Ранорасширитель внутриротовой для осуществления доступа к поднижнечелюстному пространству Российский патент 2025 года по МПК A61C13/00 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано при обеспечении доступа к поднижнечелюстному пространству, а также для облегчения манипуляций при выполнении оперативных вмешательств на поднижнечелюстной слюнной железе. Необходимость внедрения эргономических технологий при лечении пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области обусловлена растущим числом таковых.

Известен ранорасширитель Вейтланера [1]. Данный ранорасширитель зачастую используется в практике челюстно-лицевых хирургов при обеспечении доступа к верхнечелюстной пазухе, а также при экстраоральном рассечении кожи головы и шеи для обеспечения манипуляций на околоушной, поднижнечелюстной слюнных железах и липомах челюстно-лицевой области.

Недостатками данного ранорасширителя являются его большие размеры, делающие его неудобным для манипуляций в полости рта, отсутствие мягкой рабочей поверхности, что в полости рта приводит к избыточной травме слизистой оболочки, а также невозможность жесткой фиксации его на поверхности костных ориентиров, таких как нижняя челюсть.

Также известен ранорасширитель для операций на верхнечелюстной пазухе [2]. Однако его недостатком является техническая непригодность для проведения оперативных вмешательств в области дна полости рта - конструкция ранорасширителя устроена таким образом, что позволяет оттянуть мягкие ткани щеки, выполнив визуализацию фронтально ориентированного отверстия в верхнечелюстной пазухе.

Аналог. Ранорасширитель для операций на верхнечелюстной пазухе. Ранорасширитель включает две шарнирно соединенные бранши, кремальерный замок, возвратную пружину, съемные рабочие губки, кольца соединенные с браншами. При его активации происходит оттягивание мягких тканей щеки, что приводит к визуализации передней поверхности верхней челюсти.

Недостатками является техническая непригодность для проведения оперативных вмешательств в области дна полости рта [2].

Ближайший аналог. Ранорасширитель для операций на верхнечелюстной пазухе. Ранорасширитель включает две шарнирно соединенные бранши, кремальерный замок, возвратную пружину, съемные рабочие губки, кольца соединенные с браншами. При его активации происходит оттягивание мягких тканей щеки, что приводит к визуализации передней поверхности верхней челюсти.

Недостатками является техническая непригодность для проведения оперативных вмешательств в области дна полости рта [2].

Задачи. Создание технически и конструктивно пригодной модели ранорасширителя для проведения оперативных вмешательств в области дна полости рта.

Сущностью изобретения является: выполнение интраорального доступа к поднижнечелюстному пространству после рассечения слизистой оболочки дна полости рта с язычной стороны в проекции зубов 3.3-3.6. Введение ранорасширителя из нержавеющей медицинской стали, включающего две шарнирно соединенные бранши, кремальерный замок, возвратную пружину, съемные рабочие губки, под углом в 90 градусов в полость рта. Одна из браншей ранорасширителя содержит рабочую поверхность, поверх которой располагается губка для фиксации ранорасширителя к нижней челюсти, вторая бранша ранорасширителя имеет рабочую поверхность, покрытую губкой, для отведения мягких тканей дна полости рта до угла в 45 градусов против часовой стрелки. Ручки ранорасширителя косо изогнуты под углом в 90 градусов в рдной плоскости. Шарнир, объединяющий бранши ранорасширителя располагается интраорально при активации ранорасширителя, длина малой бранши, осуществляющей отведение мягких тканей полости рта, составляет ¹/₂ от длины большой бранши, фиксирующейся на нижней челюсти. Ручки ранорасширителя соединены с кольцами, активирующими ранорасширитель. Выполняется активация ранорасширителя путем сближения колец. Выполняется визуализация поднижнечелюстного пространства и после выполнения манипуляции, ранорасширитель удаляется из полости рта.

Технический результат. Преимуществом является обеспечение технически и конструктивно пригодного доступа при помощи модели ранорасширителя для проведения оперативных вмешательств в области дна полости рта.

Изобретение используется следующим образом: выполняют интраоральный доступ к поднижнечелюстному пространству после рассечения слизистой оболочки дна полости рта с язычной стороны в проекции зубов 3.3-3.6. Вводят ранорасширитель из нержавеющей медицинской стали, включающего две шарнирно соединенные бранши, кремальерный замок, возвратную пружину, съемные рабочие губки, под углом в 90 градусов в полость рта. Одна из браншей ранорасширителя содержит рабочую поверхность, поверх которой располагается губка для фиксации ранорасширителя к нижней челюсти, вторая бранша ранорасширителя имеет рабочую поверхность, покрытую губкой, для отведения мягких тканей дна полости рта до угла в 45 градусов против часовой стрелки. Ручки ранорасширителя косо изогнуты под углом в 90 градусов в одной плоскости. Шарнир, объединяющий бранши ранорасширителя располагается интраорально при активации ранорасширителя. Длина малой бранши, осуществляющей отведение мягких тканей полости рта, составляет ¹/₂ от длины большой бранши, фиксирующейся на нижней челюсти. Ручки ранорасширителя соединены с кольцами, активирующими ранорасширитель. Выполняют активацию ранорасширителя путем сближения колец. Выполняют визуализацию поднижнечелюстного пространства и после выполнения манипуляции, ранорасширитель удаляется из полости рта.

Испытание проводят следующим образом: в условиях эндотрахеального наркоза, выполняют интраоральный доступ к поднижнечелюстному пространству после рассечения слизистой оболочки дна полости рта с язычной стороны в проекции зубов 3.3-3.6. Вводят ранорасширитель из нержавеющей медицинской стали, включающего две шарнирно соединенные бранши, кремальерный замок, возвратную пружину, съемные рабочие губки, под углом в 90 градусов в полость рта. Одна из браншей ранорасширителя содержит рабочую поверхность, поверх которой располагается губка для фиксации ранорасширителя к нижней челюсти, вторая бранша ранорасширителя имеет рабочую поверхность, покрытую губкой, для отведения мягких тканей дна полости рта до угла в 45 градусов против часовой стрелки. Ручки ранорасширителя косо изогнуты под углом в 90 градусов в одной плоскости. Шарнир, объединяющий бранши ранорасширителя располагается интраорально при активации ранорасширителя. Длина малой бранши, осуществляющей отведение мягких тканей полости рта, составляет ¹/₂ от длины большой бранши, фиксирующейся на нижней челюсти. Ручки ранорасширителя соединены с кольцами, активирующими ранорасширитель. Выполняют активацию ранорасширителя путем сближения колец. Выполняют визуализацию поднижнечелюстного пространства и после выполнения манипуляции, ранорасширитель удаляется из полости рта.

Пример:

1. В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил пациент с диагнозом - Плеоморфная аденома поднижнечелюстной слюнной железы. В ходе обследования было принято решение о проведении экстирпации слюнной железы.

В условиях эндотрахеального наркоза, выполнили интраоральный доступ к поднижнечелюстному пространству после рассечения слизистой оболочки дна полости рта с язычной стороны в проекции зубов 3.3-3.6. Ввели ранорасширитель из нержавеющей медицинской стали, включающий две шарнирно соединенные бранши, кремальерный замок, возвратную пружину, съемные рабочие губки, под углом в 90 градусов в полость рта. Одна из браншей ранорасширителя содержит рабочую поверхность, поверх которой располагается губка для фиксации ранорасширителя к нижней челюсти, вторая бранша ранорасширителя имеет рабочую поверхность, покрытую губкой, для отведения мягких тканей дна полости рта до угла в 45 градусов против часовой стрелки. Ручки ранорасширителя косо изогнуты под углом в 90 градусов в одной плоскости. Шарнир, объединяющий бранши ранорасширителя располагается интраорально при активации ранорасширителя. Длина малой бранши, осуществляющей отведение мягких тканей полости рта, составляет ¹/₂ от длины большой бранши, фиксирующейся на нижней челюсти. Ручки ранорасширителя соединены с кольцами, активирующими ранорасширитель. Выполнили активацию ранорасширителя путем сближения колец. Выполнили визуализацию поднижнечелюстного пространства и после выполнения манипуляции, ранорасширитель удалили из полости рта.

Список литературы:

1. Челюстно-лицевая хирургия. Учебное руководство / Под ред. А.Ю. Дробышева.

2. Патент SU275298A1 / Ранорасширитель для доступа к верхнечелюстной пазухе.

3. Патент RU2747361C1 / Ранорасширитель для хирургических операций в полости рта (варианты). Фомичев Е.В., и др.

4. Ортопедическая стоматология / Аболмасов Н.Г.

5. Челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. академика РАН А.А. Кулакова.

Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано для доступа к поднижнечелюстному пространству и для облегчения манипуляций при выполнении оперативных вмешательств на поднижнечелюстной слюнной железе. Ранорасширитель из нержавеющей медицинской стали включает две шарнирно соединенные бранши, кремальерный замок, возвратную пружину, съемные рабочие губки. Одна из браншей содержит рабочую поверхность, поверх которой располагается губка для фиксации ранорасширителя к нижней челюсти. Вторая бранша имеет рабочую поверхность, покрытую губкой, для отведения мягких тканей дна полости рта до угла в 45 градусов против часовой стрелки. Ручки ранорасширителя косо изогнуты под углом в 90 градусов в одной плоскости. Шарнир, объединяющий бранши, при активации ранорасширителя, расположен интраорально. Длина малой бранши, осуществляющей отведение мягких тканей полости рта, составляет ¹/₂ от длины большой бранши, фиксирующейся на нижней челюсти. Ручки ранорасширителя соединены с кольцами. Ранорасширитель активируют путем сближения колец и выполняют визуализацию поднижнечелюстного пространства. После выполнения манипуляции ранорасширитель удаляют из полости рта.

Ранорасширитель внутриротовой для осуществления доступа к поднижнечелюстному пространству, включающий две шарнирно соединенные бранши, кремальерный замок, возвратную пружину, съемные рабочие губки, отличающийся тем, что одна из браншей ранорасширителя содержит рабочую поверхность, поверх которой располагается губка для фиксации ранорасширителя к нижней челюсти, вторая бранша ранорасширителя имеет рабочую поверхность, покрытую губкой, для отведения мягких тканей дна полости рта до угла в 45 градусов против часовой стрелки, ручки ранорасширителя косо изогнуты под углом в 90 градусов в одной плоскости, шарнир, объединяющий бранши ранорасширителя, располагается интраорально при активации ранорасширителя, длина малой бранши, осуществляющей отведение мягких тканей полости рта, составляет ¹/₂ от длины большой бранши, фиксирующейся на нижней челюсти, ручки ранорасширителя соединены с кольцами, активирующими ранорасширитель, ранорасширитель выполнен из нержавеющей медицинской стали.