Устройство для удлинения кости Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к устройствам для удлинения кости.

Известно устройство для удлинения бедра, содержащее наружный и внутренний корпуса, телескопически связанные между собой, элементы фиксации корпусов к отломкам кости, храповой механизм с редуктором и средства для перемещения наружного и внутреннего. В этом устройстве храповой механизм связан с ходовым винтом, взаимодействующим с резьбовой частью внутреннего корпуса. Привод храпового механизма выполнен в виде телескопического штока.

Недостатком данного устройства являются ограниченные возможности применения.

Известно устройство для удлинения кости, содержащее храповой механизм с редуктором и гибкой тягой, телескопически связанные между собой наружный корпус и внутренний корпус с зубчатой рейкой, взаимодействующей с зубчатым колесом хоапо- вого механизма с редуктором.

Однако известное устройство не обеспечивает возможности многократного удлинения кости, в частности голени и плеча.

Цель изобретения - увеличение диапазона удлинения костей.

На фиг. 1 изображено устройство для удлинения костей, разрез; на фиг.2 - внутренний корпус устройства; на фиг.З - разрез А-А на фиг.2; на фиг,4 - промежуточный корпус устройства; на фиг,5 - наружный корпус устройства; на фиг.6 - устройство, установленное внутри большой бедренной кости; на фиг.7 - момент выполнения продольного канала в большой берцовой кости

Устройство содержит храповой механизм с редуктором 1 и гибкой тягой 2, телескопически связанные между собой наружный корпус 3 и внутренний корпус 4 с зубчатой рейкой 5, взаимодействующей с зубчатым колесом 6 храпового механизма с редуктором 1, установленного на наружном корпусе 3,и элементы 7 и 8 фиксации корпусов к отломкам. Устройство снабжено размещенным между наружным 3 и внутренним 4 корпусами и телескопически связанным с ними промежуточным корпусом 9, имеющим продольный паз 10, стенка 11 которого выполнена с зубчатой поверхностью 12 под зубчатое колесо 6 и гладким участком 13, корпус 9 имеет также торцовый выступ 14 на одном конце 15 с поперечным пазом 16, в котором установлен штифт 17, контактирующий с торцовой поверхностью 18 наружного корпуса 3, и окно 19 на другом

конце 20, а внутренний корпус 4 снабжен подпружиненным фиксатором 21 с возможностью взаимодействия со стенками окна 19.

Устройство работает следующим образом.

Производится разрез мягких тканей в области коленного сустава ниже надколенника. При помощи кондуктора внутри боль0 шой берцовой кости засверливается продольный канал. На расстоянии примерно 4 см ниже суставной поверхности коленного сустава производится разрез мягких тканей, через который засверливается по5 перечное отверстие и крепится при помощи фиксирующего элемента 8 к отломку. Через отломок большой берцовой кости наружный корпус 3 вводят в продольный канал.

Внутренний корпус 4 крепится к отлом0 ку большой берцовой кости элементом 8 фиксации. В области пяточной кости производится разрез, через который сквозь толщу мышц проводится гибкая тяга 2 храпового механизма с редуктором 1, которая фикси5 руется к пяточной кости в области ахиллова сухожилия, Затем операционные раны послойно зашиваются.

После заживления ран и снятия больному предлагают поднять сгопу. При этом пя0 точная кость смещается вниз, натягивая гибкую тягу 2, которая приводит в действие храповой механизм с редуктором 1. При этом начинает вращаться зубчатое колесо 6, находящееся в зацеплении с зубча5 той рейкой 5 внутреннего корпуса 4. Поскольку промежуточный корпус 9 зафиксирован относительно наружного корпуса 3 при помощи штифта 17, внутренний корпус 4 выдвигается из промежуточного

0 корпуса 9.

Таким образом один отломок перемещается относительно другого отломка. При опускании стопы вниз пяточная кость перемещается вверх, отпуская гибкую тягу 2.

5 Храповой механизм с редуктором 1 при этом совершает холостой ход. Далее цикл повторяется.

После полного выдвижения внутреннего корпуса 4 из промежуточного корпуса 9

0 подпружиненный фиксатор 21 попадает в окно 19 промежуточного корпуса 9. Благодаря взаимодействию фиксатора 21 с окном 19 внутренний корпус 4 оказывается в жестком зацеплении с промежуточным корпусом 9.

5 При дальнейшем вращении зубчатого колеса 6 оно переходит к зацеплению с зубчатой поверхностью 12 промежуточного корпуса 9, в результате чего создается усилие, изгибающее штифт 17. В результате этого корпус 9 выходит из зацепления с наружным

корпусом 3 и по мере работы храпового механизма с редуктором 1 выдвигается из наружного корпуса 3. При этом стенка окна 19 воспринимает давление фиксатора 21, которое возникает, когда конечность находит- ся под нагрузкой. Раздвижение отломков определяется длиной участка с зубчатой поверхностью 12 и рейки 5 или моментом отклонения храпового механизма с редуктором 1.

Использование изобретения позволяет обеспечить многократное удлинение таких сегментов как голень и плечо. При этом расширяется круг лиц, которым может быть оказана помощь.

Формула изобретения Устройство для удлинения кости, содержащее храповой механизм с редуктором и гибкой тягой телескопически связанные между собой наружный корпус и внутрен-

ний корпус с зубчатой рейкой, взаимодействующей с зубчатым колесом храпового механизма с редуктором, установленного на наружном корпусе, и элементы фиксации корпусов к отломкам, отличающееся тем, что, с целью увеличения диапазона удлинения костей, оно снабжено размещенным между наружным и внутренним корпусами и телескопически связанным с ними промежуточным корпусом, имеющим продольный паз, стенка которого выполнена с зубчатой поверхностью под зубчатое колесо и гладким участком, торцовый выступ на одном конце - с поперечным пазом, в котором установлен штифт, контактирующий с торцовой поверхностью наружного корпуса, и окно на другом конце, а внутренний корпус снабжен подпружиненным фиксатором с возможностью взаимодействия со стенками окна.

Использование: увеличение диапазона удлинения костей. Сущность изобретения: устройство дополнительно снабжено промежуточным корпусом 9, размещенным между наружным 3 и внутренним 4 корпусами. Промежуточный корпус 9 содержит окно 19, продольный паз 10, на котором имеется гладкий участок 13 и участок с зубчатой поверхностью 12. Штифт 17, установленный на торце промежуточного корпуса 9, обеспечивает зацепление промежуточного корпуса 9 с наружным корпусом 3 на первом этапе удлинения. После того, как в результате взаимодействия зубчатого колеса 6 с зубчатой рейкой 5 внутреннего корпуса 4 последний полностью выдвинется, подпружиненный фиксатор 21 на внутреннем корпусе 4 войдет в зацепление с окном 19 на промежуточном корпусе 9. При этом штифт 17 на торце промежуточного корпуса 9 разгибается, промежуточный корпус 9 выходит из зацепления с наружным корпусом 3 и начинает выдвигаться из наружного корпуса 3. При этом отломки кости, к которым прикреплены наружный 3 и внутренний 4 корпуса, раздвигаются. 7 ил. сл с И V4 OJ О О Риг.1

11

13 10 К

I / /

Фиг.3

13 10 К

fS

I / /

Фиг. 4

X7

Щи г. 5

18

Фиг. 6

Фм.7