Устройство для удлинения кости Советский патент 1992 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для удлинения кости.

Известно устройство для удлинения кости, содержащее наружный и внутренний корпуса с костными фиксирующими элементами, ходовой винт, установленный в корпусах, храповой механизм в виде ведущего, ведомого храповых колес и упругого элемента, установленный в наружном корпусе, и рычаг - привод устройства.

Недостатком данного устройства являются ограниченные функциональные возможности, так как оно не может применяться при операциях на кисти, травмирует близле- жащие мягкие ткани.

Целью изобретения является обеспечение возможности удлинения кости при операциях на пальцах кисти и уменьшение травмирования мягких тканей.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства; на фиг. 2 - устройство в момент его установки внутрь кости; на фиг. 3 - устройство после установки его внутрь кости; на фиг. 4 - устройство в процессе образования регенерата,

Устройство для удлинения кости содержит наружный корпус 1 с костным фиксирующим элементом 2, внутренний корпус 3 с костным фиксирующим эле- ментом 4, установленный соосно а наружном корпусе 1.

Внутри наружного корпуса 1 размещен храповой механизм: в крышке 5 запрессовано ведущее храповое колесо б, к которому при помощи упругого элемента - кольца 7 из силиконовой резины поджато ведомое храповое колесо 8, установленное на торце ходового винта 9. Ходовой винт 9 взаимодействует с дополнительным храповым ме- ханизмом, размещенным во внутреннем корпусе; резьба 10 ходового винта 9 взаимодействует с резьбой 11 втулки 12, жестко закрепленной на внутреннем корпусе 3. Втулка 12 является ведущим храповым ко- лесом дополнительного храпового механизма и на торце имеет зубцы 13, направление которых противоположно направлению зубцов ведущего храпового колеса 6. К зубцам 13 втулки 12 при помощи упругого элемента - кольца 14 из силиконовой резины поджаты зубцы 15 втулки 16, являющейся ведомым храповым колесом дополнительного храпового механизма. Втулка 16 содержит осевое отверстие 17, через которое пропущен ходовой винт 9. При этом ходовой винт 9 имеет две продольные лыски 18, а форма отверстия 17 втулки 16 соответствует сечению ходового винта.

Работа устройства рассматривается на примере удлинения основной фаланги указательного пальца руки.

Оперативным доступом обнажают верхнюю треть основной фаланги указательного пальца руки. Производят поперечное пересечение фаланги на уровне проксимального метафиза. Используя известные направители в образованных отломках 19 и 20 засверливают продольные и поперечные отверстия 21 и 22, Устройство устанавливают внутрь дистального отломка 19, отломки сопоставляют, после чего устройство продвигают внутрь отломка 20. Затем наружный корпус 1 прикрепляют при помощи костного фиксирующего элемента 2 к отломку 19, а внутренний корпус 3 прикрепляют при помощи костного фиксирующего элемента 4 к отломку 20.

После заживления ран и снятия швов больному предлагают, удерживая пальцами здоровой руки дистальный отломок основной фаланги, повернуть последний на угол 5-10° относительно продольной оси по часовой стрелке. При этом повороте зубья 15 втулки 16 упираются в зубья 13 втулки 12, связанной с.внутренним корпусом 3. Благодаря зацеплению между втулкой 16 и ходовым винтом 9 последний удерживается от поворота относительно внутреннего корпуса 3, при этом зубья храпового колеса 6 обегают зубья храпового колеса 8. Затем дистальный отломок 19 вращают в обратную сторону. При этом направлении вращения зубья храпового колеса 6 приводятся в зацепление с зубьями храпового колеса 8. Ходовой винт 9 поворачивается относительно внутреннего корпуса 3 и в результате взаимодействия резьбы 11 втулки 12 с резьбой 10 ходового винта 9, внутренний корпус 3 перемещается поступательно относительно наружного корпуса 1. Благодаря зацеплению между ходовым винтом 9 и втулкой 16, при повороте ходового винта против ча- совой стрелки зубцы 15 в втулки 16 обегают зубцы 13 втулки 12. Далее цикл повторяют. При постепенном выдвижении внутреннего корпуса 3 из наружного корпуса 1 отломки 19 и 20 раздвигаются на необходимое расстояние, а между ними образуется регенерат 23.

Формула изобретения

Устройство для удлинения кости, содержащее наружный и расположенный в нем внутренний корпуса с установленными на их концах костными фиксирующими элементами, ходовой винт, размещенный в корпусах соосно с ними, и храповый механизм, установленный в наружном корпусе и выполненный в виде ведущего и ведомого храновых колес и упругого элемента, взаимодействующего с ведомым колесом, отличающееся тем, что, с целью обеспечения удлинения кости пальцев кисти при уменьшении травматизации мягких тканей, устройство снабжено дополнительным храповым механизмом, размещенным во внутреннем корпусе и выполненным в виде ведущего храпового колеса, установленного на ходовом винте, ведомого храпового

0

колеса, прикрепленного к внутреннему корпусу, и упругого элемента, взаимодействующего с ведущим колесом, при этом отверстие ведущего храпового колеса и сечение ходового винта выполнены фигурными и конгруэнтными, причем ведущее храповое колесо основного храпового механизма закреплено на наружном корпусе и связанным с ним костном фиксирующем элементе, а ведомое - на торце ходового впитав

Использование: изобретение относился к травматологии и ортопедии, в частности к устройствам для удлинения кости. Сущность изобретения: устройство содержит наружный 1 и расположенный в нем внутренний 3 корпуса с костными фиксирующи- MVI элементами 2, 4, ходовой винт 9, размещенный в корпусах соосно, и два хра Новых механизма, один из которых установлен в наружном 1, а другой - во внутреннем корпусе 3. При этом оба храповых механизма взаймодей ствуютс ходо;вым винтом 9. 4 цп. ,- . СП v| 00 ю (Л о, 4

Фиг. 2.

20

ФиГЗ