Способ дифференциальной диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического холецистита Советский патент 1989 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине,., в частности гастроэнтерологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики между язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим холециститом.

Целью изобретения является повышение точности и ускорение способа за счет определения содержания фукозы и сиаловых кислот в дуоденальном содержимом.

Способ осуществляют следующим образом.

У пациента берут дуоденальное содержимое с ,5. В нем определяют концентрацию фукозы по Dische et Shettles(1948) и сиаловых кислот по Bohm (1958). Вьщеление этих веществ выражают в мг/ч.

П р и м е Р.1-. Больной К., 48 лет. Поступил в клинику с- болями в пило- родуоденальной зоне. Клинические симптомы были не убедительны в пользу язвеннс й болезни, но и не типичны Для хронического холецистита. Было про- ведено исследование дуоденального содержимого. Секреция фукозы оказалась равной 4,02 мг/ч, сиаловых кислот 6,26 мг/ч. При гастродуоденоскопии, проведенной через 1 день, была выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки диаметром 0,7 х 0,8 см в острой стадии.

Пример 2. Больной В. 27 лет. Поступил в клинику с подозрением на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Клинические симптомы болезни были не убедительны. В первый

4 Ф

to

день бьио проведено исследование дуоденального содержимого.. Содержание фукозы оказалось равным 3,8 мг/ч. сиаловых кислот 7,1 мг/ч. Был поставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На следующий день проведена гастродуоденоскопия подтвердила наличие язвы на двенадцатиперстной кишке.

j П р и м е р 3. Больной Н., 39 лет. Поступил с клиническим диагнозом яз (венная болезнь двенадцатиперстной 1кишки, исключить хронический холе- цистит. При исследовании содержание фукозы в дуоденальном содержимом бы- ло 8,5 мг/ч, сиаловых кислот 3,2 мг/ч, Пользуясь данным способом, поставили, диагноз: язвенная болезнь двенадца- типерстной кишки . При последующей 1гастродуоденоскопии была обнаружена язва в луковице двенадцатиперстной ;кишки 0,5 см в диаметре. Проведенные холецистография и ультразвуковое исследование отвергли наличие хронического холецистита.

П р и м е р 4. Больная С., 42 года. Поступила с диагнозом: язвенрения. Исключить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. При исследовании дуоденального содержимого содержание фукозы было 16,0 мг/ч, а-сиаловых кислот 2,8 мг/ч. Бып диагностирован хронический холе1щстит в стадии обострения и исключена язвенная болезнь двенадцатиперстной кит- ;

10 ки. При гастродуоденоскопии язвы в двенадцатиперстной кишке не было выявлено. Холецистография и УЗИ , подтвердили наличие хронического холецистита.

15 Из приведённых примеров следует, что предлагаемый способ дифференциальной диагностики между язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим холециститом высоко20 точен и значительно ускорен по сравнению с прототипом. Он позволяет в течение 3-х часов одновременно по двум критериям с разнонаправленной динамикой ; поставить диагйоз яз25 венной болезни и отвергнуть хронический холецистит или наоборот.

Точность способа выражается в 100%-ном совпадении результатов его исследования с результатами гастроная болезнь двенадцатиперстной кишки 30 дуоденоскопии, холецистографии и ульВ первый день поступления было взято дуоденальное содержимое для исследования . Содержание фукозы оказалось равной 11,8 мг/ч., сиаловых кислот

И,О мг/ч. При получении таких результатов диагноз язвенной болезни

был отвергнут и поставлен диагноз хронического холецистита. Были про ведены инструментальные методы исследования. Гастродуоденоскопически язвы не бьшо выявлено, Ульуразнуко- вым методом и с помощью холецистографии был тодтвержден диагноз хронического холецистита.

П р и м е р 5. Больной Р., 52 лет. Поступил в клинику с диагнозом: хронический холецистит в стадии обосттразву.кового исследования Формула из обретения

ос Способ дифференциальной диагностиJo

кй язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического холецистита путем исследования дуоденального содержимого, отличачощийся

40 тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, определяют содержание фукозы и сиаловых кислот и при значении этих показателей соответственно 3,8-8,5 мг/ч и 3,245 7,1 мг/ч диагностируют язвенную болезнь, а при значении 11,8-16,0 мг/ч и 1,0-2,8 мг/ч хронический холецистит

рения. Исключить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. При исследовании дуоденального содержимого содержание фукозы было 16,0 мг/ч, а-сиаловых кислот 2,8 мг/ч. Бып диагностирован хронический холе1щстит в стадии обострения и исключена язвенная болезнь двенадцатиперстной кит- ;

ки. При гастродуоденоскопии язвы в двенадцатиперстной кишке не было выявлено. Холецистография и УЗИ , подтвердили наличие хронического холецистита.

Из приведённых примеров следует, что предлагаемый способ дифференциальной диагностики между язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим холециститом высокоточен и значительно ускорен по сравнению с прототипом. Он позволяет в течение 3-х часов одновременно по двум критериям с разнонаправленной динамикой ; поставить диагйоз язвенной болезни и отвергнуть хронический холецистит или наоборот.

Точность способа выражается в 100%-ном совпадении результатов его исследования с результатами гастродуоденоскопии, холецистографии и ультразву.кового исследования Формула из обретения

Способ дифференциальной диагности

кй язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического холецистита путем исследования дуоденального содержимого, отличачощийся

тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, определяют содержание фукозы и сиаловых кислот и при значении этих показателей соот ветственно 3,8-8,5 мг/ч и 3,27,1 мг/ч диагностируют язвенную болезнь, а при значении 11,8-16,0 мг/ч и 1,0-2,8 мг/ч хронический холецистит,

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для дифференциации язвенной болезни двенадцатиперстной кишки от хронического холецистита. Цель из.обрет.ения - повышение точности и ускорение дифференциальной диагностики. Для этого у пациента проводят забор дуоденального содержимого с рН 7,5, в котором- определяют концентрацию фукозы и си- аловых кислот Рассчитывают их содержание и при значении этих показателей соответственно от 3,8 до 8,5 мг/ч и от 3,2 до 7,1 мг/ч диагностируют язвенн по болезнь двенадцатиперстной кишки, а при значении от 11,8 до 16,0 мг/ч и от 1,0 до 2,8 мг/ч - хронический холецистит. При этом совпадение результатов исследования равно 100%, а постановка диагноза осуществляется в течение 3 ч. i (Л