 0

5

0

кие: г нойный зндобронхит III степени (тяжелый).

Осуществление предлагаемого спосоаг ба позволяет использовать более простую процедуру обработки образца и менее трудоемк ую разновидность электрофореза - Иммуноэлектрофорез.

В результате осуществления способа также получены количественные критерии оценки степени вьфаженности эн,цо- бронхита, отражающие воспалит ел ьнуто реакцию слизис1чэй бронхиального дерева, сочетающуюся в тяжелых случаях с воспалением и деструкцией легочной ткани.

Использование предлагаемого способа имеет значение в клинической прак- тике в процессе лечен 1я больных для оценки эффективности санации ального дерева, в период подготовки больных к операции с целью выбора ее оптимального срока и профилактики послеоперационных бронхййльных- свищей Формула изобр етения

Способ определения степени зндо- бронхита, включающий обработку и электрофоретический анализ мокроты, выявление в геле белковых полос $ о т- личающийся тем, чтО} с целью упрощения способа мокроту обрабатывают мукосольвином, а выявлекга полос осуществляют с помощью гнтисьт- воротки к сывороточным белкам человека и при наличии 3-4 палое опраделяют катаральный энцобронхит I степени 5-8 - катарально-гнойньЕн бронхит II степени, а 9 и более-- гнойный эня1;о- .бронхит III степени.

Подписное