Способ рентгенологического исследования желчевыводящих путей Советский патент 1992 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, преимущественно к хирургии печени и желчных путей, и может быть использовано для диагностики хирургических заболеваний печени и желчных путей.

Цель изобретения - уменьшение побочного действия рентгеноконтрастного средства.

Указанная цель достигается тем, что в предлагаемом способе доза 50%-ного раствора билигноста, необходимая для рентге- ноконтрастирования печени и желчных путей, сокращается в 3-4 раза по сравнению с известными способами.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

У больного из вены, в стерильных условиях, берут 5,0 мл крови в стерильную пробирку с гепарином (25 ЕД/мл). Пробирку закрывают стерильной пробкой и центрифугируют при 3000 об/мин 5 мин при 4°С. Надосадок удаляют стерильной пипеткой. Все процедуры выполняют в стерильных условиях. К осадку эритроцитов добавляют пятикратный объем стерильного физиологического раствора и снова центрифугируют в вышеуказанном режиме для отмывания эритроцитов. Процедуру отмывания эритроцитов повторяют дважды. К осадку эритроцитов приливают семикратный объем дистиллированной воды, охлажденной до 0- (+1)°С. Все перемешивают и центрифугируют при 8000 об/мин, 25 мин при 4°С. Надосадок сливают, а к осадку - эритроци- тарные тени - приливают инкубационный раствор (7,0 мл дистиллированной воды и 6-7 мл 5% раствора биллигноста). Все тщательно перемешивают до получения гомогенной взвеси и охлаждают в течение 20 мин при 4°С. После этого добавляют 1/9 часть этого объема 9%-ного хлористого натрия. Взвесь тщательно перемешивают и помещают в термостат на 30 мин при 37°С. После этого взвесь вводят внутривенно медленно. Рентгеноконтрастное исследование печени и желчных путей выполняют через 9-10 ч

(Л

С

VI

XI

О

сл

после введения препарата. При данном способе путем гипотонического гемолиза в эритроцитарные тени-носители включается 30% от 6-7 мл билигноста. Тени - представляют собой эритроцитарные мембраны с незначительным содержанием гемоглобина и способные закрываться.

Пример. Больная Б., 62 лет, поступила в хирургическое отделение Центральной городской клинической больницы г. Семипалатинска 24.02.89 с диагнозом: острый холецистит. Приступ острого холецистита купирован консервативным лечением. 01.03.89 у больной из вены в стерильных условиях взяли 5 мл крови в стерильную пробирку с гепарином (25 ЕД/мл). Пробирку закрыли стерильной пробкой и центрифугировали при 3000 об/мин в течение 5 мин при . 4°С. Надосадок удаляли стерильной пипеткой. Все процедуры выполняли в стерильных условиях. К осадку эритроцитов добавляли пятикратный объем стерильного физиологического раствора и снова центрифугировали в вышеуказанном режиме для отмывания эритроцитов. Процедуру отмывания повторяли дважды. К осадку эритроцитов прилили семикратный объем дистиллированной воды, охлажденной до 0- (+1)°С и центрифугировали при 8000 об/мин 25 мин при 4°С. Надосадок слили, а к осадку (эритроцитарные тени) прилили инкубационный раствор (7 мл дистиллированной воды и 6 мл 50%-ного раствора билигноста). Взвесь тщательно перемешивали и инкубировали в течение 20 мин 4°С. После этого добавили 1/9 часть этого объема (1,47 мл) 9%-ного хлористого натрия, тщательно перемешали и поместили в термостат на 30 мин при 37°С. Полученную взвесь ввели внутривенно медленно больной Б, и через 10ч сделали рентгенографию печени и желчных путей. На рентгенограмме виден четко контрастированный желчный пузырь размером 9x5 см, расположенный на уровне II-III поясничных позвонков справа. Контуры его неровные. Тень негомогенна, на дне округлой формы просветление. Сократительная функция желчного пузыря сохранена. Заключение: хронический калькулезный холецистит. Больной в плановом порядке

07.03.89 произведена операция холеци- стэктомия. В желчном пузыре обнаружен конкремент диаметром 2,0 см. Послеоперационный период протекал гладко. Показатели общеклинических и биохимических

анализов крови в пределах нормы. Большая 2.11.88 в удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное лечение.

Таким образом, первый опыт внедрения в клиническую практику направленного

транспорта лекарственных и диагностических препаратов, апробированный на 20 больных с заболеваниями желчных путей, позволил повысить эффективность и экономичность диагностики заболеваний

печени и желчных путей. Использование способа выявило непредсказуемый эффект - сохранение информативности рентгено- контрастирования желчных путем при снижении дозы препарата в 3-4 раза.

Использование предлагаемого способа рентгеноконтрастирования печени и желчных путей обеспечивает по сравнению с известными способами следующие преимущества:

доза рентгеноконтрастного препарата сокращается в 3-4 раза (6-7 мл препарата против 20-30 мл в прототипе); значительно снижается системная токсичность рентгеноконтрастного препарата; способ позволяет в 3-4 раза повысить экономичность рентгеноконтрастного исследования печени и желчных путей.

Формула изобретения Способ рентгенологического исследования желчевыводящих путей путем внутривенного введения билигноста, отличающийся тем, что, с целью уменьшения побочного действия рентгеноконтрастного средства перед введением билигност смешивают с аутологичными тенями эритроцитов.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени и желчных путей. Цель изобретения - снижение побочного действия рентгеноконтрастного средства. Указанная цель достигается снижением дозы вводимого рентгеноконтрастного препарата в 3-4 раза. Снижение дозы рентгеноконтрастного препарата обеспечивается тем, что 6-7 мл 50%-ного раствора билигноста предварительно смешивают с аутологичными тенями эритроцитов.