Хирургический сшивающий аппарат Советский патент 1986 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии, в частности для наложения аорто- легочного анастомоза.

Цель изобретения - последовательная подача одним приводом толкателя и ножа 5 за счет выполнения механизма прошивания- прорезания в виде винтового дифференциального механизма.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат, общий вид в разрезе; на ю фиг. 2 - разрез А-А на фиг. I; на фиг. 3 а, б, в - последовательность работы винтового дифференциального механизма (а - исходное положение); на фиг. 4 - разрез Б-Б на фиг. 1.

Хирургический сшивающий аппарат со- держит скобочную часть I с расположенными в нем скобочным магазином 2, толкателем 3 скобок (не показаны), кольцевым ножом 4 и упорную часть 5 с упорной головкой 6, на

90° вокруг своей оси до упора кронштейна 18 в выступ 19. Затем освобождают ручку 16, при этом фиксатор 15 фиксирует обе части 1 и 5 аппарата.

Вращением гайки 9 устанавливают зазор прошивания. Вращением винта 10 производят сшивание и вырезание ткани. При этом винт 10 одновременно ввертывается участком 11 в гайку 13 (которая под усилием пружины 20 остается неподвижной), а резьбовым участком 12 в толкатель 3 скобок. Винт 10 перемещается относительно гайки 13, перемещая одновременно толкатель 3 скобок и кольцевой нож 4 в сторону зазора прошивания. Толкатель 3 выталкивает из скобочного магазина 2 скобки, которые производят прошивание.

Кольцевой нож 4 в это время не успевает достичь зазора прошивания и не производит вырезания ткани, так как его лезвие установлено не на одном уровне с конкоторой размещены лунки 7 для загиба ско- 20 цами скобок. Таким образом, процесс пробок. На упорной части 5 имеются направляю щие 8 для подвижного сочленения упорной части 5 со скобочной частью 1. Аппарат также содержит механизм регулирования зазора прошивания, выполненный в виде гайки 9,

навернутой на скобочную часть 1, и меха- противоположном низм прошивания-прорезания ткани - в виде винтового дифференциального механизма 10 с двумя резьбовыми участками 11 и 12, причем участок 11 винта 10 с крупным щагом имеет резьбовое сочленение с подпружиненной гайкой 13, установленной в скобочной части 1, а участок 12 винта 10 с мелким шагом имеет резьбовое сочленение с толкателем 3 скобок. Для упрощения сочленения упорной части 5 со скобочной частью 1 направляющие 8 выполнены от- 35 крытыми, а скобочная часть 1 имеет соответственно лыски 14. Обе части 1 и 5 в собранном виде фиксируются фиксатором 15 с ручкой 16 и пружиной 17.

30

щивания начинается раньше, чем вырезание ткани.

Однако при вращении винт 10 своим резьбовым участком 12 ввертывается в толкатель 3 скобок, последний перемещается в направлении относительно кольцевого ножа 4, при этом расстояние от лезвия кольцевого ножа 4 до зазора прошивания сокращается, и после выбора зазора в толкателе 3 скобок лезвие ножа 4 достигает места вырезания. Толкатель 3 скобок упирается своим заплечиком в корпус скобочной части 1 и останавливается, а кольцевой нож 4 продолжает перемещаться относительно толкателя 3 скобок, производя вырезание ткани.

Поскольку винт 10 вращается в гайке 13, но его перемещение вдоль оси ограничено резьбовым участком 12, гайка 13, преодолевая усилие пружины 20, двигается по винту 10 в сторону головки винта 10, обеспечивая беспрепятственное ввинчивание Аппарат работает следующим образом. резьбового участка 12 в толкатель 3 скоДля проведения операции упорную головку 6 упорной части 5 проводят через вспомогательный разрез одного из сосудов, в конец скобочной части 1 - в разрез друбок и перемещение ножа 4 в осевом направлении. Процесс вырезания заканчивается, когда торец резьбовюго участка 12 упрется в расточку толкателя 3 скобок, т.е. коггого сосуда. Вводят скобочную часть I в 45 Да будет выбран зазор прошивания. В кон- направляющие 8 упорной части 5, для чего це хода нож 4 попадает в кольцевую проточку 21 головки б, а шип 22 ножа 4 - в

нажатием на ручку 16 утапливают фиксатор 15, скобочную часть 1 поворачивают на

головки отверстие 23.

90° вокруг своей оси до упора кронштейна 18 в выступ 19. Затем освобождают ручку 16, при этом фиксатор 15 фиксирует обе части 1 и 5 аппарата.

Вращением гайки 9 устанавливают зазор прошивания. Вращением винта 10 производят сшивание и вырезание ткани. При этом винт 10 одновременно ввертывается участком 11 в гайку 13 (которая под усилием пружины 20 остается неподвижной), а резьбовым участком 12 в толкатель 3 скобок. Винт 10 перемещается относительно гайки 13, перемещая одновременно толкатель 3 скобок и кольцевой нож 4 в сторону зазора прошивания. Толкатель 3 выталкивает из скобочного магазина 2 скобки, которые производят прошивание.

Кольцевой нож 4 в это время не успевает достичь зазора прошивания и не производит вырезания ткани, так как его лезвие установлено не на одном уровне с концами скобок. Таким образом, процесс процами скобок. Таким образом, процесс пропротивоположном

щивания начинается раньше, чем вырезание ткани.

Однако при вращении винт 10 своим резьбовым участком 12 ввертывается в толкатель 3 скобок, последний перемещается в направлении относительно кольцевого ножа 4, при этом расстояние от лезвия кольцевого ножа 4 до зазора прошивания сокращается, и после выбора зазора в толкателе 3 скобок лезвие ножа 4 достигает места вырезания. Толкатель 3 скобок упирается своим заплечиком в корпус скобочной части 1 и останавливается, а кольцевой нож 4 продолжает перемещаться относительно толкателя 3 скобок, производя вырезание ткани.

Поскольку винт 10 вращается в гайке 13, но его перемещение вдоль оси ограничено резьбовым участком 12, гайка 13, преодолевая усилие пружины 20, двигается по винту 10 в сторону головки винта 10, обесбок и перемещение ножа 4 в осевом направлении. Процесс вырезания заканчивается, когда торец резьбовюго участка 12 упрется в расточку толкателя 3 скобок, т.е. когДа будет выбран зазор прошивания. В кон- це хода нож 4 попадает в кольцевую проточку 21 головки б, а шип 22 ножа 4 - в

Да будет выбра це хода нож 4 п ку 21 головки

головки отверстие 23.

Составитель И. Корольков

Редактор С. ПатрушеваТехред И. ВересКорректор В. Синицкая

Заказ 1919/3Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Фиг.