КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИТЕЛ ПРОТИВ КЛАУДИНА 18.2 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА Российский патент 2023 года по МПК A61K39/395 A61K31/7068 A61K31/663 A61K38/20 A61K31/282 A61K33/243 A61P35/00 

Уровень техники

Рак поджелудочной железы является одним из самых летальных видов рака. Смертность достигает 100% из-за склонности к раннему метастазированию и вследствие того, что болезнь очень устойчива к лучевой и химиотерапии. Учитывая, что каждый год диагностируется 27 000 новых случаев в Северной Америке и 68 000 в Европе, существует настоятельная потребность в разработке новых стратегий лечения для снижения смертности у больных раком поджелудочной железы.

Сплайс-вариант 2 молекулы плотных контактов клаудина 18 (claudin 18.2, или CLDN18.2) входит в семейство белков плотных контактов - клаудинов. CLDN18.2 - трансмембранный белок в 27,8 кДа, содержащий четыре трансмембранных домена с двумя небольшими внеклеточными петлями. В нормальных тканях экспрессия CLDN18.2 методом ОТ-ПЦР не обнаружена, за исключением желудка. Иммуногистохимия с помощью специфичных к CLDN18.2 антител показала, что положительную реакцию дает единственная ткань - желудок. CLDN18.2 является весьма избирательным антигеном желудочной линии, которая экспрессируется исключительно в короткоживущих дифференцированных эпителиальных клетках желудка. CLDN18.2 сохраняется при злокачественной трансформации и поэтому часто выступает на поверхности раковых клеток желудка человека. Кроме того, этот пан-опухолевый антиген активируется эктопически на существенном уровне в клетках аденокарциномы пищевода, поджелудочной железы и легких.

Фирмой Ganymed Pharmaceuticals AG было разработано химерное антитело IMAB362 типа IgG1, направленное против CLDN18.2. IMAB362 распознает первый внеклеточный домен (ECD1) CLDN18.2 с высоким сродством и специфичностью. IMAB362 не связывается с другими представителями семейства, включая близкородственный сплайс-вариант 1 клаудина 18 (CLDN18.1). IMAB362 проявляет сильную специфичность к опухолевым клеткам и в нем сочетаются четыре независимых высокоактивных механизма действия. После связывания с мишенью IMAB362 опосредует уничтожение клеток посредством ADCC, CDC и индукции апоптоза, вызванного перекрестными сшивками мишени на поверхности опухолевых клеток и непосредственным ингибированием пролиферации. При этом IMAB362 эффективно вызывает лизис CLDN18.2-положительных клеток, в том числе клеток раковых линий желудка человека in vitro и in vivo.

Токсичность и PK/TK-профиль IMAB362 тщательно исследовались на мышах и яванских макаках, включая исследования по выявлению дозового диапазона, 28-дневные исследования по токсичности повторных доз на макаках и 3-месячные исследования по токсичности повторных доз на мышах. Как мыши (наибольшая продолжительность обработки при еженедельном введении - 3 месяца, максимальный уровень доз - 400 мг/кг), так и яванские макаки (до 5 еженедельных введений вплоть до 100 мг/кг) хорошо переносили повторные дозы IMAB362 в/в. Не отмечалось никаких признаков системной или местной токсичности. В частности, ни в одном исследовании по токсичности не отмечалось желудочной токсичности. IMAB362 не вызывает иммунной активации и высвобождения цитокинов. Не отмечалось никаких отрицательных эффектов на репродуктивные органы у самцов или самок. IMAB362 не связывается с такими тканями, в которых нет мишени. Исследования по биораспределению на мышах показали, что отсутствие желудочной токсичности, скорее всего, обусловлено компартментализацией плотных контактов на люминальной стороне нормального эпителия желудка, что сильно затрудняет доступ к эпитопам IMAB362.

IMAB362 находится в начале клинических испытаний. Проводилась I фаза клинических испытаний на людях. По 3 пациента в 5 дозовых группах (33 мг/м², 100 мг/м², 300 мг/м², 600 мг/м², 1000 мг/м²) получали внутривенно однократные дозы IMAB362 и наблюдались в течение 28 дней. IMAB362 очень хорошо переносился, при этом не было существенных замечаний по безопасности у пациентов. У одного пациента все измеряемые опухолевые маркеры значительно уменьшались на протяжении 4 недель после лечения. В текущей фазе IIa клинических испытаний IMAB362 вводится неоднократно.

Далее здесь приводятся данные, свидетельствующие о том, что химиотерапевтические средства могут стабилизировать или усиливать экспрессию CLDN18.2 на поверхности раковых клеток поджелудочной железы, приводя к повышению доступности CLDN18.2 для антител против CLDN18.2 типа IMAB362. Наблюдалось синергическое действие антител против CLDN18.2 типа IMAB362 с определенными химиотерапевтическими препаратами, в частности, с химиотерапевтическими препаратами, используемыми для лечения рака поджелудочной железы. При химиотерапевтической обработке раковые клетки человека становятся более восприимчивыми к индуцируемой антителами мишень-специфичного уничтожения. На моделях опухолей у мышей контролирование опухолей с помощью антител против CLDN18.2 плюс химиотерапии превосходит таковое с помощью одних лишь антител против CLDN18.2 как единственного средства.

Сущность изобретения

Настоящим изобретением в общем предусмотрена комбинированная терапия для эффективного лечения и/или профилактики заболеваний, связанных с клетками, экспрессирующими CLDN18.2, включая такие раковые заболевания, как рак желудка, рак пищевода, рак поджелудочной железы, рак легких типа немелкоклеточного рака легких (NSCLC), рак яичников, рак толстой кишки, рак печени, рак головы и шеи и рак желчного пузыря, а также их метастазов, в частности метастазов рака желудка типа опухолей Крукенберга, метастазов в брюшине и метастазов в лимфатических узлах. Особенно предпочтительными раковыми заболеваниями являются рак поджелудочной железы и его метастазы.

В одном аспекте настоящего изобретения предусмотрен способ лечения или профилактики рака поджелудочной железы у пациентов, включающий введение пациентам (i) антитела, обладающего способностью к связыванию с CLDN18.2, и (ii) средства, стабилизирующего или усиливающего экспрессию, т.е. уровень CLDN18.2. Экспрессия CLDN18.2 предпочтительно происходит на клеточной поверхности раковых клеток. Средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, может вводиться до, одновременно с или после введения антитела, обладающего способностью к связыванию с CLDN18.2, или в комбинации с ним.

Средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, может быть цитотоксическим и/или цитостатическим средством. В одном воплощении средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, включает средство, которое индуцирует остановку клеточного цикла или накопление клеток в одной или нескольких фазах клеточного цикла, предпочтительно в одной или нескольких фазах клеточного цикла, отличных от фазы G1, типа фазы S, фазы G2 или их комбинации либо комбинации фазы S или фазы G2 с фазой G1. Средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, может включать средство, выбранное из группы, состоящей из аналогов нуклеозидов, соединений платины, аналогов камптотецина и таксанов, их пролекарственных форм, солей и комбинаций. Аналоги нуклеозидов можно выбирать из группы, состоящей из гемцитабина, 5-фторурацила, их пролекарственных форм и солей. Соединения платины можно выбирать из группы, состоящей из оксалиплатина, цисплатина, их пролекарственных форм и солей. Аналоги камптотецина можно выбирать из группы, состоящей из иринотекана, топотекана, их пролекарственных форм и солей. Таксаны можно выбирать из группы, состоящей из паклитакселя, доцетакселя, их пролекарственных форм и солей. Средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, может включать средство, выбранное из группы, состоящей из гемцитабина, 5-фторурацила, оксалиплатина, иринотекана, паклитакселя, их пролекарственных форм, солей и комбинаций. Средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, может включать комбинацию из оксалиплатина и 5-фторурацила или их пролекарственных форм, комбинацию из цисплатина и 5-фторурацила или их пролекарственных форм, комбинацию из по меньшей мере одного таксана и оксалиплатина, комбинацию из по меньшей мере одного таксана и цисплатина, комбинацию из по меньшей мере одного таксана и 5-фторурацила или его пролекарственных форм, либо комбинацию из по меньшей мере одного аналога камптотецина и 5-фторурацила или его пролекарственных форм. Средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, может включать комбинацию из гемцитабина и оксалиплатина, комбинацию из гемцитабина и цисплатина, комбинацию из гемцитабина и карбоплатина или комбинацию из оксалиплатина, 5-фторурацила или его пролекарственных форм и иринотекана. Соответственно, способ по изобретению может включать введение комбинации из гемцитабина и оксалиплатина, комбинации из гемцитабина и цисплатина, комбинации из гемцитабина и карбоплатина или комбинации из оксалиплатина, 5-фторурацила или его пролекарственных форм и иринотекана. В одном воплощении способ по изобретению включает введение фолиновой кислоты, 5-фторурацила или его пролекарственных форм, иринотекана и оксалиплатина. Средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, может включать средство, индуцирующее иммуногенную гибель клеток. Средство, индуцирующее иммуногенную гибель клеток, может включать оксалиплатин.

В следующем аспекте настоящего изобретения предусмотрен способ лечения или профилактики рака у пациентов, включающий введение пациентам (i) антитела, обладающего способностью к связыванию с CLDN18.2, и (ii) гемцитабина. В одном воплощении рак выбирают из группы, состоящей из рака желудка, рака пищевода, рака поджелудочной железы, рака легких, рака яичников, рака толстой кишки, рака печени, рака головы и шеи, рака желчного пузыря и их метастазов. Раковое заболевание может быть представлено опухолью Крукенберга, метастазами в брюшине и/или метастазами в лимфатических узлах. В одном воплощении рак представлен аденокарциномой, в частности, поздней стадией аденокарциномы. В одном воплощении рак представлен раком поджелудочной железы.

В одном воплощении способ по изобретению дополнительно включает введение средства, стимулирующего Т-клетки γδ. В одном воплощении Т-клетки γδ представлены Т-клетками Vγ9Vδ2. В одном воплощении средство, стимулирующее Т-клетки γδ, представлено бисфосфонатом типа азотсодержащего бисфосфоната (аминобисфосфоната). В одном воплощении средство, стимулирующее Т-клетки γδ, выбирается из группы, состоящей из золедроновой кислоты, клодроновой кислоты, ибандроновой кислоты, памидроновой кислоты, ризедроновой кислоты, минодроновой кислоты, олпадроновой кислоты, алендроновой кислоты, инкадроновой кислоты и их солей. В одном воплощении средство, стимулирующее Т-клетки γδ, вводится в сочетании с интерлейкином-2.

Способ по изобретению может дополнительно включать введение по меньшей мере еще одного химиотерапевтического средства, которое может быть цитотоксическим средством.

Антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, может связываться с нативными эпитопами CLDN18.2, находящимися на поверхности живых клеток. В одном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, связывается с первой внеклеточной петлей CLDN18.2. В одном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, опосредует уничтожение клеток по одному или нескольким механизмам из числа опосредованного комплементзависимой цитотоксичностью (CDC) лизиса, опосредованного антителозависимой клеточной цитотоксичностью (ADCC) лизиса, индукции апоптоза и ингибирования пролиферации. В одном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, представляет собой моноклональное, химерное или гуманизированное антитело либо фрагмент антитела. В одном воплощении антитело опосредует уничтожение клеток при связывании с клеточным CLDN18.2, в частности, с CLDN18.2, который экспрессируется клетками на их клеточной поверхности, причем клетки предпочтительно представлены раковыми клетками типа описанных здесь раковых клеток. В одном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, представляет собой антитело, выбранное из группы, состоящей из (i) антител, вырабатываемых и/или получаемых из клона, депонированного под номером доступа DSM ACC2737, DSM ACC2738, DSM ACC2739, DSM ACC2740, DSM ACC2741, DSM ACC2742, DSM ACC2743, DSM ACC2745, DSM ACC2746, DSM ACC2747, DSM ACC2748, DSM ACC2808, DSM ACC2809 или DSM ACC2810, (ii) антител, представляющих собой химеризованные или гуманизованные формы антител по п. (i), (iii) антител, обладающих специфичностью антител по п. (i), и (iv) антител, содержащих антигенсвязывающий участок или антигенсвязывающий сайт, в частности, вариабельную область антител по п. (i), и предпочтительно обладающих специфичностью антител по п. (i). В одном воплощении антитело конъюгировано с терапевтическим средством, как-то токсином, радиоизотопом, лекарственным препаратом или цитотоксическим средством.

В одном воплощении способ по изобретению включает введение антитела, обладающего способностью к связыванию с CLDN18.2, в дозе вплоть до 1000 мг/м². В одном воплощении способ по изобретению включает неоднократное введение антитела, обладающего способностью к связыванию с CLDN18.2, в дозе от 300 до 600 мг/м².

В соответствии с изобретением, CLDN18.2 предпочтительно имеет аминокислотную последовательность согласно SEQ ID NO: 1.

В одном воплощении описанный здесь рак является CLDN18.2-положительным. В одном воплощении раковые клетки описанного здесь рака являются CLDN18.2-положительными. В одном воплощении раковые клетки описанного здесь рака экспрессируют CLDN18.2 на своей клеточной поверхности.

В одном воплощении описанный здесь рак поджелудочной железы включает первичный рак, рак на поздних стадиях или метастатический рак либо их комбинации типа сочетания первичного рака поджелудочной железы и метастатического рака. В одном воплощении способы по изобретению предназначены для одновременного лечения первичного рака и метастазирующего рака, как-то первичного рака поджелудочной железы и метастатического рака поджелудочной железы. В одном воплощении метастазирующий рак включает метастазы в лимфатических узлах, яичниках, печени или легких либо их комбинации. В одном воплощении рак поджелудочной железы включает рак протоков поджелудочной железы. В одном воплощении рак поджелудочной железы включает аденокарциному или карциному либо их комбинации. В одном воплощении рак поджелудочной железы включает аденокарциному протоков, слизистую аденокарциному, нейроэндокринную карциному или ацинозно-клеточную карциному либо их комбинации. В одном воплощении рак поджелудочной железы частично или полностью не поддается лечению гемцитабином типа монотерапии гемцитабином. В одном воплощении профилактика рака поджелудочной железы включает предотвращение рецидива рака поджелудочной железы.

В одном воплощении у пациента, подлежащего лечению по изобретению, была операция по поводу рака поджелудочной железы. В одном воплощении у пациента есть предраковые поражения поджелудочной железы, в частности, предраковые поражения поджелудочной железы, включающие возникновение злокачественных гистологических изменений в протоках поджелудочной железы. В этих воплощениях способы по изобретению предпочтительно направлены на предотвращение развития злокачественного рака поджелудочной железы.

В следующем аспекте настоящего изобретения предусмотрены лекарственные препараты для лечения или профилактики рака поджелудочной железы, включающие: (i) антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, и (ii) средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2. Лекарственные препараты настоящего изобретения могут дополнительно содержать средство, стимулирующее T-клетки γδ. Антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, и средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, а также, необязательно, средство, стимулирующее T-клетки γδ, могут находиться в лекарственном препарате в виде смеси или отдельно друг от друга. Лекарственный препарат может быть представлен в виде набора, включающего первый контейнер, содержащий антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, и второй контейнер, содержащий средство, стабилизирующее или усиливающее экспрессию CLDN18.2, а также, необязательно, контейнер, содержащий средство, стимулирующее T-клетки γδ. Лекарственный препарат может дополнительно включать в себя печатные инструкции по применению препарата для лечения или профилактики рака поджелудочной железы, в частности, по применению препарата в способе по изобретению. Различные воплощения лекарственных препаратов, в частности, антител, обладающих способностью к связыванию с CLDN18.2, средств, стабилизирующих или усиливающих экспрессию CLDN18.2, и средств, стимулирующих T-клетки γδ, уже описаны выше для способов по изобретению.

В отдельном аспекте настоящего изобретения предусмотрены лекарственные препараты, включающие: (i) антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, и (ii) гемцитабин. Лекарственные препараты настоящего изобретения могут дополнительно содержать средство, стимулирующее T-клетки γδ. Антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, и гемцитабин, а также, необязательно, средство, стимулирующее T-клетки γδ, могут находиться в лекарственном препарате в виде смеси или отдельно друг от друга. Лекарственный препарат может служить для лечения или профилактики рака, как-то рака поджелудочной железы. Лекарственный препарат может быть представлен в виде набора, включающего первый контейнер, содержащий антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, и второй контейнер, содержащий гемцитабин, а также, необязательно, контейнер, содержащий средство, стимулирующее T-клетки γδ. Лекарственный препарат может дополнительно включать в себя печатные инструкции по применению препарата для лечения или профилактики рака типа рака поджелудочной железы, в частности, по применению препарата в способе по изобретению. Различные воплощения лекарственных препаратов, в частности, антител, обладающих способностью к связыванию с CLDN18.2, средств, стабилизирующих или усиливающих экспрессию CLDN18.2, и средств, стимулирующих T-клетки γδ, уже описаны выше для способов по изобретению.

Настоящим изобретением также предусмотрены описанные здесь средства, такие как антитела, обладающие способностью к связыванию с CLDN18.2, и/или средства, стабилизирующие или усиливающие экспрессию CLDN18.2, для применения в описанных здесь способах. Например, настоящим изобретением также предусмотрены антитела, обладающие способностью к связыванию с CLDN18.2, для введения в сочетании со средством типа гемцитабина, стабилизирующим или усиливающим экспрессию CLDN18.2, а также, необязательно, средством, стимулирующим T-клетки γδ.

Другие особенности и преимущества настоящего изобретения станут понятными из следующего подробного описания и формулы изобретения.

Краткое описание фигур

Фиг. 1. Лентивирусный вектор, используемый для трансдукции клеток раковых линий поджелудочной железы. CLDN18.2 человека клонировали ниже промотора EF1α. Экспрессионную кассету вставляли между длинными концевыми повторами (5′ и 3-LTR), которые способствуют упаковке и обратной транскрипции вирусной мРНК. RSV: вирус саркомы Rous обеспечивает Tat-независимое получение вирусной мРНК. Amp: ген устойчивости к ампициллину. PGKp: промотор бластицидина. WPRE: посттранскрипционный регуляторный элемент woodchuck; повышает экспрессию трансгена. LTR: длинный концевой повтор, способствует упаковке вируса. SV40A способствует терминации транскрипции и полиаденилированию мРНК. pUC: остов бактериального вектора. Bla: промотор ампициллина.

Фиг. 2. Анализ метастазирования клеток поджелудочной железы в легких мыши. Схема вскрытия легких у мышей после в/в введения им раковых клеток поджелудочной железы.

Фиг. 3. Экспрессия CLDN18.2 в нормальных и раковых тканях поджелудочной железы. Окрашивание фиксированной формалином и залитой в парафин (FFPE) нормальной ткани поджелудочной железы (A) и ткани аденокарциномы поджелудочной железы (B) с помощью моноклонального антитела 35-22A мыши (0,2 мкг/мл). Контрастное окрашивание гематоксилином (2:00 мин). Увеличение ×200.

Фиг. 4. Экспрессия CLDN18.2 в нормальных и предраковых тканях поджелудочной железы. Окрашивание с помощью 43-14A различных предраковых структур в норме (A) и PanIN1; PanIN2 (B); PanIN3 (C). Увеличение ×200.

Фиг. 5. Пилотное исследование. Корреляция между интенсивностью сигнала CLDN18.2 и количеством положительных опухолевых клеток при анализе первичных опухолей поджелудочной железы. Каждая точка представляет случай первичного рака поджелудочной железы при анализе путем окрашивания FFPE-срезов с помощью моноклонального антитела 35-22A мыши (0,2 мкг/мл). Пунктирной линией отмечено значение в 10%.

Фиг. 6. Пилотное исследование. Экспрессия CLDN18.2 в тканях первичных и метастатических опухолей поджелудочной железы. Окрашивание FFPE-срезов ткани (3 мкм) с помощью моноклонального антитела 35-22A мыши в первичной опухоли аденокарциномы (A) и метастазах в лимфатических узлах (B). Контрастное окрашивание гематоксилином (Mayers).

Фиг. 7. Основное исследование. Корреляция между интенсивностью сигнала CLDN18.2 и количеством положительных опухолевых клеток при анализе первичных опухолей поджелудочной железы. Каждая точка представляет случай первичной опухоли аденокарциномы протоков поджелудочной железы (черные кружочки) или первичной нейроэндокринной опухоли (светлые кружочки) при анализе путем окрашивания FFPE-срезов с помощью моноклонального антитела 43-14A мыши (0,2 мкг/мл).

Фиг. 8. Корреляция между интенсивностью сигнала CLDN18.2 и количеством положительных опухолевых клеток при анализе метастазов поджелудочной железы. Каждая точка представляет случай метастазов рака поджелудочной железы в лимфатических узлах (черные кружочки) или печени (светлые кружочки) при анализе путем окрашивания FFPE-срезов с помощью моноклонального антитела 43-14A мыши (0,2 мкг/мл). Пунктирной линией отмечено значение в 10%.

Фиг. 9. Экспрессия CLDN18.2 в тканях первичных и метастатических опухолей поджелудочной железы. Окрашивание FFPE-срезов ткани (3 мкм) с помощью моноклонального антитела 43-14A мыши в первичных опухолях аденокарциномы (A, C, E) и их метастазах в лимфатических узлах (B, D, F). Контрастное окрашивание срезов гематоксилином (Mayers).

Фиг. 10. Графический анализ. Экспрессия CLDN18.2 в тканях первичных опухолей поджелудочной железы и соответствующих метастазов в лимфатических узлах.

Фиг. 11. Экспрессия CLDN18.2 в тканях первичных опухолей поджелудочной железы и соответствующих метастазов. Окрашивание FFPE-срезов ткани (3 мкм) из первичной аденокарциномы (A), метастазов в печени (B) и метастазов в лимфатических узлах (C) с помощью моноклонального антитела 43-14A мыши. Контрастное окрашивание срезов гематоксилином (Mayers). Увеличение ×200.

Фиг. 12. Уровень мРНК CLDN18.2 в клеточных линиях карциномы поджелудочной железы. (А) Анализ экспрессии методом количественной ПЦР в различных линиях клеток CA поджелудочной железы, трансдуцированных лентивирусом (LVT) линиях клеток (серые столбики), линии клеток рака желудка KATO-III (положительный контроль) и линии клеток рака молочной железы SKBR-3 (отрицательный контроль). Транскрипты CLDN18.2 амплифицировали с помощью геноспецифичных праймеров. Эндогенные линии клеток, дающие относительный уровень экспрессии более 1×10⁵, оценивали как CLDN18.2-положительные (заштрихованные столбики). NTC: контрольный образец с Н₂О. Планки погрешностей: среднее + SD. (B-D) Анализ зависящей от пассажа экспрессии CLDN18.2 в клетках Patu8988S (B), Panc05.04 (C) и указанных линиях LVT-клеток (D). Номер пассажа указан под каждым столбиком.

Фиг. 13. Уровень белка CLDN18.2 в клеточных лизатах линий клеток карциномы поджелудочной железы. Белки разделяли на 12,5% SDS-PAGE. Вестерн-блоттинг проводили с помощью антитела CLDN18, распознающего С-концевой участок CLDN18.1 и CLDN18.2 (Zymed-MID), и с помощью контрольного антитела, распознающего β-актин. Время экспозиции - 140 сек (Pierce SuperSignal West Dura) и 20 сек (Pierce SuperSignal West Pico), соответственно. (А) Выявление CLDN18 в лизатах клеточных линий поджелудочной железы, лизатах клеток положительного контроля (НЕК293-p740) и отрицательного контроля (SKBR-3). (В) Сравнение экспрессии CLDN18.2 между лизатами нетрансдуцированных исходных клеток и лизатами трансдуцированных лентивирусом (LVT) клеточных линий. В качестве положительного и отрицательного контроля, соответственно, добавляли клетки Patu8988S и SKBR-3.

Фиг. 14. Выявление и клеточная локализация экспрессии CLDN18 в клетках раковых линий поджелудочной железы. Окрашивание клеток раковых линий поджелудочной железы, выращенных на покровных стеклах. Антитело: 35-22A (увеличение ×20, время экспозиции указано под каждым снимком). Для окрашивания ядер использовали DAPI (синие). A: AsPC1; B: BxPC3; C: CFPAC; D: DANG; E: HPAF-II; F: HUP-Т3; G: HUP-Т4; H: KCI-M3; I: Panc1; J: Panc05.04; K: Panc02.04; L: Panc04.03; М: Patu8902; N: Patu8988S; О: Su86.86; P: Suit-2, Q: SW-1990; R: YAPC; S: контрольная линия раковых клеток желудка KATO-III.

Фиг. 15. Выявление и клеточная локализация экспрессии CLDN18 в трансдуцированных CLDN18.2 клетках раковых линий поджелудочной железы. Детектирование CLDN18 в трансдуцированных лентивирусом (LVT) клетках раковых линий поджелудочной железы с помощью антитела 35-22A после фиксации и пермеабилизации. Для детектирования использовали меченые Alexa488 или Alexa555 вторичные антитела. A: BxPC3-LVT; B: CAPAN1-LVT; C: DANG-LVT; D: HPAC-LVT; E: MiaPaCa2-LVT; F: Patu8902-LVT; G: Suit-2-CKO; H: YAPC-LVT.

Фиг. 16. Связывание IMAB362 с клеточной поверхностью CLDN18.2-положительных линий клеток CA поджелудочной железы (фармакодинамика). IF-анализ клеток раковых линий поджелудочной железы (A, B, D, E), трансдуцированных лентивирусом клеточных линий поджелудочной железы (GL) и контрольных раковых клеток желудка KATO-III (C, F), экспрессирующих CLDN18.2. Клетки окрашивали IMAB362 в нативных условиях (D-E), а для сравнения - 35-22A после фиксации и пермеабилизации клеток (A-C). Для окрашивания ядер использовали DAPI. Время экспозиции указано на каждой панели. G: BxPC3-LVT; Н: CAPAN1-LVT; I: DANG-LVT; J: MiaPaCa2-LVT; K: Patu8902-LVT; L: Suit2-LVT.

Фиг. 17. Экспрессия CLDN18.2 в привитых опухолях из различных клеточных линий. Экспрессия CLDN18.2 в привитых опухолях CAPAN1-LVT (A, B), BxPC3-LVT (C, D), PATU8988S-LVT (E, F), MiaPaCa2-LVT (G, H), YAPC-LVT (J, K) и DANG-LVT (L, M). Проводили окрашивание тканей с помощью антитела Zymed-MID. Увеличение объектива ×10 (A, C, E, G, J, L) и ×20 (B, D, F, H, K, M).

Фиг. 18. Проверка приживления клеток раковых линий Suit-2 и MiaPaCa2 поджелудочной железы. Клетки вводили в хвостовую вену мышей nude. Животных забивали через 45 (A), 52 (B), 59 (C) дней после введения Suit-2 (A-C) или через 59 (D), 66 (E), 73 (F) дней после введения MiaPaCa2 (D-F). Легкие препарировали и окрашивали с помощью антител к MHC класса I (против MHC I человека, клон EPR1394Y) для выявления клеток человека в тканях мыши.

Фиг. 19. Анализ приживления метастазов Patu8988S. Клетки Patu8988S вводили мышам Nu/Nu внутривенно по 1×10⁶ или 2×10⁶ клеток и в различные моменты времени у мышей извлекали легкие (A) и печень (B), как указано под осью x. Для вычисления % присутствия ДНК человека в каждом препарате ткани строили стандартную кривую, смешивая ДНК человека и мыши и делая 7×5-кратных разведений, получая от 100% (1) до 0,0064% (7) ДНК человека.

Фиг. 20. Анализ методом IHC метастазов Patu8988S в тканях легких мыши. Мышам вводили в хвостовую вену клетки Patu8988S, а через различные промежутки времени (A-D = 70 дней, E-H = 86 дней) их забивали, выделяли ткани легких и окрашивали с помощью антитела к MHC-I (EPR1394Y) (A, B, E, F) в разведении 1:1000 или против клаудина 18 (Zymed-Mid) (C, D, G, H) при 0,2 мкг/мл. Увеличение: A, C, E, G = ×10 и B, D, F, H = ×20.

Фиг. 21. Опосредованный IMAB362 апоптоз обработанных гемцитабином раковых клеток поджелудочной железы. Апоптоз индуцировали сшиванием CLDN18.2 на клетках BxPC3~CLDN18 через 48 часов. Клетки BxPC3~CLDN18 культивировали в среде без или + 100 нг/мл гемцитабина. Доля апоптозных клеток во фракции мононуклеарных клеток смещалась. Аналогичное смещение наблюдалось при инкубации опухолевых клеток с камптотецином.

Фиг. 22. Выраженность IMAB362-индуцированной ADCC-активности на раковых клетках поджелудочной железы. (A) ADCC проводили с CLDN18.2-положительными клетками раковых линий поджелудочной железы, используя PBMC от разных доноров. (B-F) ADCC проводили с LVT-линиями раковых клеток поджелудочной железы, эктопически экспрессирующими CLDN18.2, и соответствующими исходными клетками. (G): точечный график.

Фиг. 23. Выраженность IMAB362-индуцированной CDC-активности на раковых клетках поджелудочной железы. (A) CDC проводили со сборной сывороткой здорового человека в качестве источника комплемента, IMAB362 и CLDN18.2-положительными контрольными клетками CDOK1-p740 поджелудочной железы в 4-х независимых экспериментах. (B) CDC проводили с CLDN18.2-положительными (Patu8988S, DANG, Panc05.04) и CLDN18.2-отрицательными (CAPAN1, Suit2, BxPC3, YAPC) линиями клеток поджелудочной железы. (С) CDC проводили с эктопически экспрессирующими LVT-линиями клеток. (D) Точечный график, показывающий концентрации IMAB362, вызывающие полумаксимальную степень лизиса (ЕС₅₀) клеток раковых линий поджелудочной железы. (E) Максимальная степень уничтожения клеток, полученная с IMAB362 на клетках раковых линий поджелудочной железы.

Фиг. 24. Влияние обработки IMAB362 на подкожные ксенотрансплантаты MiaPaCa2-LVT. Опухоли-ксенотрансплантаты MiaPaCa2-LVT прививали путем инъекции 1×10⁷ клеток MiaPaCa2-LVT подкожно в бок 15 самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu на каждую группу обработки. На третий день после введения раковых клеток начинали обработку по 200 мкг IMAB362 или контролей, соответственно. Обработку продолжали по 2 раза в неделю, чередуя в/б и в/в введение вплоть до забоя животных. (A) Влияние обработки IMAB362 на рост опухолей. Размер п/к опухолей измеряли 2 раза в неделю (среднее + SEM). (В) Графики выживаемости Kaplan-Meier. Мышей забивали, когда объем опухолей достигал 1400 мм³ или же опухоли становились изъязвленными.

Фиг. 25. Обработка IMAB362 подкожных ксенотрансплантатов BxPC3-LVT. Опухоли-ксенотрансплантаты BxPC3-LVT прививали путем инъекции 1×10⁷ клеток BxPC3-LVT подкожно в бок 15 самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu на каждую группу обработки. На третий день после введения раковых клеток начинали обработку по 200 мкг IMAB362 или контролей, соответственно. Обработку продолжали по 2 раза в неделю, чередуя в/б и в/в введение вплоть до забоя животных. (A) Влияние обработки IMAB362 на рост опухолей. Размер п/к опухолей измеряли 2 раза в неделю (среднее + SEM). (В) Графики выживаемости Kaplan-Meier. Мышей забивали, когда объем опухолей достигал 1400 мм³ или же опухоли становились изъязвленными.

Фиг. 26. Влияние обработки IMAB362 на рост панкреатических метастазов Suit2-LVT. По 2×10⁶ раковых клеток Suit2-LVT вводили внутривенно в хвостовую вену 12 самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu на каждую группу обработки. На третий день после введения раковых клеток начинали обработку по 200 мкг IMAB362, 200 мкг изотипного контроля или равным объемом PBS. Животных забивали на 42-й день после трансплантации. (A) Анализ методом количественной ПЦР (среднее из 2-4 реакций на 1 образец) для определения процентного содержания ДНК человека в образцах легких у мышей. (B) Процент покрытой клетками человека поверхности легких у мышей по данным планиметрии. Иммуногистохимическое окрашивание клеток человека на срезах тканей с помощью антитела против MHC класса I человека. * p<0,05 (тест Kruskal-Wallis). Планки погрешностей: среднее ± SD.

Фиг. 27. Анализ методами количественной ПЦР и IHC метастазов Patu8988S в легких. Мышам вводили по 2×10⁶ клеток Patu8988S на мышь. Через 65 дней животных забивали. Светлые кружочки: мышей забивали через 63 дня. (A) Мышей обрабатывали по 2 раза в неделю 200 мкг IMAB362 или контрольным физраствором. Количество ДНК человека (нг) при определении методом количественной ПЦР рассчитывали по значениям Ct. (B) Повтор эксперимента по к-ПЦР, как описано в A. При этом процентное содержание ДНК человека в ДНК мыши рассчитывали по значениям Ct. (C) Мышей обрабатывали IMAB362 и контрольным антителом того же изотипа (ритуксимаб). Процентное содержание ДНК человека в легких мышей рассчитывали по значениям Ct. У группы IMAB362 обнаружился один выброс (светлый треугольник). Значимость приводится как с включением, так и с исключением значений выброса. (D/E) Такой же эксперимент, как и в C. При этом площадь метастазов определяли с помощью программы Image J. На точечных графиках значимость ингибирования IMAB362 представлена как с включением (D), так и с исключением (Е) значения выброса. Значения p: непарный t-критерий. Планки погрешностей: среднее ± SD.

Фиг. 28. Кривые доза-ответ для гемцитабина. Клетки раковых линий поджелудочной железы проявляют очень большие различия в чувствительности к гемцитабину. Клеточные линии подвергали воздействию различных концентраций гемцитабина на протяжении 4 дней и определяли ингибирование пролиферации посредством анализа на жизнеспособность.

Фиг. 29. Кривые доза-ответ для оксалиплатина. Клетки раковых линий поджелудочной железы проявляют очень большие различия в чувствительности к оксалиплатину. Клеточные линии подвергали воздействию различных концентраций оксалиплатина на протяжении 4 дней и определяли ингибирование пролиферации посредством анализа на жизнеспособность.

Фиг. 30. Влияние обработки химиотерапевтическими средствами на экспрессию CLDN18.2 (РНК). РНК у необработанных и предварительно обработанных Gem (1 нг/мл) или GemOx (Gem 1 нг/мл + Ox 10 нг/мл) клеток DANG (2 дня) (A) или Patu8988S (B) при обработке в течение 3 дней Gem (10 нг/мл или GemOx (Gem 10 нг/мл + Ox 100 нг/мл). РНК превращали в кДНК и определяли уровень транскриптов CLDN18.2 количественным методом ПЦР в реальном времени. Результаты представлены в относительных единицах по сравнению с уровнем транскрипта гена домашнего хозяйства HPRT.

Фиг. 31. Влияние химиотерапии на уровень белка CLDN18.2 в клетках карциномы поджелудочной железы. Анализу на экспрессию CLDN18.2 подвергали общий белок из клеточных лизатов необработанных (med) и предварительно обработанных Gem (1 нг/мл) или GemOx (GEM 1 нг/мл + Ox 10 нг/мл) клеток DANG или Patu8988S при детектировании с помощью поликлональной антисыворотки Zymed C-term. Для проверки одинакового нанесения белков использовали актин.

Фиг. 32. Анализ методом FACS экспрессии CLDN18.2 на клеточной поверхности. Экспрессия CLDN18 (темная гистограмма) при культивировании Patu8988S в среде (слева) и обработке Gem (справа) представлена в виде наложения на изотипный контроль. Клетки Patu8988S обрабатывали гемцитабином (10 нг/мл) в течение 3 дней.

Фиг. 33. Анализ клеточного цикла у клеток DANG, обработанных или не обработанных гемцитабином (GEM; 2 нг/мл) или гемцитабином + оксалиплатином (GemOx; 1 нг/мл + 10 нг/мл) в течение двух дней. (A) Обработка гемцитабином приводит к остановке клеточного цикла клеток в фазе S. Площадь каждого столбика разделена с тем, чтобы показать процент клеток в фазах G0/G1, S и G2. (B) Вестерн-блоттинг показал положительную регуляцию CLDN18 после обработки Gem.

Фиг. 34. Влияние гемцитабина на клеточный цикл (A) и экспрессию CLDN18.2 (B, C) в клетках Patu8988S. Клетки Patu8988S обрабатывали либо не обрабатывали гемцитабином (10 нг/мл) в течение 2 дней. (A) Площадь каждого столбика разделена с тем, чтобы показать процент клеток в фазах G0/G1, S и G2. На графике представлена плотность CLDN18.2 (по оси x) относительно количества клеток (по оси y). (B) Экспрессия CLDN18.2 в отсутствие обработки (пунктирная линия) в сравнении с обработкой Gem (сплошная линия). (C) Экспрессия CLDN18.2 в обработанных Gem клетках Patu8988S в фазе G0/G1 (пунктирная линия) в сравнении с клетками в фазе S (сплошная линия).

Фиг. 35. Влияние химиотерапии на раковые клетки желудка. Культивирование клеток KATO-III в течение 96 ч приводит к остановке клеточного цикла в фазе G0/G1 (a) и отрицательной регуляции CLDN18.2 (c). Цитостатические соединения, вызывающие остановку клеточного цикла в различных фазах клеточного цикла, стабилизируют экспрессию CLDN18.2 (c).

Фиг. 36. Влияние химиотерапии на раковые клетки желудка. Цитостатические соединения, вызывающие остановку клеточного цикла в различных фазах клеточного цикла: фазе S/G2 (иринотекан) или фазе G2 (доцетаксель). Площадь каждого столбика разделена с тем, чтобы показать процент клеток в фазах G0/G1, S и G2.

Фиг. 37. Кривые доза-ответ для опосредованной IMAB362 ADCC после химиотерапевтической обработки клеток DANG. (A) Кривые доза-ответ у одного репрезентативного донора после предварительной обработки раковых клеток DANG поджелудочной железы с помощью Gem или GemOx в течение 40 ч. (B) Значения EC₅₀ (средние) для опосредованной IMAB362 ADCC. Значения p: непарный t-критерий.

Фиг. 38. Влияние химиотерапии на раковые клетки желудка. a: Клетки, обработанные иринотеканом, доцетакселем или цисплатином, проявляют более низкий уровень жизнеспособных клеток по сравнению с культивированными в среде клетками мишени. c/d: Экспрессия CLDN18.2 в клетках, обработанных иринотеканом, доцетакселем или цисплатином, повышалась по сравнению с клетками, культивированными в среде. c/d: Обработка клеток иринотеканом, доцетакселем или цисплатином усиливает способность IMAB362 индуцировать ADCC.

Фиг. 39. Влияние химиотерапевтических средств на опосредованную IMAB362 CDC у клеток MiaPaCa2-LVT. Кривые доза-ответ по 2 независимым опытам. MiaPaCa2-LVT культивировали в среде либо в среде с Gem (10 нг/мл) или GemOx (10 нг/мл Gem + 100 нг/мл Ох) в течение 70 ч.

Фиг. 40. Влияние химиотерапии на индуцированную IMAB362 CDC.

Фиг. 41. Влияние обработки IMAB362 в сочетании с Gem или GemOx на ксенотрансплантаты BxPC3-LVT. Опухоли-ксенотрансплантаты BxPC3-LVT прививали путем инъекции 8,5×10⁶ клеток BxPC3-LVT подкожно в бок 10 самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu на каждую группу обработки. На третий день после введения раковых клеток начинали применение химиотерапии (50 мг/кг гемцитабина в/б либо 50 мг/кг гемцитабина плюс 5 мг/кг оксалиплатина в/б, соответственно) и продолжали ее раз в неделю на протяжении 6 недель. Через 24 ч после введения химиотерапевтических средств вводили внутривенно в хвостовую вену 800 мкг IMAB362 или контроля. Обработку IMAB362 продолжали раз в неделю вплоть до забоя мышей. (A) Кривые роста подкожных ксенотрансплантатов BxPC3-LVT. Размер п/к опухолей измеряли два раза в неделю (среднее + SEM). (B) Кривые выживаемости Kaplan-Meier. Мышей забивали, когда объем опухолей достигал 1400 мм³ или же опухоли становились изъязвленными.

Фиг. 42. Повышение противоопухолевой эффективности при комбинировании гемцитабина с IMAB362. Опухоли-ксенотрансплантаты BxPC3-LVT прививали путем инъекции 8,5×10⁶ клеток BxPC3-LVT подкожно в бок 10 самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu на каждую группу обработки. На третий день после введения раковых клеток начинали применение химиотерапии (100 мг/кг гемцитабина в/б либо 100 мг/кг гемцитабина плюс 5 мг/кг оксалиплатина в/б, соответственно) и продолжали ее раз в неделю на протяжении 6 недель. Через 24 ч после введения химиотерапевтических средств вводили внутривенно в хвостовую вену 200 мкг (1/2 дозы) или 400 мкг (полная доза) IMAB362. Обработку IMAB362 продолжали по 2 раза в неделю, чередуя в/б и в/в введение вплоть до забоя мышей. (A) Кривые роста подкожных ксенотрансплантатов BxPC3-LVT. Размер п/к опухолей измеряли два раза в неделю (среднее + SEM). (B) Кривые выживаемости Kaplan-Meier. Мышей забивали, когда объем опухолей достигал 1400 мм³ или же опухоли становились изъязвленными.

Фиг. 43. Влияние обработки IMAB362 в сочетании с гемцитабином на ксенотрансплантаты MiaPaCa2-LVT. Опухоли-ксенотрансплантаты MiaPaCa2-LVT прививали путем инъекции 5×10⁶ клеток MiaPaCa2-LVT подкожно в бок 10 самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu на каждую группу обработки. Через 4 дня после введения раковых клеток начинали применение химиотерапии (50 мг/кг гемцитабина в/б) и продолжали ее раз в неделю на протяжении 6 недель. Через 24 ч после введения химиотерапевтических средств вводили внутривенно в хвостовую вену 200 мкг IMAB362 или контроля. Обработку IMAB362 продолжали по 2 раза в неделю, чередуя в/б и в/в введение вплоть до забоя мышей. (A) Рост подкожных ксенотрансплантатов. Размер опухолей измеряли два раза в неделю (среднее + SEM). (B) Кривые выживаемости Kaplan-Meier. Мышей забивали, когда объем опухолей достигал 1400 мм³ или же опухоли становились изъязвленными.

Фиг. 44. Влияние обработки IMAB362 в сочетании с гемцитабином на привитые опухоли-ксенотрансплантаты MiaPaCa2-LVT. Опухоли-ксенотрансплантаты MiaPaCa2-LVT прививали путем инъекции 1×10⁷ клеток MiaPaCa2-LVT подкожно в бок самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu. Через 9 дней после подкожной инокуляции несущих опухоли мышей разбивали на однородные группы обработки по 8 животных в группе и начинали обработку. Мышам вводили 150 мг/кг гемцитабина в/б по 2 раза в неделю на протяжении 4 недель. Через 24 ч после введения гемцитабина вводили внутривенно в хвостовую вену 200 мкг IMAB362 или контроля. Обработку IMAB362 продолжали по 2 раза в неделю, чередуя в/б и в/в введение вплоть до забоя мышей. (A) Размер подкожных опухолей измеряли два раза в неделю (среднее + SEM; ** = p <0,01). (B) Кривые выживаемости Kaplan-Meier. Мышей забивали, когда объем опухолей достигал 1400 мм³ или же опухоли становились изъязвленными (лог-ранговый критерий Mantel-Cox; ** = p <0,01).

Фиг. 45. Влияние IMAB362 в сочетании с гемцитабином на метастазы в легких на модели ксенотрансплантации Patu8988S. Вводили внутривенно 2×10⁶ раковых клеток Patu8988S в хвостовую вену 12 самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu на каждую группу обработки. Через 2 недели после внутривенного введения раковых клеток начинали обработку 200 мкг IMAB362 по 2 раза в неделю (чередуя в/в-в/б) в сочетании с введением 100 мг/кг гемцитабина в/б по 2 раза в неделю на протяжении 4 недель. Контрольная группа получала по 200 мкг контрольного антитела того же изотипа в сочетании с 100 мг/кг гемцитабина по 2 раза в неделю. Животных забивали на 70-й день после трансплантации. (A) Количественное определение методом ПЦР (среднее из 3 реакций на 1 образец) ДНК человека в образцах легких у получавших IMAB362 и изотипное антитело мышей. (B) Процент покрытой клетками человека поверхности легких у мышей определяли на основе компьютерного анализа. Проводили иммуногистохимическое окрашивание с помощью антитела против MHC-I человека (клон EPR1394Y) на заключенных в парафин тканях легких (среднее ± SEM; р = 0,0003, критерий Mann-Whitney). C и D: Примеры иммуногистохимического окрашивания с помощью антитела против MHC-I человека метастазов Patu8988S в легких у мышей, получавших IMAB362 + гемцитабин (C) или изотипное антитело + гемцитабин (D).

Раскрытие сущности изобретения

Несмотря на то, что настоящее изобретение подробно описано ниже, следует иметь в виду, что оно не ограничивается конкретными методами, методиками и реагентами, описанными здесь, поскольку они могут варьироваться. Также следует иметь в виду, что используемая здесь терминология служит только для описания конкретных воплощений и не должна ограничивать объем настоящего изобретения, который ограничивается лишь прилагаемой формулой изобретения. Если не указано иначе, все технические и научные термины, используемые здесь, имеют такие значения, которые широко известны рядовым специалистам в данной области.

Далее будут описаны все элементы настоящего изобретения. Эти элементы приводятся вместе с конкретными воплощениями, однако следует иметь в виду, что их можно комбинировать любым способом и в любом количестве для создания дополнительных воплощений. Приведенные примеры и предпочтительные воплощения не должны рассматриваться как ограничивающие настоящее изобретение только явно описанными воплощениями. Такое описание следует понимать как поддерживающее и охватывающее такие воплощения, в которых явно описанные воплощения комбинируются с любым количеством приведенных и/или предпочтительных элементов. Более того, любые перестановки и комбинации всех описанных элементов в настоящей заявке следует рассматривать как раскрытые описанием в настоящей заявке, если из контекста не следует иное.

Предпочтительно используемые здесь термины определяются так, как описано в “A multilingual glossary of biotechnological terms: (IUPAC Recommendations)”, H.G.W. Leuenberger, B. Nagel, and H. Eds., Helvetica Chimica Acta, CH-4010 Basel, Switzerland (1995).

При практическом применении настоящего изобретения должны применяться, если не указано иначе, стандартные методы химии, биохимии, клеточной биологии, иммунологии и технологии рекомбинантной ДНК, которые описаны в литературе по данной области (например, см. Molecular Cloning: A Laboratory Manual, 2^nd Edition, J. Sambrook et al., eds., Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, 1989).

По всему описанию и следующей за ним формуле изобретения, если из контекста не следует иное, слово “включать” и такие его варианты, как “включает” и “включающий”, следует понимать как означающие включение указанного элемента, числа или стадии либо группы элементов, чисел или стадий, но не исключение любого другого элемента, числа или стадии либо группы элементов, чисел или стадий, хотя в каких-то воплощениях такие элементы, числа или стадии либо группы элементов, чисел или стадий могут исключаться, т.е. этот вопрос заключается во включении указанного элемента, числа или стадии либо группы элементов, чисел или стадий. Формы единственного числа при описании изобретения (особенно в контексте формулы) следует понимать как охватывающие и единственное, и множественное число, если иное не указано прямо или явно противоречит контексту. Указание диапазонов значений здесь всего лишь служит кратким способом индивидуального указания всех отдельных значений, попадающих в этот диапазон. Если не указано иначе, каждое индивидуальное значение включается в описание, как если бы оно было указано отдельно. Все описанные здесь методы могут выполняться в любом подходящем порядке, если это не указано иначе или же явно противоречит контексту. Использование каких бы то ни было примеров или типичных выражений (например, “таких как”), приведенных здесь, служит только лишь для лучшего раскрытия изобретения и не накладывает ограничений на объем изобретения, заявленный в формуле. Никакие выражения в описании не следует понимать как указывающие на какой-либо незаявленный элемент, необходимой для практического применения изобретения.

В тексте настоящего описания приводятся некоторые документы. Каждый из приведенных здесь документов (включая все патенты, патентные заявки, научные публикации, спецификации производителя, инструкции и т.п.), будь-то выше или ниже, тем самым включаются сюда путем ссылки во всей полноте. При этом ничто не должно толковаться как допущение того, будто изобретение не может предвосхищать такие описания ввиду предшествующего ему изобретения.

Термин “CLDN18” относится к клаудину 18 и включает в себя любые варианты, включая сплайсинг-вариант 1 клаудина 18 (клаудин 18.1 (CLDN18.1)) и сплайсинг-вариант 2 клаудина 18 (клаудин 18.2 (CLDN18.2)).

Термин “CLDN18.2” предпочтительно относится к CLDN18.2 человека, в частности, к белку, содержащему, предпочтительно состоящему из аминокислотной последовательности по SEQ ID NO: 1 из перечня последовательностей или варианта данной аминокислотной последовательности.

Термин “CLDN18.1” предпочтительно относится к CLDN18.1 человека, в частности, к белку, содержащему, предпочтительно состоящему из аминокислотной последовательности по SEQ ID NO: 2 из перечня последовательностей или варианта данной аминокислотной последовательности.

Термин “вариант” в соответствии с изобретением относится, в частности, к мутантам, сплайс-вариантам, конформациям, изоформам, аллельным вариантам, видовым вариантам и видовым гомологам, в частности тем, что встречаются в природе. Аллельный вариант означает такое изменение в нормальной последовательности гена, значение которого зачастую неясно. При полном секвенировании гена часто идентифицируются многочисленные аллельные варианты данного гена. Видовой гомолог означает то, что нуклеотидная или аминокислотная последовательность происходит из другого вида, чем данная нуклеотидная или аминокислотная последовательность. Термин “вариант” также охватывает любые подвергшиеся посттрансляционной модификации варианты и конформационные варианты.

В соответствии с изобретением, термин “CLDN18.2-положительный рак” означает рак с участием раковых клеток, экспрессирующих CLDN18.2, предпочтительно на поверхности данных раковых клеток.

“Клеточная поверхность” используется в соответствии со своим обычным значением в данной области, так что она включает в себя наружную поверхность клетки, которая доступна для связывания с белками и другими молекулами. Например, трансмембранный белок, имеющий один или несколько внеклеточных участков, считается экспрессирующимся на клеточной поверхности.

CLDN18.2 экспрессируется на клеточной поверхности, если он располагается на поверхности данных клеток и доступен для связывания с CLDN18.2-специфичными антителами при добавлении их к клеткам.

В соответствии с изобретением, CLDN18.2 практически не экспрессируется в клетках, если его уровень экспрессии ниже по сравнению с экспрессией в клетках желудка или ткани желудка. Предпочтительно уровень экспрессии составляет менее 10%, предпочтительно менее 5%, 3%, 2%, 1%, 0,5%, 0,1% или 0,05% от уровня экспрессии в клетках желудка или ткани желудка либо еще ниже. Предпочтительно CLDN18.2 практически не экспрессируется в клетках, если его уровень экспрессии превышает уровень экспрессии в другой нераковой ткани, кроме желудка, не более чем в 2 раза, предпочтительно в 1,5 раза, а предпочтительно не превышает уровень экспрессии в данной нераковой ткани. Предпочтительно CLDN18.2 практически не экспрессируется в клетках, если его уровень экспрессии ниже предела обнаружения и/или если уровень экспрессии будет слишком низким для связывания CLDN18.2-специфичных антител при добавлении их к клеткам.

В соответствии с изобретением, CLDN18.2 экспрессируется в клетках, если его уровень экспрессии превышает уровень экспрессии в другой нераковой ткани, кроме желудка, предпочтительно более чем в 2 раза, предпочтительно в 10 раз, 100 раз, 1000 раз или 10000 раз. Предпочтительно CLDN18.2 экспрессируется в клетках, если его уровень экспрессии выше предела обнаружения и/или если уровень экспрессии будет достаточно высоким для связывания CLDN18.2-специфичных антител при добавлении их к клеткам. Предпочтительно при экспрессировании CLDN18.2 в клетках он экспрессируется или выступает на поверхности данных клеток.

В соответствии с изобретением термин “заболевание” означает любое патологическое состояние, в том числе рак, в особенности формы рака, описанные здесь. Любые упоминания рака или определенных форм рака также включают и их метастазы. В предпочтительном воплощении в заболевании, подлежащем лечению в соответствии с настоящей заявкой, участвуют клетки, экспрессирующие CLDN18.2.

“Заболевания, связанные с клетками, экспрессирующими CLDN18.2” или аналогичные выражения означают в соответствии с изобретением, что в клетках пораженных тканей или органов экспрессируется CLDN18.2. В одном воплощении экспрессия CLDN18.2 в клетках пораженных тканей или органов возрастает по сравнению со здоровой тканью или органом. Возрастание означает повышение по меньшей мере на 10%, в частности, по меньшей мере на 20%, на 50%, на 100%, на 200%, на 500%, на 1000%, на 10000% или еще больше. В одном воплощении экспрессия происходит только в пораженной ткани, тогда как в соответствующей здоровой ткани экспрессия подавляется. Например, CLDN18.2 экспрессируется в раковой ткани поджелудочной железы, но он не выявляется в нераковой ткани поджелудочной железы. В соответствии с изобретением, заболевания, связанные с клетками, экспрессирующими CLDN18.2, включают раковые заболевания. Кроме того, в соответствии с изобретением, раковые заболевания предпочтительно представлены теми, при которых в раковых клетках экспрессируется CLDN18.2.

В настоящем изобретении “раковое заболевание” или “рак” включает такие заболевания, которые характеризуются аномальной регуляцией роста, пролиферации, дифференцировки, адгезии и/или миграции клеток. Под “раковыми клетками” имеются в виду аномальные клетки, которые растут в процессе быстрой, неконтролируемой пролиферации клеток и продолжают расти после прекращения тех стимулов, которые вызвали рост новообразования. Предпочтительно “раковое заболевание” характеризуется наличием клеток, экспрессирующих CLDN18.2, причем раковые клетки экспрессируют CLDN18.2. Клетки, экспрессирующие CLDN18.2, предпочтительно представляют собой раковые клетки, предпочтительно описанных здесь видов рака.

В соответствии с изобретением, “карцинома” означает злокачественную опухоль, происходящую из эпителиальных клеток.

“Аденокарцинома” означает такой рак, который возникает в железистой ткани. Такие ткани также входят в более крупную категорию тканей, известных как эпителиальные ткани. Эпителиальные ткани включает в себя кожу, железы и целый ряд других тканей, выстилающих полости и органы тела. Эмбриологически эпителий происходит из эктодермы, эндодермы и мезодермы. Для классификации в качестве аденокарциномы клетки не обязательно должны быть частью железы, если только они обладают секреторными свойствами. Эта форма карциномы может возникать у некоторых высших млекопитающих, включая человека. Хорошо дифференцированная аденокарцинома обычно похожа на ту железистую ткань, из которой она происходит, тогда как плохо дифференцированная может и не быть. По окрашиванию клеток из биопсии патологоанатом должен определить, является ли опухоль аденокарциномой или принадлежит к какому-то другому типу рака. Аденокарцинома может возникать во многих тканях организма вследствие повсеместной природы желез в организме. Хотя не каждая железа может секретировать одно и то же вещество, однако, если клетки выполняют экзокринные функции, то они считаются железистыми, а их злокачественные формы при этом называются аденокарциномами. Злокачественные аденокарциномы проникают в другие ткани и зачастую дают метастазы, если у них будет достаточно времени для этого.

Поджелудочная железа - орган эндодермального происхождения, она является ключевым регулятором расщепления белков и углеводов и гомеостаза глюкозы. Экзокринная часть поджелудочной железы (80% от массы всего органа) состоит из разветвленной сети ацинарных клеток и клеток протоков, которые вырабатывают и доставляют пищеварительные ферменты в желудочно-кишечный тракт. Ацинарные клетки, которые образуют функциональные единицы вдоль сети протоков, синтезируют и секретируют ферменты в просвет протоков в ответ на сигналы из желудка и двенадцатиперстной кишки. В ацинарных звеньях вблизи протоков находятся центроацинарные клетки. Эндокринная часть поджелудочной железы, которая регулирует метаболизм и гомеостаз глюкозы посредством выделения гормонов в кровь, состоит из четырех специализированных типов эндокринных клеток, собранных в кластеры, называемые островками Лангерганса.

Рак поджелудочной железы является злокачественным новообразованием, происходящим из трансформированных клеток, возникающих в тканях, составляющих поджелудочную железу. Рак поджелудочной железы занимает четвертое место по смертности от рака в США, а во всем мире - восьмое. Вначале рак поджелудочной железы зачастую не вызывает симптомов, а более поздние симптомы, как правило, неспецифичны и разнообразны. Поэтому рак поджелудочной железы часто не выявляется вплоть до поздних стадий. Рак поджелудочной железы имеет плохой прогноз: на всех стадиях вместе коэффициент выживаемости на 1 год и на 5 лет составляет 25% и 6%, соответственно. При локализованном заболевании 5-летняя выживаемость составляет примерно 20%, тогда как средняя выживаемость при локализованном запущенном и при метастатическом заболевании, которые в совокупности составляют более 80% больных, - около 10 и 6 месяцев, соответственно.

Рак поджелудочной железы включает аденокарциномы (опухоли, проявляющие железистую архитектуру), возникающие в экзокринной части поджелудочной железы, и нейроэндокринные карциномы, возникающие из островковых клеток.

Наиболее распространенная форма рака поджелудочной железы - аденокарцинома протоков, как правило, характеризуется умеренно или слабо дифференцированными железистыми структурами при микроскопическом исследовании. Аденокарцинома протоков поджелудочной железы (PDAC) обычно возникает в головке поджелудочной железы с инфильтрацией в окружающие ткани, в том числе лимфатические узлы, селезенку и брюшную полость, а также с метастазами в печени и легких. PDAC главным образом проявляет железистый профиль с протокоподобными структурами и разной степенью атипии и дифференцировки клеток. Менее распространенные подтипы PDAC включают коллоидную, железисто-плоскоклеточную или саркоматоидную гистологию. Зачастую в индивидуальной опухоли существуют региональные различия по гистологии, степени злокачественности и степени дифференцировки. Даже мельчайшие первичные поражения обычно проявляют периневральное и лимфо-сосудистое инвазирование, что свидетельствует о склонности к раннему и дальнему распространению.

Вторым по распространенности типом рака экзокринной поджелудочной железы является слизистый. Слизистая аденокарцинома вырабатывает большой объем муцина, что приводит к кистозному виду при томографии.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы образуются из вырабатывающих гормоны клеток (островковых клеток) поджелудочной железы. Ацинозно-клеточные новообразования возникают из ацинарных клеток поджелудочной железы.

В соответствии с изобретением, термин “рак” также включает метастазы рака из первичных опухолей типа первичного рака поджелудочной железы. Так, если, к примеру, упоминается рак поджелудочной железы, то это также включает метастазы рака поджелудочной железы, к примеру, метастазы в легких, печени и/или лимфатических узлах.

Под “метастазированием” понимается распространение раковых клеток из своего исходного места в другие части тела. Образование метастазов является очень сложным процессом и зависит от отделения злокачественных клеток из первичной опухоли, инвазии во внеклеточный матрикс, проникновения через базальные мембраны эндотелия для попадания в полости тела и сосуды, а затем, после переноса с кровью, инфильтрации органов-мишеней. Наконец, рост новых опухолей на месте мишени зависит от ангиогенеза. Метастазирование опухолей часто происходит даже после удаления первичной опухоли, так как опухолевые клетки или их компоненты могут оставаться и создавать метастатический потенциал. В одном воплощении термин “метастазирование” по изобретению относится к “удаленным метастазам”, что означает метастазы, удаленные от первичной опухоли и региональной системы лимфатических узлов. В одном воплощении термин “метастазы” по изобретению относится к метастазам в лимфатических узлах. Один конкретный вид метастазов, который можно лечить с помощью терапии по изобретению, представлен метастазами, происходящими из рака поджелудочной железы в качестве первичного сайта. В предпочтительных воплощениях такие метастазы рака поджелудочной железы представлены метастазами в лимфатических узлах, метастазами в легких и/или метастазами в печени.

Опухоль Крукенберга - редко встречающаяся метастатическая опухоль яичников, составляющая от 1% до 2% от всех опухолей яичников. Опухоль Крукенберга является метастатической аденокарциномой перстневидных клеток яичников. В большинстве случаев опухолей Крукенберга (70%) первичным участком является желудок. Следующими по распространенности первичными участками являются карциномы толстой кишки, аппендикса и молочной железы (в основном инвазивная дольковая карцинома). Отмечены редкие случаи опухолей Крукенберга, происходящих из карциномы желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, тонкой кишки, фатеровой ампулы, шейки матки и мочевого пузыря/мочевого протока.

Рефрактерным является такое раковое заболевание, для которого определенное лечение неэффективно, причем оно либо изначально не поддается лечению, либо перестает поддаваться лечению со временем.

Под “лечением” понимается введение субъекту соединения или композиции либо комбинации соединений или композиций для предотвращения или устранения заболевания, включая уменьшение размера опухоли или количества опухолей у субъекта; прекращение или замедление болезни у субъекта; подавление или замедление развития нового заболевания у субъекта; уменьшение частоты или тяжести симптомов и/или рецидивов у субъекта, у которого сейчас или ранее было заболевание; и/или продление, т.е. увеличение продолжительности жизни у субъекта.

В частности, термин “лечение заболевания” включает в себя лечение, сокращение продолжительности, ослабление, предотвращение, замедление или подавление развития или ухудшения либо предотвращение или задержку возникновения заболевания или его симптомов.

Термин “пациент” в соответствии с изобретением означает подлежащего лечению субъекта, в частности, больных субъектов, включая человека, приматов или других животных, в особенности таких млекопитающих, как коровы, лошади, свиньи, овцы, козы, собаки, кошки или такие грызуны, как мыши и крысы. В особенно предпочтительном воплощении пациентом является человек.

Термин “средство, стабилизирующее или повышающее экспрессию CLDN18.2” относится к таким средствам или комбинациям средств, предоставление которых клеткам приводит к повышению уровня РНК и/или белка CLDN18.2 в данных клетках, предпочтительно к повышению уровня белка CLDN18.2 на поверхности клеток по сравнению с ситуацией, когда клетки не получают этого средства или комбинации средств. Предпочтительно клетки представлены раковыми клетками, в частности раковыми клетками, экспрессирующими CLDN18.2, поэтому они являются мишенью для антител, связывающих CLDN18.2, как-то клетки описанных здесь типов рака, в частности, рака поджелудочной железы. Термин “средство, стабилизирующее или повышающее экспрессию CLDN18.2”, в частности, относится к таким средствам или комбинациям средств, предоставление которых клеткам приводит к повышению плотности CLDN18.2 на поверхности данных клеток по сравнению с ситуацией, когда клетки не получают этого средства или комбинации средств. “Стабилизация экспрессии CLDN18.2”, в частности, включает в себя ситуации, когда средство или комбинация средств предотвращает снижение или уменьшает снижение экспрессии CLDN18.2, например, экспрессия CLDN18.2 будет снижаться без предоставления средства или комбинации средств, а предоставление средства или комбинации средств предотвращает такое снижение или уменьшает такое снижение экспрессии CLDN18.2. “Повышение экспрессии CLDN18.2”, в частности, включает ситуации, когда средство или комбинация средств повышает экспрессию CLDN18.2, например, экспрессия CLDN18.2 будет снижаться, оставаться практически постоянной или повышаться без предоставления средства или комбинации средств, а предоставление средства или комбинации средств повышает экспрессию CLDN18.2 по сравнению с ситуацией без предоставления средства или комбинации средств, в результате чего экспрессия будет выше по сравнению с ситуацией, когда экспрессия CLDN18.2 могла бы снижаться, оставаться практически постоянной или повышаться без предоставления средства или комбинации средств.

В соответствии с изобретением, термин “средство, стабилизирующее или повышающее экспрессию CLDN18.2” включает химиотерапевтические средства или комбинации таких химиотерапевтических средств, как цитостатики. Химиотерапевтические средства могут влиять на клетки одним из следующих способов: (1) повреждать ДНК в клетках, так что они больше не смогут воспроизводиться, (2) ингибировать синтез новых цепей ДНК, так что репликация клеток станет невозможной, (3) останавливать митотические процессы в клетках, так что клетки не смогут делиться на две клетки.

В соответствии с изобретением, термин “средство, стабилизирующее или повышающее экспрессию CLDN18.2” предпочтительно относится к таким средствам или комбинациям средств, как цитостатические соединения или комбинации цитостатических соединений, предоставление которых клеткам, в частности раковым клеткам, приводит к тому, что клетки останавливаются или накапливаются в одной или нескольких фазах клеточного цикла, предпочтительно в одной или нескольких других фазах клеточного цикла, чем фазы G1 и G0, предпочтительно других, чем фаза G1, предпочтительно в одной или нескольких из фаз G2 или S клеточного цикла, как-то фаз G1/G2, S/G2, G2 или S клеточного цикла. Термин “клетки останавливаются или накапливаются в одной или нескольких фазах клеточного цикла” означает то, что возрастает процент клеток, находящихся в одной или нескольких фазах клеточного цикла. Каждая клетка для своего воспроизведения проходит через цикл, состоящий из четырех фаз. Первая фаза называется G1, когда клетка готовится к воспроизведению своих хромосом. Второй этап называется S, и в этой фазе происходит синтез ДНК и дупликация ДНК. Следующая фаза - фаза G2, когда происходит дупликация РНК и белков. Заключительная стадия - стадия М, которая заключается в реальном делении клеток. На этой заключительной стадии прошедшие дупликацию ДНК и РНК разделяются и движутся к разным полюсам клетки, а клетка в самом деле делится на две одинаковые функциональные клетки. Химиотерапевтические средства, которые вызывают повреждения ДНК, обычно приводят к накоплению клеток
в фазе G1 и/или G2. Химиотерапевтические средства, которые блокируют рост клеток, препятствуя синтезу ДНК, типа антиметаболитов, обычно вызывают накопление клеток в фазе S. Примеры таких препаратов - гемцитабин, 6-меркаптопурин и 5-фторурацил.

В соответствии с изобретением, термин “средство, стабилизирующее или повышающее экспрессию CLDN18.2” включает аналоги нуклеозидов, такие как гемцитабин, 5-фторурацил или их пролекарственные формы, соединения платины, такие как цисплатин и оксалиплатин, таксаны, такие как паклитаксель и доцетаксель, и аналоги камптотецина, такие как иринотекан и топотекан, и комбинированные препараты, как-то комбинированные препараты, включающие один или несколько из числа гемцитабина, оксалиплатина и 5-фторурацила, как-то комбинированные препараты, содержащие гемцитабин и оксалиплатин, гемцитабин и 5-фторурацил, оксалиплатин и 5-фторурацил или другие описанные здесь комбинации препаратов. В соответствии с изобретением, ссылки на средство, стабилизирующее или повышающее экспрессию CLDN18.2, как-то ссылки на аналог нуклеозида, соединение платины либо аналог камптотецина или таксан, к примеру, ссылки на гемцитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан или паклитаксель, должны включать и их пролекарственные формы, такие как сложные эфиры, соли или производные типа конъюгатов данных средств. Примерами их являются конъюгаты данных средств с веществами-носителями, например, связанный с белком паклитаксель типа связанного с альбумином паклитакселя. Предпочтительно соли данных средств являются фармацевтически приемлемыми.

В одном предпочтительном воплощении “средство, стабилизирующее или повышающее экспрессию CLDN18.2” представляет собой или включает в себя “средство, индуцирующее иммуногенную гибель клеток”.

В определенных обстоятельствах раковые клетки могут вступать на летальный стрессовый путь, связанный с подачей заданной в пространстве и времени комбинации сигналов, которая декодируется иммунной системой для активации опухолеспецифичных иммунных ответов (Zitvogel L. et al. (2010) Cell 140: 798-804). По такому сценарию раковые клетки активируются и подают сигналы, которые воспринимаются врожденными иммунными эффекторами типа дендритных клеток и запускают когнатный иммунный ответ, который включает Т-клетки CD8+ и сигнализацию IFN-γ с тем, чтобы гибель раковых клеток могла вызвать продуктивный противораковый иммунный ответ. Эти сигналы включают преапоптотическое воздействие на шаперон эндоплазматического ретикулума (ER) - кальретикулин (CRT) на клеточной поверхности, преапоптотическую секрецию АТФ и постапоптотическое высвобождение ядерного белка HMGB1. В целом эти процессы составляют молекулярные детерминанты иммуногенной гибели клеток (ICD). Антрациклины, оксалиплатин, и γ-облучение способны индуцировать все сигналы, которые определяют ICD, тогда как для цисплатина, к примеру, который не способен индуцировать транслокацию CRT из ER на поверхность гибнущих клеток, т.е. процесс, требующий ER-стресса, необходимо содействие тапсигаргина, индуктора ER-стресса.

В соответствии с изобретением, термин “средство, индуцирующее иммуногенную гибель клеток” относится к таким средствам или комбинациям средств, которые при предоставлении их клеткам, в частности раковым клеткам, способны индуцировать вступление клеток на летальный стрессовый путь, который в конечном счете вызывает опухолеспецифичные иммунные ответы. В частности, средства, индуцирующие иммуногенную гибель клеток, при предоставлении их клеткам вызывают подачу клетками заданной в пространстве и времени комбинации сигналов, включающих, в частности, преапоптотическое воздействие на шаперон эндоплазматического ретикулума (ER) - кальретикулин (CRT) на клеточной поверхности, преапоптотическую секрецию АТФ и постапоптотическое высвобождение ядерного белка HMGB1.

В соответствии с изобретением, термин “средство, индуцирующее иммуногенную гибель клеток”, включает в себя антрациклины и оксалиплатин.

Термин “аналог нуклеозида” относится к структурным аналогам нуклеозидов - категории, которая включает и аналоги пуринов, и аналоги пиримидинов.

Термин “гемцитабин” означает соединение, которое является аналогом нуклеозида по следующей формуле:

.

В частности, этот термин обозначает соединение 4-амино-1-(2-дезокси-2,2-дифтор-β-D-эритро-пентофуранозил)пиримидин-2(1Н)-он или 4-амино-1-[(2R,4R,5R)-3,3-дифтор-4-гидрокси-5-(гидроксиметил)оксолан-2-ил]-1,2-дигидропиримидин-2-он.

В соответствии с изобретением, гемцитабин предпочтительно вводится внутривенно. Предпочтительно гемцитабин вводится в дозах от 0,5 до 2 г/м², предпочтительно от 0,8 до 1,5 г/м², более предпочтительно от 1 до 1,2 г/м² площади поверхности тела. Например, гемцитабин можно вводить в дозе 1000 мг на квадратный метр раз в неделю на протяжении 7 из 8 недель, а затем раз в неделю на протяжении 3 из 4 недель.

Термин “аналог нуклеозида” включает такие производные фторпиримидинов, как фторурацил и его пролекарственные формы. Термин “фторурацил” или “5-фторурацил” (5-FU или f5U) (в продаже под торговыми марками Adrucil, Carac, Efudix, Efudex и Fluoroplex) означает соединение, которое является аналогом пиримидина по следующей формуле:

В частности, этот термин относится к соединению 5-фтор-1Н-пиримидин-2,4-дион.

Термин “капецитабин” (Xeloda, Roche) относится к химиотерапевтическому средству, которое является пролекарством, которое в тканях превращается в 5-FU. Капецитабин, который можно вводить перорально, имеет следующую формулу:

В частности, этот термин относится к соединению пентил-[1-(3,4-дигидрокси-5-метилтетрагидрофуран-2-ил)-5-фтор-2-оксо-1H-пиримидин-4-ил]карбамат.

В соответствии с изобретением, термин “соединение платины” относится к соединениям, содержащим платину в своей структуре типа комплексов платины, и включает такие соединения, как цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин.

Термин “цисплатин” или “цисплатина” относится к соединению цис-диаминхлорплатина(II) (CDDP) следующей формулы:

Термин “карбоплатин” относится к соединению цис-диамин-(1,1-циклобутандикарбоксилато)платина(II) следующей формулы:

Термин “оксалиплатин” относится к соединению, которое является соединением платины, образующим комплекс с несущим диаминоциклогексан лигандом по следующей формуле:

В частности, термин “оксалиплатин” относится к соединению [(1R, 2R)-циклогексан-1,2-диамин](этандиоато-O,O′)платина(II). Оксалиплатин для инъекций также поступает в продажу под торговым названием Eloxatine.

Таксаны представляют собой класс дитерпеновых соединений, которые были впервые получены из таких природных источников, как растения из рода Taxus, но некоторые были синтезированы искусственно. Основным механизмом действия препаратов класса таксанов является нарушение функции микротрубочек, что ингибирует процесс деления клеток. Таксаны включают доцетаксель (Taxotere) и паклитаксель (Taxol).

В соответствии с изобретением, термин “доцетаксель” относится к соединению, имеющему следующую формулу:

.

В частности, термин “доцетаксель” относится к соединению 1,7β,10β-тригидрокси-9-оксо-5β,20-эпокситакс-11-ен-2α,4,13α-триил-4-ацетат-2-бензоат-13-{(2R,3S)-3-[(трет-бутоксикарбонил)амино]-2-гидрокси-3-фенилпропаноат}.

В соответствии с изобретением, термин “паклитаксель” относится к соединению, имеющему следующую формулу:

.

В частности, термин “паклитаксель” относится к соединению (2α,4α,5β,7β,10β,13α)-4,10-бис-(ацетилокси)-13-{[(2R,3S)-3-(бензоиламино)-2-гидрокси-3-фенилпропаноил]окси}-1,7-дигидрокси-9-оксо-5,20-эпокситакс-11-ен-2-ил-бензоат.

В соответствии с изобретением, термин “аналог камптотецина” относится к производным соединения камптотецина (CPT; (S)-4-этил-4-гидрокси-1H-пирано[3′,4′:6,7]индолизино-[1,2-b]хинолин-3,14-(4H,12H)-дион). Предпочтительно термин “аналог камптотецина” относится к соединениям, содержащим следующую структуру:

В соответствии с изобретением, предпочтительными аналогами камптотецина являются ингибиторы фермента ДНК-топоизомеразы I (topo I). Предпочтительными аналогами камптотецина по изобретению являются иринотекан и топотекан.

Иринотекан - препарат, препятствующий раскручиванию ДНК путем ингибирования топоизомеразы I. С химической точки зрения, он является полусинтетическим аналогом природного алкалоида камптотецина, имеющего следующую формулу:

В частности, термин “иринотекан” относится к соединению (S)-4,11-диэтил-3,4,12,14-тетрагидро-4-гидрокси-3,14-диоксо-1H-пирано[3′,4′:6,7]индолизино[1,2-b]хинолин-9-ил-[1,4′-бипиперидин]-1′-карбоксилат.

Топотекан является ингибитором топоизомеразы по формуле:

В частности, термин “топотекан” относится к соединению (S)-10-[(диметиламино)метил]-4-этил-4,9-дигидрокси-1H-пирано[3′,4′:6,7]индолизино[1,2-b]хинолин-3,14(4H,12H)-дион моногидрохлорид.

Антрациклины составляют класс лекарственных препаратов, которые широко применяются при химиотерапии рака, а также являются антибиотиками. По структуре все антрациклины содержат общую 4-кольцевую структуру 7,8,9,10-тетрагидротетрацен-5,12-хинона и обычно требуют гликозилирования по определенным сайтам.

Антрациклины предпочтительно действуют по одному или нескольким из следующих механизмов действия: 1) ингибирование синтеза ДНК и РНК путем интеркаляции между парами оснований в нити ДНК/РНК, тем самым предотвращая репликацию быстрорастущих раковых клеток; 2) ингибирование фермента топоизомеразы II, что предотвращает раскручивание сверхспиральной ДНК и тем самым блокирует транскрипцию и репликацию ДНК; 3) опосредованная железом генерация свободных радикалов кислорода, которые повреждают ДНК и клеточные мембраны.

В соответствии с изобретением, термин “антрациклин” предпочтительно относится к таким средствам, предпочтительно противораковым средствам, которые индуцируют апоптоз, предпочтительно путем ингибирования раскручивания ДНК топоизомеразой II.

Предпочтительно, согласно изобретению, термин “антрациклин” вообще относится к классу соединений, имеющих следующую кольцевую структуру

включая их аналоги и производные, фармацевтические соли, гидраты, эфиры, конъюгаты и пролекарственные формы.

Примеры антрациклинов и аналогов антрациклинов включают, без ограничения, даунорубицин (дауномицин), доксорубицин (адриамицин), эпирубицин, идарубицин, родомицин, пирарубицин, вальрубицин, N-трифтор-ацетил-доксорубицин-14-валерат, аклациномицин, морфолинодоксорубицин (морфолино-DOX), цианоморфолинодоксорубицин (цианоморфолино-DOX), 2-пирролинодоксорубицин (2-PDOX), 5-иминодауномицин, митоксантрон и аклациномицин (акларубицин). Митоксантрон является представителем класса соединений антрацендионов, которые являются аналогами антрациклина, не содержащими сахаридной части антрациклинов, но сохраняют планарную структуру полициклического ароматического кольца, которая позволяет интеркаляцию в ДНК.

Особенно предпочтительными антрациклинами по изобретению являются соединения следующей формулы:

где: R₁ выбран из группы, состоящей из Н и ОН, R₂ - из группы, состоящей из Н и OMe, R₃ - из группы, состоящей из Н и ОН, а R₄ - из группы, состоящей из Н и ОН.

В одном воплощении R₁ означает Н, R₂ - OMe, R₃ - Н, а R₄ - ОН. В другом воплощении R₁ означает ОН, R₂ - OMe, R₃ - Н, а R₄ - ОН. В другом воплощении R₁ означает ОН, R₂ - OMe, R₃ - ОН, а R₄ - Н. В другом воплощении R₁ означает Н, R₂ - Н, R₃ - Н, а R₄ - ОН.

Особенно предпочтительным антрациклином в настоящем изобретении является эпирубицин - антрациклиновый препарат, который имеет следующую формулу:

и поступает в продажу под торговой маркой Ellence в США и Pharmorubicin или Epirubicin Ebewe в других странах. В частности, термин “эпирубицин” относится к соединению (8R,10S)-10-[(2S,4S,5R,6S)-4-амино-5-гидрокси-6-метил-оксан-2-ил]окси-6,11-дигидрокси-8-(2-гидроксиацетил)-1-метокси-8-метил-9,10-дигидро-7H-тетрацен-5,12-дион. Эпирубицин в некоторых схемах химиотерапии предпочтителен перед доксорубицином, наиболее популярным антрациклином, так как он вызывает меньше побочных эффектов.

В соответствии с изобретением, средство, стабилизирующее или повышающее экспрессию CLDN18.2, может представлять собой химиотерапевтическое средство, в частности, химиотерапевтическое средство, признанное для лечения рака, которое может входить в комбинации препаратов типа комбинаций препаратов, признанных для применения при лечении рака. Такие комбинации препаратов могут представлять собой комбинации препаратов, используемые в химиотерапии, как-то комбинации препаратов, которые применяются в режиме химиотерапии FOLFIRINOX.

Комбинация препаратов, используемая при химиотерапии FOLFIRINOX, включает лейковорин, фторурацил, иринотекан (как-то иринотекан гидрохлорид) и оксалиплатин. Оксалиплатин может вводиться в дозе 85 мг/м² площади поверхности тела; иринотекан в дозе 180 мг/м²; лейковорин в дозе 400 мг/м²; и фторурацил в дозе 400 мг/м² в виде болюса с последующим введением 5-фторурацила в дозе 2400 мг/м² в виде непрерывной инфузии предпочтительно на протяжении 46 ч, предпочтительно каждые 2 недели.

Термин “фолиновая кислота” или “лейковорин” относится к соединению, которое применяется в синергической комбинации с химиотерапевтическим средством 5-фторурацилом. Так, если здесь упоминается введение 5-фторурацила или его пролекарственной формы, то такое введение в одном воплощении может включать введение в сочетании с фолиновой кислотой. Фолиновая кислота имеет следующую формулу:

В частности, этот термин относится к соединению (2S)-2-{[4-[(2-амино-5-формил-4-оксо-5,6,7,8-тетрагидро-1H-птеридин-6-ил)метиламино]бензоил]амино}пентадионовая кислота.

T-клетки γδ (T-клетки гaмма-дельта) составляют небольшое подмножество T-клеток, обладающих особыми T-клеточными рецепторами (TCR) на своей поверхности. У большинства T-клеток TCR состоят из двух гликопротеидных цепей, называемых α- и β-цепи TCR. В противоположность этому, у Т-клеток γδ TCR состоят из одной γ-цепи и одной δ-цепи. Эта группа T-клеток обычно гораздо менее распространена, чем Т-клетки αβ. T-клетки γδ человека играют важную роль в реакциях стрессового надзора типа инфекционных заболеваний и аутоиммунитета. Также предполагается, что вызванные трансформацией изменения в опухолях вызывают реакции стрессового надзора, опосредованные T-клетками γδ, и усиливают противоопухолевый иммунитет. Важно отметить, что активированные после воздействия антигена T-клетки γδ в очаге повреждения обеспечивают цитокины (например, INFγ, TNFα) и/или хемокины, опосредующие привлечение (рекрутмент) других эффекторных клеток, и проявляют непосредственные эффекторные функции, такие как цитотоксичность (через рецепторы смерти и пути цитолитических гранул) и ADCC.

Большинство T-клеток γδ в периферической крови экспрессируют T-клеточный рецептор Vγ9Vδ2 (TCRγδ). T-клетки Vγ9Vδ2 уникальны для человека и приматов и предполагается, что они играют раннюю и важнейшую роль в восприятии “опасности” при вторжении патогенов, так как их количество сильно возрастает при многих острых инфекциях и за несколько дней может превзойти все другие лимфоциты, например, при туберкулезе, сальмонеллезе, эрлихиозе, бруцеллезе, туляремии, листериозе, токсоплазмозе и малярии.

T-клетки γδ реагируют на небольшие непептидные фосфорилированные антигены (фосфоантигены) типа пирофосфатов, синтезирующихся в бактериях, и изопентенил-пирофосфатов (IPP), вырабатывающихся в клетках млекопитающих через мевалонатный путь. В то время, как продукция IPP в нормальных клетках недостаточно для активации T-клеток γδ, нарушение регуляции мевалонатного пути в опухолевых клетках приводит к накоплению IPP и активации T-клеток γδ. Уровень IPPs также может и терапевтически повышаться аминобисфосфонатами, которые ингибируют фермент мевалонатного пути - фарнезил-пирофосфатсинтазу (FPPS). Среди прочего, такие аминобисфосфонаты представлены золедроновой кислотой (ZA, золедронат, Zometa™, Novartis), которая уже применяется клинически на пациентах для лечения остеопороза и метастатических заболеваний костей. После обработки PBMCs in vitro ZA в особенности поглощается моноцитами. IPP накапливаются в моноцитах, которые дифференцируются в антиген-презентирующие клетки, стимулирующие развитие T-клеток γδ. При этом предпочтительно добавление интерлейкина-2 (IL-2) в качестве фактора роста и выживания для активированных T-клеток γδ. Наконец, были описаны некоторые алкилированные амины, активирующие T-клетки Vγ9Vδ2 in vitro,но только в миллимолярных концентрациях.

В соответствии с изобретением, термин “средство, стимулирующее T-клетки γδ” относится к соединениям, стимулирующим развитие T-клеток γδ, в частности T-клеток Vγ9Vδ2, in vitro и/или in vivo, в частности, вызывая активацию и экспансию T-клеток γδ. Предпочтительно этот термин относится к соединениям, которые in vitro и/или in vivo повышают продукцию изопентенил-пирофосфатов (IPP), вырабатывающихся в клетках млекопитающих, предпочтительно путем ингибирования фермента мевалонатного пути - фарнезил-пирофосфатсинтазы (FPPS).

Одной из предпочтительных групп соединений, стимулирующих T-клетки γδ, являются бисфосфонаты, в особенности азотсодержащие бисфосфонаты (N-бисфосфонаты; аминобисфосфонаты).

Например, подходящие бисфосфонаты для применения в изобретении могут включать одно или несколько из следующих соединений, включая их аналоги и производные, фармацевтические соли, гидраты, эфиры, конъюгаты и пролекарственные формы:

[1-гидрокси-2-(1H-имидазол-1-ил)этан-1,1-диил]бис(фосфоновая кислота), т.е.
золедроновая кислота, например, золедронат;

(дихлорфосфоно-метил)фосфоновая кислота, например, клодронат;

{1-гидрокси-3-[метил(пентил)амино]пропан-1,1-диил}бис(фосфоновая кислота), т.е. ибандроновая кислота, например, ибандронат;

(3-амино-1-гидроксипропан-1,1-диил)бис(фосфоновая кислота), т.е. памидроновая кислота, например, памидронат;

(1-гидрокси-1-фосфоно-2-пиридин-3-ил-этил)фосфоновая кислота, т.е. ризедроновая кислота, например, ризедронат;

(1-гидрокси-2-имидазо[1,2-а]пиридин-3-ил-1-фосфонoэтил)фосфоновая кислота, т.е. минодроновая кислота;

[3-(диметиламино)-1-гидроксипропан-1,1-диил]бис(фосфоновая кислота), т.е. олпадроновая кислота;

[4-амино-1-гидрокси-1-(гидрокси-оксидофосфорил)бутил]фосфоновая кислота, т.е. алендроновая кислота, например, алендронат;

[(циклогептиламино) метилeн]бис(фосфоновая кислота), т.е. инкадроновая кислота;

(1-гидроксиэтан-1,1-диил)бис(фосфоновая кислота), т.е. этидроновая кислота, например, этидронат; и

{[(4-хлорфенил)тио]метилeн}бис(фосфоновая кислота), т.е. тилудроновая кислота.

В соответствии с изобретением, особенно предпочтительным бисфосфонатом является золедроновая кислота (INN) или золедронат (продается фирмой Novartis под торговыми марками Zometa, Zomera, Aclasta и Reclast). Zometa применяется для предотвращения скелетных переломов у больных раком типа множественной миеломы и рака простаты, а также для лечения остеопороза. Она также может применяться для лечения гиперкальциемии при раке и может быть полезной для лечения боли при метастазах в костях.

В одном особенно предпочтительном воплощении средство, стимулирующее T-клетки γδ по изобретению, вводится в комбинации с IL-2. Такая комбинация, как было показано, особенно эффективно опосредует экспансию и активацию T-клеток γ9δ2.

Интерлейкин-2 (IL-2) представляет собой интерлейкин, сигнальную молекулу цитокинового типа в иммунной системе. Это белок, который привлекает лимфоциты и является частью природного ответа организма на микробные инфекции, а также участвует в различении между чужими (не своими) и собственными антигенами. IL-2 опосредует свои эффекты путем связывания с рецепторами IL-2, которые экспрессируются лимфоцитами.

При применении по изобретению IL-2 может представлять собой любой IL-2, поддерживающий или способствующий стимуляции T-клеток γδ, и может происходить из любого вида, предпочтительно человека. IL-2 может представлять собой выделенный, полученный рекомбинантно или синтетический IL-2, а также может быть природного происхождения или модифицированный IL-2.

Термин “антиген” относится к таким веществам, как белки или пептиды, содержащие эпитоп, против которого направлен и/или должен быть направлен иммунный ответ. В предпочтительном воплощении антиген представляет собой опухолевый антиген типа CLDN18.2, т.е. компонент раковых клеток, который может происходить из цитоплазмы, клеточной поверхности или клеточного ядра, в частности, такой антиген, который вырабатывается, предпочтительно в большом количестве, внутри клетки или как поверхностный антиген на раковых клетках.

В настоящем изобретении термин “ассоциированный с опухолью (опухолевый) антиген” предпочтительно относится к таким белкам, которые в нормальных условиях специфически экспрессируются в ограниченном числе тканей и/или органов или на определенных этапах онтогенеза и экспрессируются или аномально экспрессируются в одной или нескольких опухолевых или раковых тканях. В настоящем изобретении опухолевые антигены предпочтительно связаны с клеточной поверхностью раковых клеток и предпочтительно не экспрессируются или редко экспрессируются в нормальных тканях.

Термин “эпитоп” относится к антигенным детерминантам в молекулах, т.е. той части молекул, которая распознается иммунной системой, к примеру, распознается антителом. Например, эпитопы представляют собой дискретные, трехмерные сайты на антигенах, которые распознаются иммунной системой. Как правило, эпитопы состоят из химически активных поверхностных группировок молекул типа аминокислот или боковых цепей сахаров и обычно имеют специфические трехмерные структурные характеристики, а также специфические характеристики зарядов. Конформационные и неконформационные эпитопы отличаются тем, что связывание с первыми, но не последними утрачивается в присутствии денатурирующих растворителей. Эпитопы таких белков, как CLDN18.2, предпочтительно включают в себя непрерывный или прерывистый участок данного белка длиной предпочтительно от 5 до 100, предпочтительно от 5 до 50, более предпочтительно от 8 до 30, наиболее предпочтительно от 10 до 25 аминокислот, например, эпитоп может быть длиной предпочтительно в 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24 или 25 аминокислот.

Термин “антитело” относится к гликопротеинам, содержащим по меньшей мере две тяжелые (H) цепи и две легкие (L) цепи, связанные между собой дисульфидными связями, и включает в себя любые молекулы, содержащие антигенсвязывающие участки. Термин “антитело” включает в себя моноклональные антитела и фрагменты или производные антител, в том числе, без ограничения, человеческие антитела, гуманизованные антитела, химерные антитела, одноцепочечные антитела, например, scFv, и антиген-связывающие фрагменты антител, такие как фрагменты Fab и Fab′, а также включает в себя все рекомбинантные формы антител, например, антитела, экспрессированные в прокариотах, негликозилированные антитела, а также любые антигенсвязывающие фрагменты и производные антител, как описано здесь. Каждая тяжелая цепь состоит из вариабельной области тяжелой цепи (сокращенно V_H) и константной области тяжелой цепи. Каждая легкая цепь состоит из вариабельной области легкой цепи (сокращенно V_L) и константной области легкой цепи. Области V_H и V_L могут еще дальше подразделяться на участки гипервариабельности, именуемые определяющими комплементарность участками (CDR), которые перемежаются с более консервативными участками, именуемыми каркасными участками (FR). Каждая область V_H и V_L состоит из трех CDR и четырех FR, располагающихся от N-конца к C-концу в следующем порядке: FR1, CDR1, FR2, CDR2, FR3, CDR3, FR4. Вариабельные области тяжелой и легкой цепей содержат связывающий домен, который взаимодействует с антигеном. Константные области антител могут опосредовать связывание иммуноглобулина с тканями или факторами хозяина, включая различные клетки иммунной системы (например, эффекторные клетки) и первый компонент (Clq) классической системы комплемента.

Описанные здесь антитела могут быть человеческими антителами. Термин “человеческое антитело” в настоящем изобретении служит для обозначения антител, имеющих вариабельные и константные области, происходящие из последовательностей иммунолобулинов человека зародышевой линии. Описанные здесь человеческие антитела могут содержать остатки аминокислот, не кодируемых последовательностями иммунолобулинов человека зародышевой линии (например, мутации, введенные случайным образом или методом сайт-специфичного мутагенеза in vitro или посредством соматической мутации in vivo).

Термин “гуманизованное антитело” относится к молекулам, у которых антигенсвязывающие сайты в основном происходят из иммуноглобулинов других видов, чем человек, тогда как остальная иммуноглобулиновая структура молекулы основывается на структуре и/или последовательности иммуноглобулина человека. Антигенсвязывающие сайты могут либо содержать полные вариабельные домены, встроенные в константные домены, либо только гипервариабельные участки (CDR), встроенные в соответствующие каркасные участки вариабельных доменов. Антигенсвязывающие участки могут быть дикого типа или модифицированные заменой одной или нескольких аминокислот, например, модифицированы так, чтобы иметь большее сходство с иммуноглобулинами человека. У некоторых форм гуманизованных антител сохраняются все последовательности CDR (к примеру, гуманизованное антитело мыши, которое содержит все шесть CDR из антитела мыши). У других форм один или несколько участков CDR подвергались изменениям по сравнению с исходным антителом.

Термин “химерное антитело” относится к таким антителам, у которых одна часть каждой из аминокислотных последовательностей тяжелых и легких цепей гомологична соответствующим последовательностям у антител, происходящих из определенного вида или принадлежащих к определенному классу, а остальные сегменты цепи гомологичны соответствующим последовательностям у других. Как правило, вариабельные области легких и тяжелых цепей воспроизводят вариабельные области антител, происходящих из одного вида млекопитающих, а константные области гомологичны последовательности антител, происходящих из другого. Одним из очевидных преимуществ таких химерных форм является то, что вариабельная область может легко быть получена из известных в настоящее время источников с помощью легкодоступных B-клеток или гибридом из других организмов, чем человек, в сочетании с константными областями, полученными, к примеру, из препаратов клеток человека. В то время как вариабельная область имеет преимущество в легкости получения, а специфичность ее не зависит от источника, то константная область, полученная из человека, с меньшей вероятностью будет вызывать иммунный ответ у субъекта-человека при введении антител, чем если бы константная область происходила другого из источника, чем человек. Однако это определение не ограничивается данным конкретным примером.

Термины “антигенсвязывающая часть” антитела (или просто “связывающая часть”) или “антигенсвязывающий фрагмент” антитела (или просто “связывающий фрагмент”) или подобные термины относятся к одному или нескольким фрагментам, сохраняющим способность антитела к специфичному связыванию с антигеном. Было показано, что антигенсвязывающая функция антител может выполняться фрагментами полноразмерных антител. Примеры связывающих фрагментов, охватываемые термином “антигенсвязывающая часть” антитела, включают в себя: (i) Fab-фрагменты, моновалентные фрагменты, состоящие из доменов V_L, V_H, C_L и С_Н; (ii) F(аb′)₂-фрагменты, бивалентные фрагменты, содержащие два двухвалентных Fab-фрагмента, соединенных дисульфидным мостиком в шарнирной области; (iii) Fd-фрагменты, состоящие из доменов V_H и С_Н; (iv) Fv-фрагменты, состоящие из доменов V_L и V_H на одном плече антитела; (v) dAb-фрагменты (Ward et al. (1989) Nature 341: 544-546), которые состоят из домена V_H; (vi) выделенные участки, определяющие комплементарность (CDR); и (vii) комбинации из двух или нескольких выделенных CDR, которые необязательно могут соединяться через синтетический линкер. Кроме того, хотя два домена Fv-фрагмента, V_L и V_H, кодируются отдельными генами, их можно соединить, рекомбинантными методами, при помощи синтетического линкера, который позволяет им составлять одну белковую цепь, в которой сочетаются области V_L и V_H с образованием моновалентных молекул (известных как одноцепочечный Fv (scFv), например, см, Bird et al. (1988) Science 242: 423-426; и Huston et al. (1988) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 85: 5879-5883). Такие одноцепочечные антитела тоже охватываются термином “антигенсвязывающий фрагмент” антитела. Следующий пример - слитые белки связывающего домена иммуноглобулина, включающие: (i) полипептид связывающего домена, слитый с полипептидом шарнирного участка иммуноглобулина, (ii) константную область С_Н2 тяжелой цепи иммуноглобулина, слитую с шарнирным участком, и (iii) константную область С_Н3 тяжелой цепи иммуноглобулина, слитую с константной областью С_Н2. Полипептид связывающего домена может представлять собой вариабельную область тяжелой цепи или вариабельную область легкой цепи. Слитые белки связывающего домена иммуноглобулина более подробно раскрыты в US 2003/0118592 и US 2003/0133939. Эти фрагменты антител получают стандартными методами, известными специалистам в данной области, и фрагменты подвергают скринингу на применимость таким же образом, как и интактные антитела.

Термин “биспецифичные молекулы” служит для обозначения таких агентов, например, белков, пептидов либо белковых или пептидных комплексов, которые обладают двумя различными специфичностями связывания. Например, молекула может связываться или взаимодействовать с (a) антигеном на клеточной поверхности и (b) Fc-рецептором на поверхности эффекторной клетки. Термин “полиспецифичная молекула” или “гетероспецифичная молекула” служит для обозначения таких агентов, например, белков, пептидов либо белковых или пептидных комплексов, которые обладают более чем двумя различными специфичностями связывания. Например, молекула может связываться или взаимодействовать с (a) антигеном на клеточной поверхности, (b) Fc-рецептором на поверхности эффекторной клетки и (с) по меньшей мере еще с одним компонентом. Соответственно, изобретение включает, без ограничения, биспецифичные, триспецифичные, тетраспецифичные и другие мультиспецифичные молекулы, которые направлены на CLDN18.2 и другие мишени, как-то Fc-рецепторы на эффекторных клетках. Термин “биспецифичные антитела” также включает в себя диатела. Диатела представляют собой бивалентные биспецифичные антитела, у которых домены V_H и V_L экспрессируются на одной и той же полипептидной цепи, но с помощью такого линкера, который слишком короткий для образования связи между двумя доменами на одной и той же цепи, что вынуждает домены связываться с комплементарными доменами на другой цепи, образуя два антигенсвязывающих сайта (например, см. Holliger P. et al. (1993) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90: 6444-6448; Poljak R.J. et al. (1994) Structure 2: 1121-1123).

Антитело можно конъюгировать с терапевтической молекулой или средством, как-то цитотоксином, лекарственным препаратом (например, иммунодепрессантом) или радиоизотопом. Цитотоксины или цитотоксические средства включает в себя любые средства, которые приносят вред и, в частности, убивают клетки. Примеры включают таксол, цитохалазин B, грамицидин D, этидия бромид, эметин, митомицин, этопозид, винкристин, тенопозид, винбластин, колхицин, доксорубицин, даунорубицин, дигидроксиантрациндион, митоксантрон, митрамицин, актиномицин D, 1-дегидротестостерон, глюкокортикоиды, прокаин, тетракаин, лидокаин, пропранолол и пуромицин и их аналоги или гомологи. Подходящие терапевтические средства для получения конъюгатов антител включают, без ограничения, антиметаболиты (например, метотрексат, 6-меркаптопурин, 6-тиогуанин, цитарабин, флударабин, 5-фторурацил, дакарбазин), алкилирующие средства (например, мехлорэтамин, тиоэпа, хлорамбуцил, мелфалан, кармустин (BSNU) и ломустин (CCNU), циклофосфамид, бусульфан, дибромманнитол, стрептозотоцин, митомицин C и цис-дихлордиаминплатина(II) (DDP, цисплатин), антрациклины (например, даунорубицин (прежде дауномицин) и доксорубицин), антибиотики (например, дактиномицин (прежде актиномицин), блеомицин, митрамицин и антрамицин (AMC) и анти-митотические средства (например, винкристин и винбластин). В предпочтительном воплощении терапевтическое средство представлено цитотоксическим средством или радиотоксическим средством. В другом воплощении терапевтическое средство представлено иммунодепрессантом. В следующем воплощении терапевтическое средство представлено GM-CSF. В предпочтительном воплощении терапевтическим средством служит доксорубицин, цисплатин, блеомицин сульфат, кармустин, хлорамбуцил, циклофосфамид или рицин A.

Антитела также можно конъюгировать с радиоизотопами, например, с йодом-131, иттрием-90 или индием-111, получая цитотоксические радиофармпрепараты.

Конъюгаты антител по изобретению могут применяться для модификации заданного биологического ответа, а молекулы лекарственных средств не должны ограничиваться классическими химическими терапевтическими средствами. Например, молекула лекарственного средства может быть белком или полипептидом, обладающим требуемой биологической активностью. Такие белки могут включать в себя, к примеру, ферментативно активные токсины или их активные фрагменты, как-то абрин, рицин A, экзотоксин Pseudomonas или дифтерийный токсин; такие белки, как фактор некроза опухолей или γ-интерферон; либо модификаторы биологических ответов, такие, к примеру, как лимфокины, интерлейкин-1 (“IL-1”), интерлейкин-2 (“IL-2”), интерлейкин-6 (“IL-6”), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (“GM-CSF”), гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (“G-CSF”) или другие факторы роста.

Методы конъюгирования таких терапевтических молекул с антителами хорошо известны, например, см. Arnon et al., “Monoclonal antibodies for immunotargeting of drugs in cancer therapy”, in Monoclonal Antibodies and Cancer Therapy, Reisfeld et al. (eds.), pp. 243-56 (Alan R. Liss, Inc. 1985); Hellstrom et al., “Antibodies for drug delivery”, in Controlled Drug Delivery (2nd Ed.), Robinson et al. (eds.), pp. 623-53 (Marcel Dekker, Inc. 1987); Thorpe, “Antibody carriers of cytotoxic agents in cancer therapy: a review”, in Monoclonal Antibodies '84: Biological and Clinical Applications, Pincheraet al. (eds.), pp. 475-506 (1985); “Analysis, results, and future prospective of the therapeutic use of radiolabeled antibodies in cancer therapy”, in Monoclonal Antibodies for Cancer Detection and Therapy, Baldwin et al. (eds.), pp. 303-16 (Academic Press 1985), и Thorpe et al., “The Preparation and cytotoxic properties of antibody-toxin conjugates”, Immunol. Rev., 62: 119-58 (1982).

В настоящем изобретении антитело “происходит из” определенной последовательности зародышевой линии, если оно получено из системы путем иммунизации животного или скрининга библиотеки иммуноглобулиновых генов, причем выбранное антитело по аминокислотной последовательности по меньшей мере на 90%, более предпочтительно 95%, еще более предпочтительно по меньшей мере на 96%, 97%, 98% или на 99% идентично аминокислотной последовательности, кодируемой иммуноглобулиновым геном зародышевой линии. Как правило, антитело, происходящее из определенной последовательности зародышевой линии, должно проявлять отличия не более чем по 10 аминокислотам, более предпочтительно не более чем по 5 или еще более предпочтительно не более чем по 4, 3, 2 или по 1 аминокислоте от аминокислотной последовательности, кодируемой иммуноглобулиновым геном зародышевой линии.

В настоящем изобретении термин “гетероантитела” относится к соединенным друг с другом двум или нескольким антителам, их производным или антигенсвязывающим участкам, причем по крайней мере два из них имеют различные специфичности. Эти различные специфичности включают специфичность связывания для Fc-рецепторов на эффекторных клетках и специфичность связывания с антигеном или эпитопом на клетках мишени, например, опухолевых клетках.

Описанные здесь антитела могут быть моноклональными антителами. Термин “моноклональное антитело” в настоящем изобретении относится к препаратам молекул антител одного молекулярного состава. Моноклональное антитело проявляет лишь одну специфичность связывания и сродство. В одном воплощении моноклональные антитела вырабатываются гибридомой, которая включает В-клетки, полученные из животного, а не человека, например, мыши, слитые с иммортализованными клетками.

Описанные здесь антитела могут быть рекомбинантными антителами. Термин “рекомбинантное антитело” в настоящем изобретении включает все антитела, которые получены, экспрессированы, созданы или выделены рекомбинантными методами, как-то (a) антитела, выделенные из таких животных (например, мышей), которые трансгенны или трансхромосомны по отношению к генам иммуноглобулинов или гибридоме, из которой они получены, (b) антитела, выделенные из клеток хозяина, трансформированных для экспрессии антител, например, из трансфектомы, (c) антитела, выделенные из рекомбинантной или комбинаторной библиотеки антител, и (d) антитела, полученные, экспрессированные, созданные или выделенные любыми другими методами, которые включают сплайсинг последовательностей генов иммуноглобулинов с другими последовательностями ДНК.

Описанные здесь антитела могут происходить из различных видов, в том числе, без ограничения, мышей, крыс, кроликов, морских свинок и человека.

Описанные здесь антитела включают поликлональные и моноклональные антитела и охватывают антитела типа IgA, как-то IgA1 или IgA2, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgE, IgM и IgD. В различных воплощениях антитела представляют собой антитела типа IgG1, более предпочтительно антитела типа IgG1 изотипа каппа или лямбда (то есть IgG1, κ, λ), антитела типа IgG2a (например, IgG2a, κ, λ), антитела типа IgG2b (например, IgG2b, κ, λ), антитела типа IgG3 (например, IgG3, κ, λ) или антитела типа IgG4 (например, IgG4, κ, λ).

Термин “трансфектома” в настоящем изобретении охватывает рекомбинантные эукариотические клетки хозяина, экспрессирующие антитела, как-то клетки СНО, клетки NS/0, клетки HEK293, клетки HEK293T, растительные или грибковые клетки, в том числе дрожжевые клетки.

В настоящем изобретении термин “гетерологичное антитело” определяется по отношению к трансгенным организмам, вырабатывающим такие антитела. Этот термин относится к антителам, у которых аминокислотная последовательность или кодирующая последовательность нуклеиновой кислоты соответствует той, что находится у организма, не являющегося трансгенным, и обычно происходит из другого вида, чем трансгенный организм.

В настоящем изобретении “гетерогибридное антитело” означает такое антитело, у которого легкие и тяжелые цепи происходят из различных организмов. Например, антитело, у которого тяжелая цепь человека связана с легкой цепью мыши, является гетерогибридным антителом.

Изобретение охватывает все описанные здесь антитела и производные антител, которые для целей настоящего изобретения охватываются термином “антитело”. Термин “производные” антител относится к любым модифицированным формам антител, например, конъюгатам антител с другими молекулами или антителами или фрагментами антител.

Описанные здесь антитела предпочтительно являются выделенными. Термин "выделенное антитело" в настоящем изобретении служит для обозначения такие антител, которые практически свободны от других антител, обладающих другой антигенной специфичностью (например, выделенное антитело, которое специфически связывается с CLDN18.2, практически свободно от антител, специфически связывающихся с другими антигенами, чем CLDN18.2). Однако выделенное антитело, которое специфически связывается с эпитопом, изоформой или вариантом CLDN18.2 человека, может обладать перекрестной реактивностью с другими родственными антигенами, например, из другого вида (например, с видовыми гомологами CLDN18.2). Более того, выделенное антитело может быть практически свободным от другого клеточного материала и/или химических веществ. В одном воплощении изобретения комбинация “выделенных” моноклональных антител относится к антителам, обладающим различной специфичностью и объединенным в четко определенные композиции или смеси.

Термин “связывание” в соответствии с изобретением предпочтительно относится к специфическому связыванию.

В соответствии с настоящим изобретением, антитело способно связываться с заданной мишенью, если оно обладает значительным сродством к этой заданной мишени и связывается с ней при стандартных анализах. “Сродство” или “сродство связывания” часто измеряется по равновесной константе диссоциации (K_D). Предпочтительно термин “существенное сродство” означает связывание с заданной мишенью с константой диссоциации (K_D) 10^-5 М или меньше, 10^-6 М или меньше, 10^-7 М или меньше, 10^-8 M или меньше, 10^-9 М или меньше, 10^-10 М или меньше, 10^-11 М или меньше или 10^-12 М или меньше.

Антитело (практически) не способно связываться с мишенью, если оно не обладает существенным сродством к данной мишени и практически не связывается, в частности, связывание с данной мишенью не выявляется при стандартных анализах. Предпочтительно, связывание антитела с данной мишенью не выявляется, если оно присутствует в концентрации вплоть до 2, предпочтительно 10, более предпочтительно 20, в частности, 50 или 100 мкг/мл или больше. Предпочтительно антитело не обладает существенным сродством к мишени, если оно связывается с данной мишенью с K_D, которая по меньшей мере в 10 раз, 100 раз, 10³ раз, 10⁴ раз, 10⁵ раз или 10⁶ раз выше, чем K_D для связывания с такой мишенью, с которой антитело способно связываться. Например, если K_D для связывания антитела с такой мишенью, с которой антитело способно связываться, составляет 10^-7 М, то K_D для связывания с мишенью, к которой антитело не обладает существенным сродством, будет составлять не менее 10^-6 M, 10^-5 M, 10^-4 M, 10^-3 M, 10^-2 M или 10^-1 M.

Антитело является специфичным для заданной мишени, если оно способно связываться с этой заданной мишенью, но не способно связываться с другими мишенями, т.е. не обладает существенным сродством к другим мишеням и не связывается с другими мишенями существенно при стандартных анализах. В соответствии с изобретением, антитело является специфичным для CLDN18.2, если оно способно связываться с CLDN18.2, но (практически) не способно связываться с другими мишенями. Предпочтительно антитело является специфичным для CLDN18.2, если сродство к или связывание с такими другими мишенями существенно не превышает сродства к или связывания с неродственными CLDN18.2 белками, такими как бычий сывороточный альбумин (BSA), казеин, сывороточный альбумин человека (HSA), или же с другими трансмембранными белками, чем клаудин, типа молекул MHC или рецепторов трансферрина, или с любыми другими такими полипептидами. Предпочтительно антитело является специфичным для заданной мишени, если оно связывается с данной мишенью с K_D, которая по меньшей мере в 10 раз, 100 раз, 10³ раз, 10⁴ раз, 10⁵ раз или 10⁶ раз ниже, чем K_D для связывания с такой мишенью, для которой оно не является специфичным. Например, если K_D для связывания антитела с такой мишенью, для которой оно является специфичным, составляет 10^-7 М, то K_D для связывания с мишенью, для которой оно не является специфичным, будет составлять не менее 10^-6 M, 10^-5 M, 10^-4 M, 10^-3 M, 10^-2 M или 10^-1 M.

Связывание антитела с мишенью можно определить экспериментально любым подходящим методом, к примеру, см. Berzofsky et al., “Antibody-Antigen Interactions” in Fundamental Immunology, Paul W.E., ed., Raven Press, New York, NY (1984); Kuby & Janis, Immunology, W.H. Freeman and Company, New York, NY (1992); а также описанными здесь методами. Сродство легко определяется стандартными методами, такими как метод равновесного диализа; с помощью прибора BIAcore 2000, используя общие процедуры, изложенные изготовителем; методом радиоиммуноанализа с использованием радиоактивного антигена-мишени; или другим методом, известным специалистам в данной области. Данные по сродству можно анализировать, к примеру, по методу Scatchard et al., Ann N.Y. Acad. Sci, 51:660 (1949). Измеренное сродство конкретного взаимодействия антитело-антиген может варьироваться при измерении в различных условиях, например, концентрации соли, рН. Поэтому измерения сродства и других параметров связывания с антигеном, например, K_D, IC₅₀, предпочтительно проводятся со стандартными растворами антитела и антигена и стандартизованным буфером.

В настоящем изобретении термин “изотип” означает класс антител (например, IgM или IgG1), который кодируется генами константной области тяжелой цепи.

В настоящем изобретении термин “переключение изотипа” относится к явлению, при котором класс или изотип антитела меняется из одного класса Ig на один из других классов Ig.

Термин “встречающийся в природе” или “природный” в настоящем изобретении применительно к объекту означает то, что объект встречается в природе. Например, последовательность полипептида или полинуклеотида, присутствующая в организме (включая вирусы), которая может быть выделены из природного источника и не была преднамеренно модифицирована человеком в лаборатории, является природной.

Термин “перестановка” в настоящем изобретении относится к такой конфигурации локуса тяжелой цепи или легкой цепи иммуноглобулина, при которой V-сегмент располагается непосредственно рядом с сегментом D-J или J в конформации, кодирующей практически полный домен V_H или V_L, соответственно. Перестройка локуса гена иммуноглобулина (антитела) выявляется при сравнении с зародышевой ДНК; при перестройке локус будет содержать по крайней мере один рекомбинированный элемент гомологии типа гептамера/нонамера.

Термин “неперестроенная” или “зародышевая конфигурация” в настоящем изобретении по отношению к V-сегменту относится к такой конфигурации, при которой V-сегмент не подвергался рекомбинации и поэтому не находится непосредственно рядом с сегментом D или J.

В соответствии с изобретением антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, представлено антителом, способным связываться с эпитопом, присутствующим в CLDN18.2, предпочтительно с эпитопом, расположенным во внеклеточных доменах CLDN18.2, в частности, в первом внеклеточном домене, предпочтительно в положении аминокислот от 29 до 78 в CLDN18.2. В отдельных воплощениях антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, представлено антителом, способным связываться с (i) таким эпитопом на CLDN18.2, которого нет на CLDN18.1, предпочтительно SEQ ID NO: 3, 4 и 5, (ii) эпитопом, расположенным на петле 1 CLDN18.2, предпочтительно SEQ ID NO: 8, (iii) эпитопом, расположенным на петле 2 CLDN18.2, предпочтительно SEQ ID NO: 10, (iv) эпитопом, расположенным на петле D3 CLDN18.2, предпочтительно SEQ ID NO: 11, (v) эпитопом, охватывающим петлю 1 CLDN18.2 и петлю D3 CLDN18.2, или (vi) негликозилированным эпитопом, расположенным на петле D3 CLDN18.2, предпочтительно SEQ ID NO: 9.

В соответствии с изобретением антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, предпочтительно представлено антителом, обладающим способностью к связыванию с CLDN18.2, но не CLDN18.1. Предпочтительно антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, специфично к CLDN18.2. Предпочтительно антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, представлено антителом, обладающим способностью к связыванию с CLDN18.2, экспрессированным на клеточной поверхности. В особенно предпочтительных воплощениях антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, связывается с нативными эпитопами CLDN18.2, присутствующими на поверхности живых клеток. Предпочтительно антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, связывается с одним или несколькими пептидами, выбранными из группы, состоящей из SEQ ID NOs: 1, 3-11, 44, 46, 48-50. Предпочтительно антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, специфично к вышеупомянутым белкам, пептидам либо их иммуногенным фрагментам или производным. Антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, может быть получено способом, включающим стадию иммунизации животного белком или пептидом, содержащим аминокислотную последовательность, выбранную из группы, состоящей из SEQ ID NOs: 1, 3-11, 44, 46 и 48-50, либо нуклеиновой кислотой или клетками хозяина, экспрессирующими данный белок или пептид. Предпочтительно антитело связывается с раковыми клетками, в частности клетками приведенных выше типов рака, и предпочтительно практически не связывается с нераковыми клетками.

Предпочтительно связывание антитела, обладающего способностью к связыванию с CLDN18.2, с клетками, экспрессирующими CLDN18.2, индуцирует или опосредует уничтожение клеток, экспрессирующих CLDN18.2. Клетки, экспрессирующие CLDN18.2, предпочтительно представлены раковыми клетками, в частности, выбранными из группы, состоящей из опухолевых клеток рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, легких, яичников, толстой кишки, печени, головы и шеи и желчного пузыря. Предпочтительно антитело индуцирует или опосредует уничтожение клеток путем индукции одного или нескольких из числа опосредованного комплементзависимой цитотоксичностью (CDC) лизиса, опосредованного антителозависимой клеточной цитотоксичностью (ADCC) лизиса, апоптоза и ингибирования пролиферации клеток, экспрессирующих CLDN18.2. Предпочтительно опосредованный ADCC лизис клеток происходит в присутствии эффекторных клеток, которые в отдельных воплощениях выбирают из группы, состоящей из моноцитов, мононуклеаров, NK-клеток и PMNs. Ингибирование пролиферации клеток можно измерять in vitro путем определения пролиферации клеток методом с использованием бромдезоксиуридина (5-бром-2-дезоксиуридина, BrdU). BrdU - синтетический нуклеозид, который является аналогом тимидина и может включаться в новосинтезированную ДНК при репликации клеток (во время фазы S клеточного цикла) вместо тимидина во время репликации ДНК. Обнаружение его включения, к примеру, с помощью антител, специфичных к BrdU, указывает на то, что в клетках происходила активная репликация ДНК.

В предпочтительных воплощениях описанные здесь антитела характеризуются одним или несколькими из следующих свойств:

a) специфичность к CLDN18.2;

b) сродство связывания с CLDN18.2 составляет около 100 нм или меньше, предпочтительно 5-10 нМ или меньше, более предпочтительно 1-3 нм или меньше;

c) способность индуцировать или опосредовать CDC на CLDN18.2-положительных клетках;

d) способность индуцировать или опосредовать ADCC на CLDN18.2-положительных клетках;

e) способность ингибировать рост CLDN18.2-положительных клеток;

f) способность индуцировать апоптоз CLDN18.2-положительных клеток.

В особенно предпочтительном воплощении антитело, обладающее способностью
к связыванию с CLDN18.2, вырабатывается гибридомой, депонированной в DSMZ (Mascheroder Weg 1b, 31824 Braunschweig, Германия; новый адрес: Inhoffenstr. 7B, 31824 Braunschweig, Германия) и имеющей следующее обозначение и номер доступа:

a). 182-D1106-055, номер доступа DSM ACC2737, депонирована 19 октября 2005 г.,

b). 182-D1106-056, номер доступа DSM ACC2738, депонирована 19 октября 2005 г.,

c). 182-D1106-057, номер доступа DSM ACC2739, депонирована 19 октября 2005 г.,

d). 182-D1106-058, номер доступа DSM ACC2740, депонирована 19 октября 2005 г.,

e). 182-D1106-059, номер доступа DSM ACC2741, депонирована 19 октября 2005 г.,

f). 182-D1106-062, номер доступа DSM ACC2742, депонирована 19 октября 2005 г.,

g). 182-D1106-067, номер доступа DSM ACC2743, депонирована 19 октября 2005 г.,

h). 182-D758-035, номер доступа DSM ACC2745, депонирована 17 ноября 2005 г.,

i). 182-D758-036, номер доступа DSM ACC2746, депонирована 17 ноября 2005 г.,

j). 182-D758-040, номер доступа DSM ACC2747, депонирована 17 ноября 2005 г.,

k). 182-D1106-061, номер доступа DSM ACC2748, депонирована 17 ноября 2005 г.,

l). 182-D1106-279, номер доступа DSM ACC2808, депонирована 26 октября 2006 г.,

m). 182-D1106-294, номер доступа DSM ACC2809, депонирована 26 октября 2006 г.,

n). 182-D1106-362, номер доступа DSM ACC2810, депонирована 26 октября 2006 г.

Предпочтительными антителами по изобретению являются антитела, которые вырабатываются и их получают из вышеописанных гибридом, т.е. 37G11 в случае 182-D1106-055, 37H8 в случае 182-D1106-056, 38G5 в случае 182-D1106-057, 38H3 в случае 182-D1106-058, 39F11 в случае 182-D1106-059, 43A11 в случае 182-D1106-062, 61C2 в случае 182-D1106-067, 26B5 в случае 182-D758-035, 26D12 в случае 182-D758-036, 28D10 в случае 182-D758-040, 42E12 в случае 182-D1106-061, 125E1 в случае 182-D1106-279, 163E12 в случае 182-D1106-294 и 175D10 в случае 182-D1106-362; и их химерные и гуманизованные формы.

Предпочтительные химерные антитела и их последовательности представлены в следующей таблице.

Клон mAb Изотип Вариабельная область Химерное антитело Тяжелая цепь 43A11 182-D1106-062 IgG2a SEQ ID NO:29 SEQ ID NO:14 163E12 182-D1106-294 IgG3 SEQ ID NO:30 SEQ ID NO:15 125E1 182-D1106-279 IgG2a SEQ ID NO:31 SEQ ID NO:16 166E2 182-D1106-308 IgG3 SEQ ID NO:33 SEQ ID NO:18 175D10 182-D1106-362 IgG1 SEQ ID NO:32 SEQ ID NO:17 45C1 182-D758-187 IgG2a SEQ ID NO:34 SEQ ID NO:19 Легкая цепь 43A11 182-D1106-062 IgK SEQ ID NO:36 SEQ ID NO:21 163E12 182-D1106-294 IgK SEQ ID NO:35 SEQ ID NO:20 125E1 182-D1106-279 IgK SEQ ID NO:37 SEQ ID NO:22 166E2 182-D1106-308 IgK SEQ ID NO:40 SEQ ID NO:25 175D10 182-D1106-362 IgK SEQ ID NO:39 SEQ ID NO:24 45C1 182-D758-187 IgK SEQ ID NO:38 SEQ ID NO:23 45C1 182-D758-187 IgK SEQ ID NO:41 SEQ ID NO:26 45C1 182-D758-187 IgK SEQ ID NO:42 SEQ ID NO:27 45C1 182-D758-187 IgK SEQ ID NO:43 SEQ ID NO:28

В предпочтительных воплощениях антитела, в частности химеризованные формы антител по изобретению, включают антитела, содержащие константную область тяжелой цепи (C_H), содержащую аминокислотную последовательность, происходящую из константной области тяжелой цепи человека, как-то аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 13, или ее фрагмент. В других предпочтительных воплощениях антитела, в частности химеризованные формы антител по изобретению, включают в себя антитела, содержащие константную область легкой цепи (C_L), содержащую аминокислотную последовательность, происходящую из константной области легкой цепи человека, как-то аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 12, или ее фрагмент. В особенно предпочтительном воплощении антитела, в частности химеризованные формы антител по изобретению, включают антитела, которые содержат C_H, содержащую аминокислотную последовательность, происходящую из C_H человека, как-то аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 13, или ее фрагмент, а также содержат C_L, содержащую аминокислотную последовательность, происходящую из C_L человека, как-то аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 12, или ее фрагмент.

В одном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, представлено химерным моноклональным антителом мыши/человека типа IgG1, включающим вариабельную область легкой каппа-цепи мыши, константную область легкой каппа-цепи аллотипа Km(3) человека, вариабельную область тяжелой цепи мыши, и константную область IgG1 аллотипа G1m(3) человека.

В некоторых предпочтительных воплощениях химеризованные формы антител включают антитела, содержащие тяжелую цепь, содержащую аминокислотную последовательность, выбранную из группы, состоящей из SEQ ID NOs: 14, 15, 16, 17, 18, 19 и их фрагментов, и/или содержащие легкую цепь, содержащую аминокислотную последовательность, выбранную из группы, состоящей из SEQ ID NOs: 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 и их фрагментов.

В некоторых предпочтительных воплощениях химеризованные формы антител включают антитела, содержащие комбинацию тяжелых цепей и легких цепей, выбранную из следующих возможных вариантов от (i) до (ix):

(i) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 14, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 21, или ее фрагмент,

(ii) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 15, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 20, или ее фрагмент,

(iii) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 16, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 22, или ее фрагмент,

(iv) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 18, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 25, или ее фрагмент,

(v) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 17, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 24, или ее фрагмент,

(vi) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 19, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 23, или ее фрагмент,

(vii) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 19, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 26, или ее фрагмент,

(viii) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 19, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 27, или ее фрагмент, и

(ix) тяжелая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 19, или ее фрагмент, а легкая цепь содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 28, или ее фрагмент.

“Фрагмент” или “фрагмент аминокислотной последовательности”, приводимые выше, относятся к части последовательности антитела, т.е. последовательности, которая представляет собой последовательность антитела, укороченную на N- и/или С-конце, у которой, когда она заменяет данную последовательность у антитела, сохраняется связывание данного антитела с CLDN18.2 и предпочтительно сохраняются функции данного антитела, описанные здесь, например, опосредованного CDC лизиса или опосредованного ADCC лизиса. Предпочтительно фрагмент аминокислотной последовательности содержит по меньшей мере 80%, предпочтительно по меньшей мере 90%, 95%, 96%, 97%, 98% или 99% аминокислотных остатков из данной аминокислотной последовательности. Фрагмент аминокислотной последовательности, выбранной из группы, состоящей из SEQ ID NOs: 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 и 28, предпочтительно означает то, что из данной последовательности удалено 17, 18, 19, 20, 21, 22 или 23 аминокислоты на N-конце.

В предпочтительном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, содержит вариабельную область тяжелой цепи (V_H), содержащую аминокислотную последовательность, выбранную из группы, состоящей из SEQ ID NO: 29, 30, 31, 32, 33, 34 и их фрагментов.

В предпочтительном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, содержит вариабельную область легкой цепи (V_L), содержащую аминокислотную последовательность, выбранную из группы, состоящей из SEQ ID NO: 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43 и их фрагментов.

В некоторых предпочтительных воплощениях антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, содержит комбинацию вариабельной области тяжелой цепи (V_H) и вариабельной области легкой цепи (V_L), выбранную из следующих возможных вариантов от (i) до (ix):

(i) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 29, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 36, или ее фрагмент,

(ii) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 30, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 35, или ее фрагмент,

(iii) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 31, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 37, или ее фрагмент,

(iv) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 33, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 40, или ее фрагмент,

(v) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 32, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 39, или ее фрагмент,

(vi) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 34, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 38, или ее фрагмент,

(vii) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 34, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 41, или ее фрагмент,

(viii) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 34, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 42, или ее фрагмент, и

(ix) V_H содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 34, или ее фрагмент, а V_L содержит аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 43, или ее фрагмент.

В предпочтительном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, содержит область V_H, включающую комплект определяющих комплементарность участков CDR1, CDR2 и CDR3, выбранный из следующих вариантов от (i) до (vi):

(i) CDR1: положения 45-52 в SEQ ID NO: 14, CDR2: положения 70-77 в SEQ ID NO: 14, CDR3: положения 116-125 в SEQ ID NO: 14,

(ii) CDR1: положения 45-52 в SEQ ID NO: 15, CDR2: положения 70-77 в SEQ ID NO: 15, CDR3: положения 116-126 в SEQ ID NO: 15,

(iii) CDR1: положения 45-52 в SEQ ID NO: 16, CDR2: положения 70-77 в SEQ ID NO: 16, CDR3: положения 116-124 в SEQ ID NO: 16,

(iv) CDR1: положения 45-52 в SEQ ID NO: 17, CDR2: положения 70-77 в SEQ ID NO: 17, CDR3: положения 116-126 в SEQ ID NO: 17,

(v) CDR1: положения 44-51 в SEQ ID NO: 18, CDR2: положения 69-76 в SEQ ID NO: 18, CDR3: положения 115-125 в SEQ ID NO: 18, и

(vi) CDR1: положения 45-53 в SEQ ID NO: 19, CDR2: положения 71-78 в SEQ ID NO: 19, CDR3: положения 117-128 в SEQ ID NO: 19.

В предпочтительном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, содержит область V_L, включающую комплект определяющих комплементарность участков CDR1, CDR2 и CDR3, выбранных из следующих вариантов от (i) до (ix):

(i) CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 20, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 20, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 20,

(ii) CDR1: положения 49-53 в SEQ ID NO: 21, CDR2: положения 71-73 в SEQ ID NO: 21, CDR3: положения 110-118 в SEQ ID NO: 21,

(iii) CDR1: положения 47-52 в SEQ ID NO: 22, CDR2: положения 70-72 в SEQ ID NO: 22, CDR3: положения 109-117 в SEQ ID NO: 22,

(iv) CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 23, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 23, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 23,

(v) CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 24, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 24, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 24,

(vi) CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 25, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 25, CDR3: положения 115-122 в SEQ ID NO: 25,

(vii) CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 26, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 26, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 26,

(viii) CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 27, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 27, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 27, и

(ix) CDR1: положения 47-52 в SEQ ID NO: 28, CDR2: положения 70-72 в SEQ ID NO: 28, CDR3: положения 109-117 в SEQ ID NO: 28.

В предпочтительном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, содержит комбинацию V_H и V_L, которая включает комплект определяющих комплементарность участков CDR1, CDR2 и CDR3, выбранный из следующих воплощений от (i) до (ix):

(i) V_H: CDR1: положения 45-52 в SEQ ID NO: 14, CDR2: положения 70-77 в SEQ ID NO: 14, CDR3: положения 116-125 в SEQ ID NO: 14; V_L: CDR1: положения 49-53 в SEQ ID NO: 21, CDR2: положения 71-73 в SEQ ID NO: 21, CDR3: положения 110-118 в SEQ ID NO: 21;

(ii) V_H: CDR1: положения 45-52 в SEQ ID NO: 15, CDR2: положения 70-77 в SEQ ID NO: 15, CDR3: положения 116-126 в SEQ ID NO: 15; V_L: CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 20, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 20, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 20;

(iii) V_H: CDR1: положения 45-52 в SEQ ID NO: 16, CDR2: положения 70-77 в SEQ ID NO: 16, CDR3: положения 116-124 в SEQ ID NO: 16; V_L: CDR1: положения 47-52 в SEQ ID NO: 22, CDR2: положения 70-72 в SEQ ID NO: 22, CDR3: положения 109-117 в SEQ ID NO: 22;

(iv) V_H: CDR1: положения 44-51 в SEQ ID NO: 18, CDR2: положения 69-76 в SEQ ID NO: 18, CDR3: положения 115-125 в SEQ ID NO: 18; V_L: CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 25, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 25, CDR3: положения 115-122 в SEQ ID NO: 25;

(v) V_H: CDR1: положения 45-52 в SEQ ID NO: 17, CDR2: положения 70-77 в SEQ ID NO: 17, CDR3: положения 116-126 в SEQ ID NO: 17; V_L: CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 24, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 24, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 24;

(vi) V_H: CDR1: положения 45-53 в SEQ ID NO: 19, CDR2: положения 71-78 в SEQ ID NO: 19, CDR3: положения 117-128 в SEQ ID NO: 19; V_L: CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 23, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 23, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 23;

(vii) V_H: CDR1: положения 45-53 в SEQ ID NO: 19, CDR2: положения 71-78 в SEQ ID NO: 19, CDR3: положения 117-128 в SEQ ID NO: 19; V_L: CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 26, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 26, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 26;

(viii) V_H: CDR1: положения 45-53 в SEQ ID NO: 19, CDR2: положения 71-78 в SEQ ID NO: 19, CDR3: положения 117-128 в SEQ ID NO: 19; V_L: CDR1: положения 47-58 в SEQ ID NO: 27, CDR2: положения 76-78 в SEQ ID NO: 27, CDR3: положения 115-123 в SEQ ID NO: 27; и

(ix) V_H: CDR1: положения 45-53 в SEQ ID NO: 19, CDR2: положения 71-78 в SEQ ID NO: 19, CDR3: положения 117-128 в SEQ ID NO: 19; V_L: CDR1: положения 47-52 в SEQ ID NO: 28, CDR2: положения 70-72 в SEQ ID NO: 28, CDR3: положения 109-117 в SEQ ID NO: 28.

В других предпочтительных воплощениях антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, предпочтительно содержит один или несколько участков, определяющих комплементарность (CDR), предпочтительно по крайней мере участок CDR3 из вариабельной области тяжелой цепи (V_H) и/или вариабельной области легкой цепи (V_L) моноклонального антитела против CLDN18.2, предпочтительно описанного здесь моноклонального антитела против CLDN18.2, а предпочтительно оно содержит один или несколько определяющих комплементарность участков (CDR), предпочтительно по крайней мере участок CDR3 из описанных здесь вариабельных областей тяжелой цепи (V_H) и/или вариабельных областей легкой цепи (V_L). В одном воплощении данные один или несколько участков, определяющих комплементарность (CDR), выбирают из описанного здесь комплекта определяющих комплементарность участков CDR1, CDR2 и CDR3. В особенно предпочтительном воплощении антитело, обладающее способностью к связыванию с CLDN18.2, предпочтительно содержит определяющие комплементарность участки CDR1, CDR2 и CDR3 из вариабельной области тяжелой цепи (V_H) и/или вариабельной области легкой цепи (V_L) моноклонального антитела против CLDN18.2, предпочтительно описанного здесь моноклонального антитела против CLDN18.2, а предпочтительно оно содержит определяющие комплементарность участки CDR1, CDR2 и CDR3 из описанных здесь вариабельных областей тяжелой цепи (V_H) и/или вариабельных областей легкой цепи (V_L).

В одном воплощении антитело, содержащее один или несколько участков CDR, комплект CDR или комбинацию комплектов CDR, как описано здесь, содержит данные CDRs вместе с перемежающимися с ними каркасными участками. Предпочтительно эта часть также должна включать по меньшей мере 50% одного из каркасных участков - первого и четвертого или обоих, причем эти 50% составляют С-концевые 50% первого каркасного участка и N-концевые 50% четвертого каркасного участка. Конструирование антител методами рекомбинантной ДНК может привести к включению остатков со стороны N- или С-конца в вариабельные области, кодируемые линкерами, введенными для облегчения клонирования или других стадий обработки, включая введение линкеров для соединения вариабельных областей по изобретению с последовательностями других белков, в том числе тяжелых цепей иммуноглобулинов, других вариабельных доменов (к примеру, при получении диател) или белковых меток.

В одном воплощении антитело, содержащее один или несколько участков CDR, комплект CDR или комбинацию комплектов CDR, как описано здесь, содержит данные CDRs в каркасе человеческого антитела.

Упоминание здесь антител, содержащих по отношению к своей тяжелой цепи определенную цепь либо определенную область или последовательность, предпочтительно относится к такой ситуации, когда все тяжелые цепи данного антитела содержат данную конкретную цепь, область или последовательность. Это также относится и к легкой цепи антител, соответственно.

Термин “нуклеиновая кислота” в настоящем изобретении служит для обозначения ДНК и РНК. Нуклеиновая кислота может быть одноцепочечной или двухцепочечной, но предпочтительно это двухцепочечная ДНК.

В соответствии с изобретением, термин “экспрессия” применяется в его самом общем значении и включает продукцию РНК либо РНК и белка/пептида. Он также включает частичную экспрессию нуклеиновых кислот. Кроме того, экспрессия может осуществляться временно или стабильно.

Приведенные здесь сведения в отношении определенных аминокислотных последовательностей, например, представленных в перечне последовательностей, следует понимать так, что они также относятся и к таким вариантам данных конкретных последовательностей, у которых последовательности функционально эквивалентны данной конкретной последовательности, например, их аминокислотные последовательности проявляют свойства, идентичные или близкие таковым у определенных аминокислотных последовательностей. Одним из важных свойств является сохранение связывания антитела со своей мишенью или поддержание эффекторных функций антитела. Предпочтительно последовательность, которая является вариантом по отношению к определенной последовательности, когда она заменяет эту конкретную последовательность у антитела, сохраняет связывание данного антитела с CLDN18.2 и предпочтительно функции данного антитела, как описано здесь, например, опосредованный CDC лизис или опосредованный ADCC лизис.

Специалистам должно быть известно то, в частности, что последовательности участков CDR, гипервариабельных и вариабельных областей можно модифицировать без потери способности к связыванию с CLDN18.2. Например, участки CDR должны быть либо идентичными, либо сильно гомологичными приведенным здесь участкам антител. Под “высокой гомологичностью” подразумевается то, что в CDR может быть от 1 до 5, предпочтительно от 1 до 4, как-то от 1 до 3 либо 1 или 2 замены. Кроме того, гипервариабельные и вариабельные области можно модифицировать так, чтобы они проявляли существенную гомологию с конкретными приведенными здесь участками антител.

В настоящем изобретении “варианты” аминокислотной последовательности включают варианты со вставкой аминокислот, варианты с добавлением аминокислот, варианты с делецией аминокислот и/или варианты с заменой аминокислот. Варианты с делецией аминокислот, включающие делеции на N-конце и/или С-конце белка, также называются N-концевыми и/или С-концевыми усеченными вариантами.

Варианты со вставкой аминокислот включают вставки одной или двух или нескольких аминокислот в определенной аминокислотной последовательности. В случае вариантов аминокислотной последовательности со вставками в определенное место в аминокислотной последовательности вставляется один или несколько аминокислотных остатков, хотя также возможны и случайные вставки с соответствующим скринингом полученного продукта.

Варианты с добавлением аминокислот включают присоединение по N- и/или C-концам одной или нескольких аминокислот, как-то 1, 2, 3, 5, 10, 20, 30, 50 или больше аминокислот.

Варианты с делецией аминокислот характеризуются удалением из последовательности одной или нескольких аминокислот, как-то удалением 1, 2, 3, 5, 10, 20, 30, 50 или больше аминокислот. Делеции могут быть в любом положении белка.

Варианты с заменой аминокислот характеризуются тем, что по меньшей мере один остаток в последовательности удаляется, а на его место вставляется другой остаток. Предпочтение отдается модификациям, приходящимся на такие положения в аминокислотной последовательности, которые не сохраняются между гомологичными белками или пептидами, и/или заменам аминокислот на другие с аналогичными свойствами. Предпочтительно замены аминокислот в белковых вариантах являются консервативными заменами, т.е. это замены аналогичных заряженных или незаряженных аминокислот. Консервативные аминокислотные замены включают замены в рамках одного семейства аминокислот, сходных по своим боковым цепям. Встречающиеся в природе аминокислоты обычно подразделяются на четыре семейства: кислые (аспартат, глутамат), основные (лизин, аргинин, гистидин), неполярные (аланин, валин, лейцин, изолейцин, пролин, фенилаланин, метионин, триптофан) и незаряженные полярные (глицин, аспарагин, глутамин, цистеин, серин, треонин, тирозин) аминокислоты. Фенилаланин, триптофан и тирозин иногда классифицируются в совокупности как ароматические аминокислоты.

Предпочтительно степень сходства, предпочтительно идентичности между данной аминокислотной последовательностью и аминокислотной последовательностью, которая является вариантом данной аминокислотной последовательности, должна составлять по меньшей мере 60%, 65%, 70%, 80%, 81%, 82%, 83%, 84%, 85%, 86%, 87%, 88%, 89%, 90%, 91%, 92%, 93%, 94%, 95%, 96%, 97%, 98% или 99%. Степень сходства или идентичности предпочтительно приводится для аминокислотного участка, составляющего по меньшей мере 10%, по меньшей мере 20%, по меньшей мере 30%, по меньшей мере 40%, по меньшей мере 50%, по меньшей мере 60%, по меньшей мере 70%, по меньшей мере 80%, по меньшей мере 90% или около 100% от всей длины контрольной аминокислотной последовательности. Например, если контрольная аминокислотная последовательность состоит из 200 аминокислот, то степень сходства или идентичности предпочтительно приводится по меньшей мере для 20, по меньшей мере 40, по меньшей мере 60, по меньшей мере 80, по меньшей мере 100, по меньшей мере 120, по меньшей мере 140, по меньшей мере 160, по меньшей мере 180 или около 200 аминокислот, предпочтительно непрерывных аминокислот. В предпочтительном воплощении степень сходства или идентичности приводится для всей длины контрольной аминокислотной последовательности. Совмещение последовательностей для определения сходства, предпочтительно идентичности последовательностей проводится с помощью известных инструментов, предпочтительно методом наилучшего совмещения последовательностей, например, с помощью Align, используя стандартные настройки, предпочтительно EMBOSS::needle, Matrix: Blosum62, Gap Open 10.0, Gap Extend 0.5.

“Сходство последовательностей” означает процент аминокислот, которые либо идентичны, либо представляют консервативные замены аминокислот. “Идентичность последовательностей” между двумя аминокислотными последовательностями означает процент аминокислот, идентичных между этими последовательностями.

Термин “степень идентичности” служит для обозначения процента идентичных аминокислотных остатков между двумя сравниваемыми последовательностями, полученного после наилучшего выравнивания, причем этот процент является чисто статистическим, а отличия между двумя последовательностями распределяются случайным образом и по всей длине. Сравнение последовательностей между двумя аминокислотными последовательностями обычно проводится путем сравнения этих последовательностей после их оптимального выравнивания, причем такое сравнение проводится по сегментам либо по “окнам сравнения” с целью выявления и сравнения локальных участков сходства последовательностей. Оптимальное выравнивание последовательностей для их сравнения может проводиться вручную или же с помощью алгоритма локальной гомологии Smith and Waterman, 1981, Ads. App. Math. 2, 482, с помощью алгоритма локальной гомологии Neddleman and Wunsch, 1970, J. Mol. Biol. 48, 443, методом поиска сходства Pearson and Lipman, 1988, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 85, 2444, или при помощи компьютерных программ, в которых используются эти алгоритмы (GAP, BESTFIT, FASTA, BLASTP, BLASTN и TFASTA в пакете программ Wisconsin Genetics Software Package, Genetics Computer Group, 575 Science Drive, Madison, Wis.).

Степень идентичности вычисляется путем определения числа идентичных положений между двумя сравниваемыми последовательностями, деления этого количества на число сравниваемых положений и умножения полученного результата на 100, получая процент идентичности между этими двумя последовательностями.

Термин “трансгенное животное” относится к таким животным, у которых геном содержит один или несколько трансгенов, предпочтительно трансгенов тяжелых и/или легких цепей либо трансхромосом (встроенных или не встроенных в природную геномную ДНК животного), которые предпочтительно способны экспрессировать эти трансгены. Например, трансгенная мышь может содержать трансген легкой цепи человека и либо трансген тяжелой цепи человека, либо трансхромосому тяжелой цепи человека, так что мышь будет вырабатывать человеческие антитела против CLDN18.2 при иммунизации антигеном CLDN18.2 и/или клетками, экспрессирующими CLDN18.2. Трансген тяжелой цепи человека может быть встроен в хромосомную ДНК мыши, как в случае трансгенных мышей, например, мышей HuMAb, как-то мышей НСо7 или HCol2, или же трансген тяжелой цепи человека может содержаться вне хромосом, как в случае трансхромосомных мышей (например, мышей KM), как описано в WO 02/43478. Такие трансгенные и трансхромосомные мыши могут вырабатывать несколько изотипов человеческих моноклональных антител к CLDN18.2 (например, IgG, IgA и/или IgE) путем прохождения через рекомбинацию V-D-J и переключение изотипа.

“Уменьшение”, “снижение” или “ингибирование” в настоящем изобретении означает общее снижение или способность вызывать общее снижение уровня, предпочтительно на 5% или больше, 10% или больше, 20% или больше, более предпочтительно на 50% или больше и наиболее предпочтительно на 75% или больше, например, уровня экспрессии или уровня пролиферации клеток.

Термины типа “повышение” или “увеличение” предпочтительно означают повышение или увеличение по меньшей мере на 10%, предпочтительно по меньшей мере на 20%, предпочтительно по меньшей мере на 30%, более предпочтительно по меньшей мере на 40%, более предпочтительно по меньшей мере на 50%, еще более предпочтительно по меньшей мере на 80% и наиболее предпочтительно по меньшей мере на 100%, на 200%, на 500%, на 1000%, на 10000% или еще больше.

Механизмы действия mAb

Хотя далее представлены соображения относительно механизма, лежащего в основе терапевтической эффективности антител по изобретению, однако это никоим образом не следует рассматривать как ограничение изобретения.

Описанные здесь антитела предпочтительно взаимодействуют с компонентами иммунной системы, предпочтительно через ADCC или CDC. Описанные здесь антитела также могут применяться для направленной доставки полезных грузов (например, радиоизотопов, лекарственных препаратов или токсинов) для непосредственного уничтожения опухолевых клеток или же могут применяться синергично с традиционными химиотерапевтическими средствами, атакующими опухоли через дополнительные механизмы действия, которые могут включать противоопухолевые иммунные ответы, оказавшиеся нарушенными из-за цитотоксических побочных эффектов химиотерапевтических препаратов на Т-лимфоциты. Однако описанные здесь антитела также могут оказывать действие просто путем связывания с CLDN18.2 на клеточной поверхности, тем самым, например, блокируя пролиферацию клеток.

Антителозависимая клеточная цитотоксичность (ADCC)

ADCC означает способность к уничтожению клеток у эффекторных клеток, как описано здесь, в частности, у лимфоцитов, для чего предпочтительно требуется, чтобы клетки мишени были помечены антителом.

ADCC предпочтительно происходит тогда, когда антитела связываются с антигенами на опухолевых клетках, а Fc-домены антител задействуют Fc-рецепторы (FcR) на поверхности иммунных эффекторных клеток. Идентифицировано несколько семейств Fc-рецепторов, причем определенные популяции клеток экспрессируют характерные для них Fc-рецепторы. ADCC может рассматриваться в качестве механизма непосредственной индукции в различной степени немедленного разрушения опухоли, что приводит к презентации антигена и индукции направленных на опухоль Т-клеточных ответов. Предпочтительно индукция ADCC in vivo должна вызывать направленные на опухоль Т-клеточные ответы и антительные ответы организма.

Комплементзависимая цитотоксичность (CDC)

CDC является еще одним методом уничтожения клеток, который запускается антителами. Наиболее эффективным изотипом для активации комплемента является IgM. Также IgG1 и IgG3 оба очень эффективно запускают CDC по классическому пути активации комплемента. Предпочтительно в этом каскаде образование комплексов антиген-антитело приводит к демаскированию нескольких ближайших сайтов связывания C1q на доменах C_H2 задействованных молекул антител типа молекул IgG (C1q является одним из трех субкомпонентов комплемента C1). Предпочтительно эти демаскированные сайты связывания C1q превращают прежде низкоаффинное взаимодействие C1q-IgG во взаимодействие с высоким сродством, которое запускает каскад событий с участием
ряда других белков комплемента и приводит к протеолитическому высвобождению хемотаксических/активирующих эффекторные клетки молекул С3а и С5а. Предпочтительно каскад комплемента заканчивается образованием мембраноатакующего комплекса, который создает поры в клеточной мембране, способствующие свободному прохождению воды и растворенных веществ в клетку и из клетки.

Получение и тестирование антител

Описанные здесь антитела могут быть получены различными способами, включая стандартные методы моноклональных антител, например, стандартный метод гибридизации соматических клеток Kohler and Milstein, Nature 256: 495 (1975). Хотя методы гибридизации соматических клеток и предпочтительны, однако в принципе можно использовать и другие методы получения моноклональных антител, например, вирусной или онкогенной трансформации В-лимфоцитов или методы фагового дисплея с использованием библиотек генов антител.

Предпочтительной животной системой для получения гибридом, секретирующих моноклональные антитела, является мышиная система. Получение гибридом на мышах является очень хорошо разработанной процедурой. Известны методики иммунизации и методы выделения иммунизованных спленоцитов для слияния. Также известны партнеры для слияния (например, миеломные клетки мыши) и процедуры слияния.

Другими предпочтительными системами на животных для получения гибридом, секретирующих моноклональные антитела, являются системы на крысах и кроликах (например, описанные в Spieker-Polet et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 92:9348 (1995), также см. Rossi et al., Am. J. Clin. Pathol. 124: 295 (2005)).

В еще одном предпочтительном воплощении моноклональные антитела человека могут быть получены с использованием трансгенных или трансхромосомных мышей, несущих части иммунной системы человека, а не системы мыши. Эти трансгенные и трансхромосомные мыши включают мышей, известных как мыши HuMAb и KM мыши, соответственно, и собирательно именуются здесь как “трансгенные мыши”. Получение человеческих антител в таких трансгенных мышах может проводиться, как описано подробно для CD20 в WO 2004/035607.

Еще одна стратегия для получения моноклональных антител состоит в том, чтобы непосредственно выделить гены, кодирующие антитела, из лимфоцитов, вырабатывающих антитела определенной специфичности, например, см., Babcock et al., 1996: A novel strategy for generating monoclonal antibodies from single, isolated lymphocytes producing antibodies of defined specificities. Подробно о конструировании рекомбинантных антител см. также Welschof and Kraus, Recombinant antibodies for cancer therapy: ISBN-0-89603-918-8; и Benny K.C. Lo, Antibody Engineering: ISBN 1-58829-092-1.

Для получения антител можно иммунизировать мышей конъюгированными с носителями пептидами, полученными из последовательности антигена, т.е. последовательности, против которой должны быть направлены антитела, обогащенным препаратом рекомбинантно экспрессированного антигена или его фрагментов и/или клетками, экспрессирующими антиген, как описано. С другой стороны, можно иммунизировать мышей ДНК, кодирующей антиген или его фрагменты. В том случае, когда иммунизация очищенным или обогащенным препаратом антигена не приводит к образованию антител, мышей также можно иммунизировать клетками, экспрессирующими антиген, например, клеточной линии, чтобы усилить иммунные ответы.

Иммунный ответ можно отслеживать по ходу иммунизации с помощью образцов плазмы и сыворотки, полученных из хвостовой вены или заглазничных проб крови. Мышей с достаточным титром иммуноглобулина можно использовать для слияния. Для повышения процента гибридом, секретирующих определенное антитело, мышей можно ревакцинировать внутрибрюшинно или внутривенно клетками, экспрессирующими антиген, за 3 суток до забоя и извлечения селезенки.

Для получения гибридом, продуцирующих моноклональные антитела, можно выделить спленоциты и клетки лимфатических узлов из иммунизированных мышей и слить их с соответствующей иммортализованной линией клеток типа линии клеток миеломы мыши. Полученные гибридомы можно затем подвергнуть скринингу на выработку антиген-специфичных антител. Затем можно провести скрининг индивидуальных лунок методом ELISA на предмет гибридом, секретирующих антитела. Используя клетки, экспрессирующие антиген, можно идентифицировать антитела со специфичностью к антигену по иммунофлуоресценции и методом FACS. Секретирующие антитела гибридомы можно пересеять, снова провести скрининг и, если они по-прежнему будут положительными на наличие моноклональных антител, субклонировать методом серийных разведений. Затем можно культивировать стабильные субклоны in vitro, чтобы получить антитела в среде для культуры ткани для изучения.

Антитела также можно получить в клетках трансфектомы, например, сочетанием методов рекомбинантной ДНК и методов генной трансфекции, которые хорошо известны в данной области (Morrison S. (1985) Science 229: 1202).

Например, в одном воплощении, нужные гены, к примеру, гены антитела, можно лигировать в экспрессионный вектор типа экспрессирующей плазмиды для эукариот типа той, что используется в системе экспрессии генов GS, раскрытой в WO 87/04462, WO 89/01036 и ЕР 338 841, или другой системы экспрессии, хорошо известной в данной области. Очищенную плазмиду с клонированными генами антитела можно ввести в эукариотические клетки хозяина, как-то клетки СНО, клетки NS/0, клетки HEK293T или клетки HEK293 или же в другие эукариотические клетки типа растительных клеток, грибковых или дрожжевых клеток. Для введения этих генов можно использовать уже описанные методы, такие как электропорация, липофекция, липофектамин или другие. После введения этих генов антитела в клетки хозяина можно идентифицировать и отобрать клетки, экспрессирующие антитело. Эти клетки представляют собой трансфектомы, которые можно затем размножить до нужного уровня экспрессии и получения антител. Из супернатантов этих культур и/или клеток можно выделить и очистить рекомбинантные антитела.

С другой стороны, клонированные гены антитела можно экспрессировать в других системах экспрессии, включая прокариотические клетки типа микроорганизмов, например, E. coli. Более того, антитела можно получать и в трансгенных животных, например, в молоке из овец и кроликов или в яйцах из кур, либо в трансгенных растениях; например, см. Verma R. et al. (1998) J. Immunol. Meth. 216: 165-181; Pollock et al. (1999) J. Immunol. Meth. 231: 147-157; и Fischer R. et al. (1999) J. Biol. Chem. 380: 825-839.

Химеризация

Мышиные моноклональные антитела можно использовать в качестве терапевтических антител для человека, если пометить их токсинами или радиоактивными изотопами. Немеченые мышиные антитела сильно иммуногенны для человека, что при повторном применении ведет к снижению терапевтического эффекта. В основном иммуногенность опосредована константными областями тяжелой цепи. Иммуногенность мышиных антител для человека можно уменьшить или полностью устранить, если соответствующие антитела подвергнуть химеризации или гуманизации. Химерные антитела - это такие антитела, различные части которых происходят от разных видов животных, как-то вариабельная область происходит из антитела мыши, а константная область - из иммуноглобулина человека. Химеризация антител осуществляется путем присоединения вариабельных областей тяжелой и легкой цепи мышиного антитела к константной области тяжелой и легкой цепи человека (например, как описано Kraus et al., in Methods in Molecular Biology series, Recombinant antibodies for cancer therapy ISBN-0-89603-918-8). В предпочтительном воплощении химерные антитела получают путем соединения константной области легкой каппа-цепи человека с вариабельной областью легкой цепи мыши. В другом предпочтительном воплощении химерные антитела можно получить путем соединения константной области легкой лямбда-цепи человека с вариабельной областью легкой цепи мыши. Для получения химерных антител предпочтительны константные области тяжелой цепи типа IgG1, IgG3 и IgG4. Другие предпочтительные константные области тяжелой цепи для получения химерных антител - IgG2, IgA, IgD и IgM.

Гуманизация

Антитела взаимодействуют с антигенами мишени преимущественно через те аминокислотные остатки, которые находятся в шести определяющих комплементарность участках (CDR) тяжелой и легкой цепи. По этой причине аминокислотные последовательности в пределах CDR более разнообразны между отдельными антителами, чем последовательности вне CDR. Поскольку последовательности CDR ответственны за большую часть взаимодействий антитело-антиген, то можно экспрессировать рекомбинантные антитела, имитирующие свойства определенных природных антител, путем конструирования экспрессирующих векторов, включающих последовательности CDR из данного природного антитела, привитые на каркасные последовательности из другого антитела с другими свойствами (например, см. Riechmann L. et al. (1998) Nature 332: 323-327; Jones P. et al. (1986) Nature 321: 522-525; и Queen C. et al. (1989) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 86:10029-10033). Такие каркасные последовательности можно получить из общедоступных баз данных по ДНК, содержащих последовательности генов антител зародышевой линии. Эти последовательности зародышевой линии будут отличаться от зрелых последовательностей генов антител, потому что они не включают полностью собранные гены вариабельной области, которые образуются при соединении V-(D)-J в процессе созревания В-клеток. Последовательности зародышевой линии генов также отличаются от последовательностей антител с высоким сродством из вторичного репертуара по отдельным точкам равномерно по всей вариабельной области.

Способность антител к связыванию с антигеном можно определить стандартными методами анализа связывания (например, методами ELISA, Вестерн-блот, иммунофлуоресценции и проточной цитометрии).

Для очистки антител можно выращивать отобранные гибридомы в двухлитровых вращающихся колбах для очистки моноклональных антител. С другой стороны, антитела можно получать в диализных биореакторах. Супернатанты фильтруют, а при необходимости и концентрируют перед проведением аффинной хроматографии на сефарозе с белком G или сефарозе с белком A. Элюированный IgG подвергают проверке на чистоту методами гель-электрофореза и высокоэффективной жидкостной хроматографии. Буферный раствор меняют на PBS, а концентрацию определяют по OD₂₈₀, используя коэффициент экстинкции 1,43. Моноклональные антитела разделяют на порции и хранят при -80°С.

Чтобы определить, связываются ли выбранные моноклональные антитела с уникальными эпитопами, можно использовать сайт-направленный или множественный сайт-направленный мутагенез.

Для определения изотипа антител можно провести ELISA на изотип с помощью различных коммерческих наборов (например, Zymed, Roche Diagnostics). Лунки микропланшета покрывают антителом против Ig мыши. После блокирования планшет подвергают реакции с моноклональными антителами или очищенными контролями на изотип, при комнатной температуре в течение двух часов. Затем лунки подвергают реакции с конъюгированными с пероксидазой зондами, специфичными к IgG1, IgG2a, IgG2b или IgG3 мыши, IgA или IgM мыши. После отмывки планшет проявляют с помощью субстрата ABTS (1 мг/мл) и анализируют по OD_405-650. С другой стороны, можно использовать набор IsoStrip Mouse Monoclonal Antibody Isotyping Kit (Roche, кат. № 1493027), как описано производителем.

Для того, чтобы показать наличие антител в сыворотке иммунизованных мышей или связывание моноклональных антител с живыми клетками, экспрессирующими антиген, можно использовать проточную цитометрию. Клеточные линии, экспрессирующие антиген естественным образом или после трансфекции, и отрицательные контроли, не экспрессирующие антиген (выращенные в стандартных условиях роста), смешивают с различными концентрациями моноклональных антител в супернатантах гибридом или в PBS, содержащем 1% FBS, и инкубируют при 4°С в течение 30 мин. После отмывки проводят связывание меченных Apc или Alexa647 антител против IgG со связавшимся с антигеном моноклональным антителом в таких же условиях, как и при связывании первичного антитела. Образцы анализируют методом проточной цитометрии на приборе FACS с настройкой канала на одиночные живые клетки по свойствам прямого и бокового светорассеяния. Для того, чтобы отличить антиген-специфичные моноклональные антитела от неспецифического связывания при единичном измерении, можно использовать метод котрансфекции. Клетки, прошедшие временную трансфекцию плазмидами, кодирующими антиген и флуоресцентный маркер, подвергают окрашиванию, как описано выше. Трансфецированные клетки детектируют на другом канале флуоресценции, чем окрашенные антителом клетки. Поскольку большинство трансфецированных клеток экспрессируют оба трансгена, то антиген-специфичные моноклональные антитела преимущественно связываются с клетками, экспрессирующими флуоресцентный маркер, тогда как неспецифические антитела связываются в сопоставимом соотношении с не-трансфецированными клетками. Наряду с методом проточной цитометрии или вместо него можно использовать альтернативный метод с использованием флуоресцентной микроскопии. Клетки подвергают окрашиванию точно так же, как описано выше, и анализируют с помощью флуоресцентной микроскопии.

Для того, чтобы показать наличие антител в сыворотке иммунизованных мышей или связывание моноклональных антител с живыми клетками, экспрессирующими антиген, можно использовать метод иммунофлуоресцентной микроскопии. Например, линии клеток, экспрессирующих антиген спонтанно или после трансфекции, и отрицательные контроли, не экспрессирующие антиген, культивируют на предметных стеклах с лунками в стандартных условиях роста в среде DMEM/F12 с добавлением 10% эмбриональной телячьей сыворотки (FCS), 2 мМ L-глутамина, 100 МЕ/мл пенициллина и 100 мкг/мл стрептомицина. Затем клетки фиксируют в метаноле или параформальдегиде либо оставляют необработанными. Затем клетки подвергают реакции с моноклональными антителами против антигена в течение 30 мин при 25°С. После отмывки клетки подвергают реакции с меченным Alexa555 вторичным антителом против IgG мыши (Molecular Probes) в тех же условиях. Затем клетки исследуют методом флуоресцентной микроскопии.

Можно приготовить клеточные экстракты из клеток, экспрессирующих антиген, и соответствующих отрицательных контролей, и подвергнуть их электрофорезу в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия (SDS). После электрофореза разделенные антигены переносят на нитроцеллюлозные мембраны, блокируют и зондируют моноклональными антителами, подлежащими тестированию. Связывание с IgG детектируют с помощью конъюгированного с пероксидазой антитела против IgG мыши и проявляют с помощью субстрата ECL.

Антитела также можно тестировать на реактивность с антигеном методом иммуногистохимии, хорошо известным специалистам, например, используя фиксированные параформальдегидом или ацетоном криосрезы или заключенные в парафин и фиксированные параформальдегидом срезы тканей из образцов нераковой ткани или раковой ткани, полученных от пациентов при рутинных хирургических процедурах или из мышей, несущих привитые опухоли из клеточных линий, экспрессирующих антиген спонтанно или после трансфекции. Для иммуноокрашивания их инкубируют с реагирующими с антигеном антителами, а затем с конъюгированными с пероксидазой хрена козьими антителами против мыши или козьими антителами против кролика (DAKO) в соответствии с инструкциями производителя.

Антитела можно протестировать на их способность опосредовать фагоцитоз и уничтожение клеток, экспрессирующих CLDN18.2. Тестирование активности моноклональных антител in vitro обеспечивает первоначальный скрининг перед тестированием на моделях in vivo.

Антителозависимая клеточная цитотоксичность (ADCC)

Вкратце, полиморфноядерные клетки (PMNs), NK-клетки, моноциты, мононуклеары или другие эффекторные клетки от здоровых доноров подвергают очистке с помощью центрифугирования в градиенте плотности Ficoll Hypaque с последующим лизисом примесных эритроцитов. Промытые эффекторные клетки суспендируют в среде RPMI с добавлением 10% инактивированной нагреванием эмбриональной телячьей сыворотки либо 5% инактивированной нагреванием человеческой сыворотки и смешивают с меченными ⁵¹Cr клетками мишени, экспрессирующими CLDN18.2, при различных соотношениях эффекторных клеток и клеток мишени. В качестве альтернативы клетки мишени можно пометить усиливающим флуоресценцию лигандом (BATDA). Сильно флуоресцирующий хелат европия с усиливающим лигандом, который высвобождается из мертвых клеток, измеряют на флуориметре. В другом альтернативном методе применяется трансфекция клеток мишени люциферазой. При добавлении Lucifer Yellow он может быть окислен только жизнеспособными клетками. Затем добавляют очищенный IgG против CLDN18.2 в различных концентрациях. В качестве отрицательного контроля используют посторонний IgG человека. Анализы проводятся в течение 4-20 часов при 37°С в зависимости от типа используемых эффекторных клеток. Образцы исследуют на цитолиз по измерению высвобождения ⁵¹Cr или присутствия хелата EuTDA в супернатанте культуры. С другой стороны, мерой жизнеспособных клеток может служить люминесценция в результате окисления Lucifer Yellow.

Моноклональные антитела против CLDN18.2 также можно протестировать в различных комбинациях, чтобы определить, будет ли усиливаться цитолиз при нескольких моноклональных антителах.

Комплементзависимая цитотоксичность (CDC)

Моноклональные антитела против CLDN18.2 можно протестировать на их способность опосредовать CDC различными известными методами. Например, можно получить сыворотку для комплемента из крови известным специалистам способом. Для определения CDC-активности mAbs можно использовать различные методы. Например, можно измерять высвобождение ⁵¹Cr или повышение проницаемости мембраны методом анализа исключения пропидия йодида (PI). Вкратце, клетки мишени промывают и инкубируют при 5×10⁵/мл с различными концентрациями mAb в течение 10-30 мин при комнатной температуре или при 37°С. Затем добавляют сыворотку или плазму до конечной концентрации 20% (об./об.) и инкубируют клетки при 37°С в течение 20-30 мин. Все клетки из каждого образца вносят в раствор PI в пробирке для FACS. Затем смесь сразу же подвергают анализу методом проточной цитометрии с использованием FACSArray.

В альтернативном методе определяется индукция CDC на адгезивных клетках. В одном воплощении этого метода клетки высеивают за 24 ч до анализа при 3×10⁴/лунку в плоскодонные микропланшеты для тканевых культур. На следующий день среду роста удаляют, а клетки инкубируют в трех повторах с антителами. Контрольные клетки инкубируют в среде роста или ростовой среде, содержащей 0,2% сапонина, для определения фонового лизиса и максимального лизиса, соответственно. После инкубации 20 мин при комнатной температуре супернатант удаляют, а к клеткам добавляют 20% (об./об.) плазмы или сыворотки человека в DMEM (нагретой до 37°С) и инкубируют еще 20 мин при 37°С. Все клетки из каждого образца вносят в раствор пропидия йодида (10 мкг/мл). Затем супернатанты заменяют на PBS, содержащий 2,5 мкг/мл этидия бромида, и измеряют флуоресценцию при 600 нм с возбуждением при 520 нм на приборе Tecan Safire. Специфический лизис в процентах рассчитывают следующим образом: специфический лизиса (%) = (флуоресценция образца - фоновая флуоресценция)/ (флуоресценция при максимальном лизисе - фоновая флуоресценция) ×100.

Индукция апоптоза и ингибирование клеточной пролиферации моноклональными антителами

Для тестирования на способность запускать апоптоз моноклональные антитела против CLDN18.2 можно, к примеру, инкубировать с CLDN18.2-положительными раковыми клетками, например, трансфецированными CLDN18.2 раковыми клетками SNU-16, DANG или KATO-III, при 37°С в течение примерно 20 часов. Клетки собирают, промывают в буфере для связывания с Annexin-V (BD Biosciences) и инкубируют с Annexin V, конъюгированным с FITC или APC (BD Biosciences), в течение 15 мин в темноте. Все клетки из каждого образца вносят в раствор PI (10 мкг/мл в PBS) в пробирке для FACS и сразу же оценивают методом проточной цитометрии (как описано выше). С другой стороны, можно детектировать общее ингибирование пролиферации клеток моноклональными антителами с помощью коммерчески доступных наборов. Набор DELFIA Cell Proliferation Kit (Perkin-Elmer, кат. № AD0200) представляет собой неизотопный иммуноанализ на основе измерения включения 5-бром-2′-дезоксиуридина (BrdU) во время синтеза ДНК в пролиферирующих клетках на микропланшетах. Включение BrdU определяется с помощью меченных европием моноклональных антител. Для детектирования антител клетки фиксируют и денатурируют ДНК с помощью раствора Fix. Несвязанные антитела вымываются и добавляется DELFIA Inducer, который вытесняет ионы европия из меченого антитела в раствор, где они образуют сильнофлуоресцирующие хелаты с компонентами DELFIA Inducer. Измеряют флуоресценцию - методом флуорометрии с временным разрешением, - которая пропорциональна синтезу ДНК в клетках по каждой лунке.

Доклинические исследования

Моноклональные антитела, которые связываются с CLDN18.2, также можно протестировать на модели in vivo (например, на иммунодефицитных мышах, несущих привитые опухоли из клеточных линий, экспрессирующих CLDN18.2, например, DANG, SNU-16 или KATO-III, либо после трансфекции, например, НЕК293), чтобы определить их эффективность в контролировании роста экспрессирующих CLDN18.2 опухолевых клеток.

Исследования in vivo после ксенотрансплантации экспрессирующих CLDN18.2 опухолевых клеток мышам или другим животным с ослабленным иммунитетом могут проводиться с использованием описанных здесь антител. Антитела можно вводить лишенным опухолей мышам с последующим введением опухолевых клеток, чтобы измерить эффекты антител в предотвращении образования опухолей или связанных с ними симптомов. Антитела можно вводить несущим опухоли мышам, чтобы определить терапевтическую эффективность соответствующих антител в уменьшении роста, метастазирования опухолей или связанных с ними симптомов. Применение антител можно сочетать с применением других веществ типа цитостатических препаратов, ингибиторов факторов роста, блокаторов клеточного цикла, ингибиторов ангиогенеза или других антител, чтобы определить синергическую эффективность и потенциальную токсичность комбинаций. Для анализа токсических побочных эффектов, опосредованных антителами, можно инокулировать животным антитела или контрольные реагенты и тщательно исследовать на наличие симптомов, возможно связанных с терапией антителами к CLDN18.2. Возможные побочные эффекты применения in vivo антител к CLDN18.2 включают, в частности, токсичность в экспрессирующих CLDN18.2 тканях, включая желудок. Антитела, распознающие CLDN18.2 у человека и других видов, например, мыши, особенно полезны для прогнозирования возможных побочных эффектов, опосредованных применением моноклональных антител к CLDN18.2 на людях.

Картирование эпитопов, распознаваемых антителами, может проводиться так, как подробно описано в “Epitope Mapping Protocols” (Methods in Molecular Biology) by Glenn E. Morris, ISBN-089603-375-9, и в “Epitope Mapping: A Practical Approach” in Practical Approach Series, 248 by Olwyn M. R. Westwood, Frank C. Hay.

Описанные здесь соединения и средства можно вводить в виде любой подходящей фармацевтической композиции.

Фармацевтические композиции обычно представлены в стандартной дозовой форме и могут быть получены известными per se способами. Фармацевтические композиции, например, могут быть в виде раствора или суспензии.

Фармацевтические композиции могут содержать соли, буферные вещества, консерванты, носители, разбавители и/или наполнители, которые все предпочтительно являются фармацевтически приемлемыми. Термин “фармацевтически приемлемый” означает отсутствие токсичности у материала, который не влияет на действие активного компонента фармацевтической композиции.

Соли, которые не являются фармацевтически приемлемыми, могут применяться для получения фармацевтически приемлемых солей и включены в изобретение. Фармацевтически приемлемые соли такого типа включают, без ограничения, соли, полученные из следующих кислот: соляной, бромистоводородной, серной, азотной, фосфорной, малеиновой, уксусной, салициловой, лимонной, муравьиной, малоновой, янтарной кислоты и др. Фармацевтически приемлемые соли также могут быть получены в виде солей щелочных металлов или солей щелочноземельных металлов, как-то солей натрия, солей калия или солей кальция.

Подходящие буферные вещества для применения в фармацевтических композициях включают уксусную кислоту в виде соли, лимонную кислоту в виде соли, борную кислоту в виде соли и фосфорную кислоту в виде соли.

Подходящими консервантами для применения в фармацевтических композициях являются бензалкония хлорид, парабен, хлорбутанол и тимеросал.

Формы для инъекций могут содержать фармацевтически приемлемые наполнители типа лактата для Рингера.

Термин “носитель” относится к таким органическим или неорганическим компонентам, природного или синтетического происхождения, с которыми сочетается активный компонент для того, чтобы облегчить, усилить или сделать возможным применение. В соответствии с изобретением, термин “носитель” также включает один или несколько совместимых твердых или жидких наполнителей, разбавителей или инкапсулирующих веществ, которые подходят для введения пациентам.

Возможными веществами-носителями для парентерального введения являются, к примеру, стерильная вода, раствор Рингера, раствор Рингера с лактатом, стерильный раствор хлорида натрия, полиалкиленгликоли, гидрогенизированные нафталины и в особенности биосовместимые полимеры лактидов, сополимеры лактидов/гликолидов или сополимеры полиоксиэтилена/полиоксипропилена.

Термин “наполнитель” в настоящем изобретении служит для обозначения всех веществ, которые могут присутствовать в фармацевтической композиции, но не являются активными ингредиентами, таких, например, как носители, связующие вещества, смазывающие вещества, загустители, поверхностно-активные вещества, консерванты, эмульгаторы, буферы, ароматизаторы или красители.

Описанные здесь средства и композиции могут вводиться любым стандартным способом, как-то посредством парентерального введения, в том числе посредством инъекций или инфузий. Предпочтительным является парентеральное введение, например, внутривенно, внутриартериально, подкожно, внутрикожно или внутримышечно.

Композиции, подходящие для парентерального введения, обычно содержат стерильный водный или неводный препарат активного соединения, который предпочтительно является изотоническим для крови реципиента. Примерами совместимых носителей и растворителей служат раствор Рингера и изотонический раствор хлорида натрия. Кроме того, в качестве среды для растворов или суспензий используют нелетучие масла, обычно стерильные.

Описанные здесь средства и композиции вводятся в эффективных количествах. Термин “эффективное количество” означает такое количество, которое вызывает нужную реакцию или требуемый эффект само по себе или вместе с последующими дозами. В случае лечения определенного заболевания или состояния желательная реакция предпочтительно означает торможение развития заболевания. Это включает замедление развития заболевания, в частности, прекращение или обращение прогрессирования заболевания. При лечении заболевания или состояния желательной реакцией может быть задержка возникновения или предотвращение возникновения данного заболевания или состояния.

Эффективное количество описанного здесь средства или композиции будет зависеть от подлежащего лечению заболевания, степени тяжести заболевания, индивидуальных параметров пациента, таких как возраст, физиологическое состояние, размер и вес, продолжительности лечения, типа попутной терапии (если она есть), конкретного способа введения и тому подобных факторов. Соответственно, вводимые дозы описанных здесь средств могут зависеть от этих различных параметров. В случае, когда реакция пациента недостаточна при начальной дозе, можно применять более высокие дозы (или эффективно более высокие дозы, достигаемые другим, более локализованным способом введения).

Описанные здесь средства и композиции можно вводить пациентам, например, in vivo, для лечения или профилактики различных заболеваний типа тех, что описаны здесь. Предпочтительными пациентами являются больные люди с такими заболеваниями, которые могут быть исправлены или облегчены при введении описанных здесь средств и композиций. Это включает в себя заболевания с участием клеток, характеризующихся изменением профиля экспрессии CLDN18.2.

Например, в одном воплощении описанные здесь антитела могут применяться
для лечения больных раковыми заболеваниями, например, раковыми заболеваниями типа описанных здесь, характеризующихся наличием раковых клеток, экспрессирующих CLDN18.2.

Фармацевтические композиции и способы лечения, описанные в соответствии с изобретением, также могут применяться при иммунизации или вакцинации для предотвращения описанных здесь заболеваний.

Далее настоящее изобретение раскрывается на следующих примерах, которые не должны восприниматься как ограничивающие объем изобретения.

Примеры

Пример 1. Материалы и методы

1. Антитела

Таблица 1. Использовавшиеся антитела

Антитело Поставщик (кат. №) Мишень Сайт связывания Клональность Вид Применение IMAB362 Ganymed CLDN18.2 N-конец моноклон. химера ADCC, CDC, IF против клаудина 18 (Mid) Zymed
#38-8100 CLDN18.1 CLDN18.2 C-конец
а.к. 220-246 поликлон. кролик IF, IHC против клаудина 18 (C-конец) Zymed
#38-800 CLDN18.1 CLDN18.2 C-конец
а.к. 240-262 поликлон. кролик WB 43-14A Ganymed CLDN18.2 C-конец
а.к. 248-262 моноклон. мышь IHC 35-22A Ganymed CLDN18.2 C-конец
а.к. 248-262 моноклон. мышь IF, IHC против EPR1394Y человека Antibody online MHC-I человека - моноклон. кролик IHC против β-актина Sigma актин - моноклон. мышь WB

2. Иммуногистохимия (IHC)

Срезы тканей (толщиной 4 мкм) хранили при 2-8°C до использования.

Перед процессом депарафинизации срезы инкубировали при 58-60°C в сушильном шкафу в течение 1 часа, чтобы расплавить парафин и количественно удалить воду, тем самым улучшая адгезию тканей к стеклам (“пропекание”).

Депарафинизация

После расплавления и сушки стекла подвергали депарафинизации ксилолом в две стадии (по 5 мин) и регидратации с использованием убывающего ряда растворов спирта (при температуре окружающей среды 20-27°С):

- 5 (±1) мин в ксилоловой ванне;

- еще раз в свежей ксилоловой ванне;

- удалить лишнюю жидкость;

- 5 (±1) мин в абсолютном этаноле;

- еще раз в свежей ванне;

- удалить лишнюю жидкость;

- 5 (±1) мин в 96% этаноле;

- еще раз в свежей ванне;

- удалить лишнюю жидкость;

- 5 (±1) мин в 80 % этаноле;

- удалить лишнюю жидкость;

- 5 (±1) мин в 70% этаноле;

- удалить лишнюю жидкость;

- 5 мин в дистиллированной или деионизованной воде.

Воспроизведение эпитопов и гашение

После удаления парафина проводили извлечение эпитопов мишени по методике термоиндуцированного извлечение эпитопов. Для этого стекла помещали в сосуд для окрашивания, заполненный 200 мл буфера для воспроизведения (10 мМ цитратный буфер, 0,05% Tween-20, pH 6), и инкубировали в скороварке (PASCAL, Dako) при 120°C в течение 10 мин. После этого сосуд вынимали из скороварки и оставляли охлаждаться в растворе для воспроизведения эпитопов на 10 (±1) мин при комнатной температуре. Стекла промывали промывочным буфером (1×PBS).

После охлаждения срезы помещали в сосуд для окрашивания, заполненный 200 мл гасящего раствора (0,3% пероксидазы в 1×PBS), и инкубировали 15 мин при комнатной температуре, а затем промывали 2×5 мин свежим промывочным буфером.

Блокирование и инкубация антител

Удаляли избыток промывочного буфера, покрывали стекла 200 мкл блокирующего буфера (10% козьей сыворотки в 1×PBS) и инкубировали при комнатной температуре в течение 30 мин. Блокирующий буфер удаляли и заменяли на 200 мкл разведенного раствора антитела (разведение в блокирующем буфере). Предметные стекла инкубировали с первичным антителом в течение ночи при 2-8°C:

Таблица 2. Разведение первичных антител для гистологии - исходная и конечная концентрация антител, используемых при гистологическом анализе

Разведение первичных антител Антитело исходная конц. подтип эпитоп последовательность эпитопа конечная конц. mumAb 43-14A 1 мг/мл IgG2b CLDN18 C-конц. TEDEVQSYPSKHDYV 0,5 мкг/мл mumAb 35-22A 1 мг/мл IgG2b CLDN18 C-конц. TEDEVQSYPSKHDYV 0,2 мкг/мл

На следующий день удаляли раствор первичного антитела и промывали срезы 3×5 мин промывочным буфером. После этого избыток промывочного буфера удаляли и добавляли 200 мкл готового к использованию раствора вторичного антитела (Power Vision козье-против-мыши с HRP; Immunologic, NL). Предметные стекла инкубировали 30 мин при комнатной температуре. Избыток жидкости удаляли, а стекла промывали 3×5 мин свежим промывочным буфером.

Реакция с субстратом и контрастное окрашивание

После удаления излишка промывочного буфера срезы покрывали ок. 50-150 мкл свежеприготовленного раствора субстрата-хромогена (VectorRed; Vector Labs) в течение 2 мин. Излишек субстрата удаляли, а предметные стекла инкубировали в сосудах с деионизированной водой в течение 1-5 мин.

После этого проводили контрастное окрашивание погружением срезов в сосуды, содержащих по 200 мл гематоксилина Mayer, на 2 мин. После этого срезы помещали в водопроводную воду на 5-10 мин для подсинивания ядер.

Обезвоживание и заключение препаратов

После контрастного окрашивания срезы обезвоживали с помощью возрастающего ряда растворов спирта:

- погружение в 70%-й этанол (на 5-10 сек);

- погружение в 80%-й этанол (на 5-10 сек);

- погружение в 96%-й этанол (на 5-10 сек);

- погружение в 96%-й этанол (на 5-10 сек);

- погружение в абсолютный этанол (на 5-10 сек);

- 5 мин в ксилоле;

- 5 мин в ксилоле.

Для заключения препаратов использовали неводную заливочную среду (X-TRA-Kit, Medite). Предметные стекла заливали прямо сразу после последнего заполненного ксилолом сосуда и сушили на воздухе при комнатной температуре.

Таблица 3. Микроматрицы тканей для гистологического анализа

Микроматрица Поставщик Кол-во образцов Кол-во
проб Размер
проб Толщина PA961; карцинома поджелудочной железы и нормальные ткани Biocat 96 96 1,5 мм 5 мкм PA802; множественные ткани карциномы поджелудочной железы,
по 1 пробе на образец Biocat 78 80 1,5 мм 5 мкм BIC14011; неоплазии интраэпителиальной ткани поджелудочной железы Biocat 24 48 1,5 мм 5 мкм

3. Культивирование клеток

Все раковые линии клеток поджелудочной железы и дополнительные контрольные линии клеток, использовавшиеся для представленных здесь экспериментов, культивировали в средах согласно исходным спецификациям и по стандартным методикам для тканевых культур. Условия приведены в таблице 4. Для всех вновь полученных клеточных линий проверяли клетки на загрязнение микоплазмой и готовили мастер-банк клеток.

Таблица 4. Условия культивирования для раковых линий клеток поджелудочной железы и контрольных клеток

Клеточная линия¹ Колбы/ чашки Среда Инкубация Плотность посева 2 дня² 3 дня² AsPC-1 T150 RPMI + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 1×10⁷ 8×10⁶ BxPC3 (ATCC) T150 RPMI + 10 мМ HEPES + 1 мМ пирувата натрия + 4,5 г/л глюкозы (всего) + 10% FCS Gold 5% CO₂, 37°C 8×10⁶ 7×10⁶ BxPC3-LVT (ECACC) T150 RPMI + 10 мМ HEPES + 1 мМ пирувата натрия+ 1× бикарбонат натрия + 4,5 г/л глюкозы + 10% FCS + 1% пен./стрепт. + 0,5 мкг/мл (свежий) бластицидина 5% CO₂, 37°C 1×10⁷ 8×10⁶ BxPC3-LVT-Luciferase T150 RPMI + 10 мМ HEPES + 1мМ пируват натрия+ 1x бикарбонат натрия + 4,5 г/л глюкозы + 10% FCS + 1% пен./стрепт. + 0,5 мкг/мл бластицидина (свежий) + 40 мкг/мл гигромицина (свежий) 5% CO₂, 37°C 1×10⁷ 8×10⁶ CAPAN1 T150 RPMI + 20% FCS 5% CO₂, 37°C 8×10⁶ 8×10⁶ CAPAN1-LVT T150 RPMI + 20% FCS + 1% пен./стрепт. + 2,5 мкг/мл бластицидина (свежий) 5% CO₂, 37°C 1×10⁷ 8×10⁶ CAPAN1-LVT T150 RPMI + 20% FCS + 1% пен./стрепт. + 2,5 мкг/мл бластицидина (свежий) + 40 мкг/мл гигромицина 5% CO₂, 37°C 1×10⁷ 8×10⁶ CHO-K1p740 MACS/FACS (24H5) Luci#2A5 15 см DMEM:F12 + 1% пен./стрепт. + 10% FCS + 1,5 мг/мл генетицина (G-418) 7,5% CO₂, 37°C 1,6×10⁶ 7×10⁵ CFPAC-1 T150 Iscove’s MDM + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 5×10⁶ 3×10⁶ DANG 1C5F2 15 см RPMI + 1% пен./стрепт. + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 4×10⁶ 2×10⁶ DANG 1C5F2 LVT 15 см RPMI + 1% пен./стрепт. + 10% FCS + 1 мкг/мл бластицидина (свежий) 5% CO₂, 37°C 4×10⁶ 2×10⁶ HEK293p740 #A5 15 см DMEM:F12 + 1% пен./стрепт. + 10% FCS + 1,5мг/мл генетицина (G-418) 7,5% CO₂, 37°C 8×10⁶ 5×10⁶ HPAC T150 DMEM:F12 +15 мМ HEPES + 0,002 мг/мл инсулина челове ка + 10 нг/мл EGF + 5% FCS 5% CO₂, 37°C 6×10⁶ 4×10⁶ HPAC-LVT T150 DMEM:F12 +15 мМ HEPES + 0,002 мг/мл инсулина челове ка + 10 нг/мл EGF + 5% FCS + 1% пен./стрепт. + 3,5 мкг/мл бластицидина (свежий) 5% CO₂, 37°C 6×10⁶ 4×10⁶ HPAF-II T150 MEM + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 5×10⁶ 5×10⁶ HUP-T3 T150 MEM + 1× MEM NEAA + 1 мМ пирувата натрия + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 6×10⁶ 3×10⁶ HUP-T4 T150 MEM + 1× MEM NEAA + 1 мМ пирувата натрия + 20% FCS 5% CO₂, 37°C 6×10⁶ 4×10⁶ KATO-III FGF-BP #12 adM³ T150 RPMI + 1% пен./стрепт. + 4 мМ glutamax (всего) + 20% FCS 7,5% CO₂, 37°C 8×10⁶ 5×10⁶ KP-2 T150 RPMI + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 8×10⁶ 610⁶ MiaPaCa-2 T150 MEM + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 1×10⁷ 8×10⁶ MiaPaCa-2-LVT T150 MEM + 10% FCS + 1% пен./стрепт. + 1,5 мкг/мл бластицидина 5% CO₂, 37°C 1×10⁷ 8×10⁶ NUGC-4 sub10cH11 subE10 Luci#2 T150 RPMI + 1% пен./стрепт. + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 8×10⁶ 5×10⁶ Panc-1 T150 DMEM + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 6×10⁶ 4×10⁶ Panc03.27 T150 RPMI + 10 мМ HEPES + 1 мМ пирувата натрия + 4,5 г/л глюкозы + 0,01мг/мл инсулина + 15% FCS 5% CO₂, 37°C 6×10⁶ 4×10⁶ Panc05.04 T150 RPMI + 10 мМ HEPES + 1 мМ пирувата натрия + 4,5г/л глюкозы + 0,01 мг/мл инсулина + 15% FCS 5% CO₂, 37°C 6×10⁶ 4×10⁶ Субклоны Panc05.04 T150 RPMI + 10 мМ HEPES + 1 мМ пирувата натрия + 4,5 г/л глюкозы + 0,01 мг/мл инсулина + 15% FCS 5% CO₂, 37°C 7×10⁶ 5×10⁶ Patu8902 T150 DMEM+ 10% FCS 5% CO₂, 37°C 5×10⁶ 4×10⁶ Patu8902-LVT T150 DMEM+ 10% FCS + 1% пен./стрепт. + 9 мкг/мл бластицидина (свежий) 5% CO₂, 37°C 5×10⁶ 4×10⁶ Patu8988T T150 DMEM + 5% лошадиной сыворотки + 5% FCS 5% CO₂, 37°C 3×10⁶ 1×10⁶ Patu8988S T150 DMEM + 5% лошадиной сыворотки + 5% FCS 5-7,5% CO₂, 37°C 1,5×10⁷ 1×10⁷ Su86.86 T150 RPMI + 10 мМ HEPES + 1 мМ пирувата натрия + 4,5 г/л глюкозы + 10% FCS 5% CO₂, 37°C 5×10⁶ 3×10⁶ Suit-2 T150 RPMI + 10% FCS (использовать новую колбу для каждого отсева) 5% CO₂, 37°C 1,5×10⁷ 1,2×10⁷ Suit-2-LVT T150 RPMI + 10% FCS + 1% пен./стрепт. + 5 мкг/мл бластицидина (свежий) (использовать новую колбу для каждого отсева) 5% CO₂, 37°C 1,5×10⁷ 1,2×10⁷ SW1990 T150 Leibovitz’s L-15 + 10% FCS 37°C 4×10⁶ 35×10⁶ YAPC T150 RPMI + 10% FCS Gold 5% CO₂, 37°C 1,5×10⁷ 1×10⁷ YAPC-LVT T150 RPMI + 10% FCS Gold + 1% пен./стрепт. + 0,5 мкг/мл бластицидина (свежий) 5% CO₂, 37°C 1,5×10⁷ 1×10⁷

¹ LVT - линии клеток, стабильно трансдуцированные лентивирусом для экспрессии CLDN18.2;

² плотность посева в данной колбе или чашке для культивирования клеток в течение 2 или 3 дней;

³ adM: клетки рекультивировали из подкожных опухолей.

4. Трансфекция люциферазой клеточных линий поджелудочной железы

Для анализа ADCC клетки раковых линий поджелудочной железы трансфецировали РНК люциферазы. РНК люциферазы (вектор Pst1-luc2mut-2hBgUTR-A121-EciI (pST1-109)) получали с кэпом ARCA и растворяли в H₂O. Эту РНК хранили порциями по 22 мкл при -80°С. Для всех клеточных линий поджелудочной железы определяли оптимальные условия электропорации, дающие самые высокие показатели трансфекции и жизнеспособности клеток. При каждом анализе клетки отделяли с помощью PBS/5 мМ ЭДТА, растворяли 2,5×10⁶ клеток в 250 мкл Х-Vivo и смешивали в охлаждаемых льдом кюветах с 10 мкг РНК. Клетки сразу же подвергали электропорации (GenePulser Xcell, BioRad) и ресуспендировали в подогретой среде для анализа, доводя их концентрацию до 5×10⁵ клеток/мл. Проверенные условия электропорации для всех клеточных линий были таковы:

EP1: 250 В, 475 мкФ

EP2: 200 В, 300 мкФ

EP3: 150 В, 300 мкФ

EP4: 200 В, 400 мкФ

EP5: 250 В, 950 мкФ

контроль: 0 В, 0 мкФ

Жизнеспособность клеток определяли сразу после электропорации с помощью CASY или окрашиванием клеток трипановым синим и определением процента мертвых клеток в камере Neubauer. Клетки высеивали в четырех повторах в белые 96-луночные планшеты (2,5×10⁴ клеток на лунку) и инкубировали в течение 24 ч. После этого измеряли люциферазную активность в лиминометре (Tecan Infinite200) после добавления смеси люциферина в течение 90 мин. Трансфекция была успешной, а ADCC измеримой, если значения RLU составляли > 1000.

5. Количественная реакция ПЦР в реальном времени (количественная ПЦР)

Для выделения РНК из клеток раковых линий поджелудочной железы клетки высеивали в чашки на 10 см и культивировали 2-3 дня, до 80%-й конфлюентности. РНК выделяли в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору RNeasy^® Mini Kit (Qiagen). Получение кДНК проводили в соответствии с инструкциями производителя, входящими в набор SuperScript^® III First Strand Kit (Invitrogen). Образцы РНК и кДНК хранили при -80°С.

Количественный анализ транскриптов CLDN18.2 проводили путем амплификации олиго(dT)-примированной кДНК в реакции ПЦР на 40 циклов с использованием ПЦР-праймеров #5054s (5′-AGAGAGCTCTGGCTTCACCGAGTG-3′) и #5060as (5′-CCAGAAG‌TTAGTCACCAGCATGTTGG-3′), отличающих изоформы CLDN18.1 и CLDN18.2. Реакционную смесь готовили с красителем SYBR Green (QuantiTect SYBR Green PCR Kit, Qiagen), который интеркалирует в двухцепочечную ДНК. Реакции и измерения проводили на приборе ABI-PRISM7900 Sequence Detection System с использованием программного обеспечения (Applied Biosystems).

Относительные уровни экспрессии транскриптов CLDN18 вычисляли по значениям ΔΔCT относительно гена домашнего хозяйства HPRT.

6. Анализ методом Вестерн-блот

Для выделения белков из клеток раковых линий поджелудочной железы клетки высеивали в чашки на 10 см и культивировали 2-3 дня, до 80%-й конфлюентности. Клетки лизировали добавлением 800 мкл 4×буфера с SDS для образцов (34% глицина, 250 мМ трис pH 6,8, 5% β-меркаптоэтанола, 8,2% SDS). Для разрушения геномной ДНК образцы белка обрабатывали ультразвуком при следующих условиях: выходная мощность: level1, рабочий цикл: 70% в течение 20-25 сек. Концентрацию белка измеряли на спектрофотометре (поглощение при 280 нм), а образцы хранили при -80°С до использования.

Для выявления экспрессии CLDN18.2 на вестерн-блотах готовили 12,5% полиакриламидный гель для разделения (для 2 небольших гелей: 4,1 мл смеси акриламид/бисакриламид 29:1, 100 мкл 10% SDS, 2,5 мл трис pH 8,8, 3,2 мл Н₂О, 100 мкл APS, 10 мкл TEMED) между двумя с фиксированными стеклянными пластинами. После полимеризации на этот гель наслаивали концентрирующий гель (1,5 мл смеси акриламид/бисакриламид 29:1, 100 мкл 10% SDS, 2,5 мл трис pH 6,8, 5,8 мл Н₂О, 100 мкл APS, 10 мкл TEMED) и между стеклянными пластинами вставляли в него гребенку. После полимеризации на гель наносили по 75 мкг каждого образца белка, приготовленного добавлением (1:20) 4×буфера с SDS для образцов (250 мМ трис-HCl, 34% глицерина, 8,2% SDS, рН 6,8) и 7,5 мкл смеси маркеров размера (1,5 мкл Magic Mark XP Western Standard вместе с 6 мкл SeaBlue Plus2 Prestained Standard). Гели разгоняли в 1× рабочем буфере с SDS (25 мМ трис, 0,192 М глицина, 0,1% SDS) по 30 мин при 80 В и 60 мин при 180 В. Полусухой блоттинг геля на нитроцеллюлозную мембрану проводили в течение 90 мин при 160 мА в 1× буфере для переноса (25 мМ трис, 0,192 мМ глицина, 20% метанола). Блоты сначала блокировали в 5% растворе сухого молока в PBS, а затем добавляли первичные антитела (0,25 мкг/мл против клаудина 18 (С-конец) или 0,1 мкг/мл против β-актина) в 1% растворе сухого молока в PBS. Блоты инкубировали в течение ночи при 4°C, промывали 3 раза по 10 мин в 1×PBS/0,05% Tween 20, а затем инкубировали 1 час с мечеными вторичными антителами при комнатной температуре в 1% растворе сухого молока в PBS (козьи против IgG кролика (FC) в разведении 1:1000). Блоты опять промывали 3 раза по 10 мин в 1× PBS/0,05% Tween 20, а затем проводили детектирование добавлением 1-3 мл раствора для детектирования (Pico and Dura Detection System (Pierce) на 1 мин и сканированием блотов в детекторной камере LAS-3000 (инкремент: 10 сек, интервальное время: 10 сек, чувствительность: высокая) в соответствии с GA_056_Chemolumineszenzentwickler LAS3000.

7. Проточная цитометрии (FACS)

Клетки из экспоненциально растущей культуры при конфлюэнтности 70-85% собирали с помощью PBS с 5 мМ ЭДТА или трипсина с ЭДТА. Клетки подсчитывали, центрифугировали 5 мин (468×g), а осадок ресуспендировали в буфере FACS (2% FCS, 0,1% азида натрия в PBS), доводя концентрацию до 2×10⁶/мл. По 100 мкл клеток высеивали в круглодонные 96-луночные планшеты и опять центрифугировали (5 мин, 468×g). Делали серийные разведения IMAB362 (или изотипического контроля - ритуксимаб) от 0,1 до 200 мкг/мл (11 ступеней разведения + контроль без антител) в 50 мкл буфера FACS и добавляли к клеткам на 30 мин при 4°C. Затем в каждую лунку добавляли 200 мкл буфера FACS и центрифугировали планшеты (5 мин, 468×g). Удаляли супернатанты и повторяли промывку. Вторичные козьи антитела против человека (FC-специфичные, F(ab′)₂, конъюгированные с APC (Dianova)) разводили 1:100 в буфере FACS и добавляли по 30 мкл в каждую лунку. Планшеты инкубировали 30 мин при 4°С. После инкубации планшеты снова дважды промывали по 200 мкл буфера FACS, а осадок окончательно ресуспендировали в 100 мкл буфера FACS для измерения на FACS Array Bioanalyzer (BD) в соответствии с GA_018_BD FACS Array Bioanalyzer.

8. Лентивирусная трансдукция

Конструирование лентивирусного вектора. Лентивирусы относятся к РНК-вирусам, которые стабильно встраиваются в геномную ДНК человека как делящихся, так и не делящихся клеток. За основу был принят вектор pLenti6.4 (Invitrogen). Он содержит ген бластицидина для отбора положительно трансдуцированных клеток. В рекомбинантную область вектора клонировали CLDN18.2, слитый с промотором EF1α, получая pL64B42E (EF1α-hCLaudin18.2)-Blasticidin (фиг. 1).

Выбор клеточных линий. Клеточные линии выбирали по данным литературы либо из тех, что тестировались ранее in vivo. Критерии отбора включали однородный подкожный рост у мышей nude и терапевтическое окно в 20-100 дней. Были включены три клеточные линии (DANG, YAPC и BxPC3), которые уже показали слабую экспрессию мРНК CLDN18.2, и еще три (MiaPaCa-2, Patu8902 и Suit-2), способные к метастазированию по данным литературы. Две другие клеточные линии (которые растут в виде однородных подкожных опухолей in vivo) были выбраны случайным образом (HPAC, CAPAN1).

Определение условий отбора по бластицидину. Для всех клеточных линий перед трансдукцией определяли, какая концентрация бластицидина необходима для отбора клеток после лентивирусной трансдукции. Раковые клетки поджелудочной железы высеивали в 6-луночные планшеты при высокой плотности, дающей конфлюентность в 80-90% через 24 часа. В лунки добавляли бластицидин (исходно: 10 мг/мл, Invitrogen) в возрастающих концентрациях от 0,5 до 12 мкг/мл (5 ступеней разведения + контроль без бластицидина). Среду меняли каждые 3-4 дня, а клетки анализировали под микроскопом перед удалением среды. Отмечали количество мертвых клеток и состояние живых клеток. Клетки культивировали в течение 14 дней. Для отбора трансдуцированных лентивирусом клеток использовали наименьшую концентрацию бластицидина, вызывающую 100%-й апоптоз клеток через 14 дней. Необходимые концентрации бластицидина для каждой из полученных LVT-линий клеток приведены в таблице 4.

Выбор оболочки. Для лентивирусной трансдукции контрольный GFP-лентивирусный вектор pL64B42E-(EF1a-GFP)-blast упаковывали в частицы с различными оболочками (VSV-G, GALV, RD114, Mokola-G и Rabies-G). В зависимости от белков, присутствующих в оболочке, и состава клеточной мембраны, прикрепление к раковым клеткам мишени было более или менее эффективным. Для всех раковых линий клеток поджелудочной железы оболочка VSV-G давала самую высокую эффективность трансдукции (68,5-91,2%) (таблица 5). Поэтому экспрессирующий CLDN18.2 вектор pL64B42E (EF1α-hCLaudin18.2)-Blasticidin упаковывали в оболочки VSV-G. Инфицировали клетки-продуценты и выделяли вирус из среды при высоком титре (3,86×10⁷ частиц/мл). Вирусные супернатанты хранили при -80°C.

Таблица 5. Получение гиперэкспресирующих CLDN18.2 линий раковых клеток поджелудочной железы посредством лентивирусной трансдукции

Клеточная линия Оболочка (контрольный GFP-вирусный вектор) Эффективность трансдукции pL64B42E (EF1α-hCLaudin18.2)¹ VSV-G GALV RD114a Mokola-G Rabies-G BxPC3-LVT 91,1 29,5 21,4 61,4 57,1 92,8% CAPAN1-LVT 83,7 12,3 31,7 24,3 23,1 89,6% DANG-LVT 91,2 41,3 13,8 33,7 41,4 87,5% HPAC-LVT 77,7 38,4 49,6 72,8 61,5 97,3% MiaPaCa-2-LVT н/о н/о н/о н/о н/о 96,3% Patu8902-LVT н/о н/о н/о н/о н/о 93,0% Suit2-LVT н/о н/о н/о н/о н/о 92,2% YAPC-LVT 68,5 41,3 13,8 33,7 41,4 82,2%

¹ Эффективность при упаковке вектора в частицы с оболочкой VSV-G при измерении через 2 дня после трансдукции.

Лентивирусная трансдукции клеток раковых линий поджелудочной железы. Для инфицирования клеток намеченных раковых линий поджелудочной железы 24-луночный планшет покрывали 200 мкл 1×retronectin^® (20 мкг/мл, Takara Inc.), плотно закрывали его парафильмом и инкубировали 3-16 ч при 4°С. Планшеты промывали 200 мл PBS и блокировали PBS/2% BSA в течение 30 мин при комнатной температуре. Планшеты опять промывали и наносили по 300 мкл вирусного супернатанта с центрифугированием 25 мин при 2500 об/мин при 15°С. Супернатант удаляли и повторяли нанесение 3 раза. Наконец планшеты промывали один раз PBS и в каждую лунку высеивали намеченные клетки с низким количеством пересевов. Для всех линий раковых клеток поджелудочной железы высеивали по 5×10⁵-1×10⁷ клеток в каждую из 24 лунок. Планшеты инкубировали 2 дня при 37°С. После этого клетки отделяли и определяли эффективность трансдукции методом FACS с использованием меченного FITC антитела IMAB362. Клетки подвергали экспансии и для каждой клеточной линии готовили мастер-банк клеток.

9. Анализ ADCC

Намеченные раковые клетки поджелудочной железы высеивали в колбы заранее за два дня, чтобы получить конфлюентные на 80-90% культуры в день начала ADCC. Раковые клетки поджелудочной железы трансфецировали РНК люциферазы и высеивали
в белые 96-луночные планшеты при плотности 1×10⁴ клеток на лунку в 50 мкл среды определения (культуральная среда, приведенная в таблице 4, с 20 мМ HEPES). Кроме того, высеивали клетки NUGC-4 sub10cH11 subE10 Luci#2 (8000 клеток на лунку) в качестве положительного контроля при всех анализах. Клетки культивировали 4-6 ч перед добавлением антител и очищенных PBMCs.

PBMCs получали из свежей лейкоцитной пленки человека, полученной от здоровых доноров. Три порции крови по 20-25 мл разводили PBS (1:2) и осторожно наслаивали на 4 порции по 15 мл Ficol-Paque Plus (GE Healthcare) в пробирках Falcon на 50 мл. Градиенты центрифугировали (25 мин, 700×g). После центрифугирования из интерфазы собирали мононуклеарные клетки периферической крови (РВМС), промывали в PBS с 2 мМ ЭДТА, центрифугировали (5 мин, 468×g), опять суспендировали в PBS с 2 мМ ЭДТА и центрифугировали (10 мин, 208×g), чтобы удалить тромбоциты. Осадки ресуспендировали в 50 мл PBS с 2 мМ ЭДТА и проводили подсчет клеток. РВМС центрифугировали (5 мин, 468×g) и ресуспендировали в культуральной среде Х-Vivo-15 при концентрации 1,6×10⁷ клеток/мл для добавления к клеткам поджелудочной железы или 1,28×10⁷ клеток/мл для добавления к клеткам NUGC-4 sub 10cH11 sub E10 Luci#2.

Антитела (IMAB362 и антитело ch78H11-1H6 из изотипического контроля) подвергали серийному (4,5-кратному) разведению по 10 раз, получая концентрации от 200 мкг/мл до 0,26 нг/мл. Из каждого разведения по 25 мкл добавляли в четырех повторах к намеченным клеткам. В лунки с контролем на среду и на лизис добавляли PBS без антител. После этого в каждую лунку добавляли 25 мкл РВМС (соотношение Е:Т = 40:1) и инкубировали планшеты в течение 24 ч ± 1 ч при 37°C, 5% СО₂.

На следующий день в лунки с контролем на лизис добавляли по 10 мкл 8% раствора Triton X100/PBS, а во все другие лунки - по 10 мкл PBS. Наконец, в каждую лунку добавляли 50 мкл свежеприготовленного раствора люциферина (160 мМ HEPES, 1×PBS, 3,84 мг/мл D-люциферина (BD Biosciences)) и инкубировали планшеты 80 мин при комнатной температуре в темноте. Измеряли люминесценцию в результате окисления Lucifer Yellow люциферазой жизнеспособных клеток на считывающем устройстве для микропланшетов (Infinite200, Tecan, Швейцария). Степень клеточной цитотоксичности рассчитывали по следующей формуле:

специфическое уничтожение (%) = 100 - [(RLU_проба - RLU_Triton) / (RLU_{контр. на среду} - RLU_Triton) ×100].

10. CDC

Анализ CDC проводили следующим образом.

Намеченные клетки (CHO-K1 p740 MACS/FACS (24H5) p3151 Luci#2A5) высеивали в 50 мкл среды определения в белые 96-луночные планшеты для анализа (10 000 клеток на лунку) и культивировали в течение 24 ч + 20 мин при 37°C, 7,5% СО₂ при относительной влажности 95% перед добавлением образцов. Каждый 96-луночный планшет содержал в общей сложности 3 различных отрицательных контроля (инактивированная нагреванием сыворотка, сыворотка с IMAB362 и без него и сыворотка с антителом из изотипического контроля (Rituximab)) и положительный контроль из сборной сыворотки здорового человека (lot #31032011) с 500 нг/мл IMAB362. Дополнительный положительный контроль получали по окончании реакции добавлением 0,8% Triton X100 во вторую лунку контроля на среду, что вызывает полный лизис. Один из 96-луночных планшетов содержал функциональный положительный контроль, полученный путем 7 серийных 3,16-кратных разведениях IMAB362 (от 10 000 до 31,8 нг/мл). Этот контроль давал сигмовидную зависимость лизиса клеток от дозы. Все образцы готовили (по 200 мкл) в одно и то же время в 96-луночном планшете с углубленными лунками для разведения. Из каждой лунки брали пробы по 3 раза пипеткой, чтобы получить по три повтора в планшетах для анализа. После внесения по 50 мкл исследуемых и контрольных проб в планшеты для анализа их инкубировали в течение 80+5 мин при 37°С, 7,5% СО₂ при относительной влажности 95%.

В каждую лунку добавляли по 10 мкл PBS, за исключением лунок контроля на лизис с тритоном. В каждую лунку контроля на лизис с тритоном добавляли по 10 мкл 0,8% раствора Triton/PBS. Готовили раствор субстрата - люциферина (6114 мкл бидист. воды, 2496 мкл HEPES (1M), 1998 мкл 1×DPBS, 4992 мкл исходного раствора D-люциферина (12 мг/мл)). В каждую лунку добавляли 50 мкл раствора субстрата - люциферина. Планшеты инкубировали при 37°C, 7,5% CO₂ при относительной влажности 95% в течение 45 мин. Планшеты измеряли на считывающем устройстве для микропланшетов.

Комплемент-зависимый лизис рассчитывали по следующей формуле:

специфический лизис (%) = 100 - [(RLU_проба - RLU_Triton) / (RLU_HSCM - RLU_Triton) ×100]

Модификации для тестирования раковых линий клеток поджелудочной железы:

- раковые клетки поджелудочной железы трансфецировали РНК люциферазы при оптимизированных условиях; для каждой тестируемой клеточной линии высеивали по 1,5×10⁴ клеток на лунку;

- поскольку большинство раковых линий клеток поджелудочной железы с трудом отделяются и образуют одиночные клетки, то в 1-й день использовали трипсин;

- раковые клетки поджелудочной железы культивировали в планшетах для анализа при 37°C, 5% CO₂;

- анализ CDC с предобработкой клеток химиотерапевтическими средствами проводили при следующих концентрациях IMAB362 или в качестве изотипического контроля - антитела ch78H11 1H6: 640 000, 160 000, 40 000, 10 000, 2 500, 625, 156 и 39 нг/мл.

11. Ингибирование пролиферации

Для анализа кривых доза-ответ для каждого химиотерапевтического средства проводили анализ пролиферации. Анализировали ингибирование пролиферации после применения гемцитабина или оксалиплатина в различных концентрациях для каждой линии раковых клеток поджелудочной железы.

Таблица 6. Раковые линии клеток поджелудочной железы при анализе эффективности гемцитабина или оксалиплатина

Клеточная линия Число клеток на лунку при посеве BxPC3-LVT 5000 BxPC3 5000 Panc05.04 5000 BxPC3-LVT 5000 CAPAN1-LVT 5000 DANG 2000 MiaPaCa-2-LVT 7000 Patu8988S 10000 Patu8988Sp3151#6 15000

Клетки высеивали в 96-луночные планшеты и через 4-6 часов добавляли гемцитабин или оксалиплатин в следующих концентрациях: 1000, 500, 250, 100 и 20 нг/мл. Для анализа пролиферации клетки инкубировали 4 дня при 37°С и 5% СО₂. Добавляли 50 мкл полного реагента XTT (50 частей XTT + 1 часть сшивающего реагента) и инкубировали при 37°С. Через 3 ч и 4 ч проводили измерение поглощения (клетки плюс супернатант) на Tecan Safire. Рассчитывали ингибирование пролиферации по сравнению с контролем на среду, принятым за 100%. Значения EC₅₀ для гемцитабина и оксалиплатина рассчитывали в программе GraphPad Prism.

12. Культивирование клеток раковых линий поджелудочной железы с химиотерапевтическими препаратами для ADCC или CDC

Линия DANG: высеивали 4-6×10⁶ клеток и культивировали 2 дня в среде или в среде + 1 нг/мл гемцитабина или 1 нг/мл гемцитабина + 10 нг/мл оксалиплатина. Линия Patu8988S: высеивали 1-1,4×10⁷ клеток и культивировали в отсутствие или в присутствии 10 нг/мл гемцитабина или 10 нг/мл гемцитабина в сочетании со 100 нг/мл оксалиплатина.

В день начала ADCC следовали вышеописанной методике и определяли экспрессию CLDN18 на клеточной поверхности методом FACS, как описано выше.

13. Анализ клеточного цикла

Клетки засеивали в 6-луночные планшеты и через 5-6 часов добавляли химиотерапевтические средства на 24 ч, 48 ч или 3 дня. Свободноплавающие в среде клетки объединяли с клетками адгезионного слоя, который подвергали трипсинизации. Клетки промывали. Анализ клеточного цикла либо начинали сразу же, либо сначала проводили окрашивание клеточной поверхности, как описано выше. Клетки ресуспендировали в 1 мл PBS и вносили в 3 мл 4% PFA. После фиксации клеток 15 мин при комнатной температуре клетки осаждали и промывали. Для обработки РНКазой клетки ресуспендировали в 200 мкл РНКазы (10000 Ед/мл) плюс 0,05% Triton X-100 и инкубировали 30 мин при 37°С. Добавляли 1 мл PBS, образцы центрифугировали и ресуспендировали в 200 мкл PBS с 50 мкг/мл PJ. Уже через 30 минут образцы были готовы для анализа методом проточной цитометрии. Распределение фаз клеточного цикла определяли с помощью программного обеспечения FlowJo в виде гистограмм содержания ДНК.

14. Анализ апоптоза

После указанных процедур измеряли апоптоз по связыванию аннексина V (набор для обнаружения I) или по фрагментации ДНК (Apo-Direct) согласно рекомендациям изготовителя (Pharmingen, San Diego, CA). Вкратце, свободноплавающие в супернатанте клетки объединяли с клетками адгезионного слоя, который подвергали трипсинизации, а затем промывали. Порции по 5×10⁵ клеток инкубировали с аннексином V-APC и PI в течение 15 мин при комнатной температуре в темноте. Клетки сразу же анализировали методом проточной цитометрии. Жизнеспособные клетки не содержат ни аннексина V-APC, ни PI. В ранней стадии апоптоза клетки положительны на аннексин V-АРС и отрицательны на PI, тогда как клетки, потерявшие жизнеспособность вследствие апоптотической или некротической смерти клеток, дают положительное окрашивание и на аннексин V, и на PI. Процент окрашенных клеток в каждом квадранте количественно определяли с помощью программного обеспечения FlowJo (BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ).

Анализ апоптоза по фрагментации ДНК проводили следующим образом. Обработанные клетки (прикрепленные и плавающие) фиксировали в 70% ледяном этаноле в течение ночи. После промывки инкубировали 10⁶ фиксированных клеток с ферментом терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза (TdT) и FITC-dUTP в течение 90 мин при 37°С, чтобы пометить разрывы ДНК. Клетки промывали, инкубировали с РНКазой A и йодидом пропидия в темноте 30 мин при комнатной температуре для окрашивания тотальной ДНК, а затем анализировали методом проточной цитометрии. Двойные и слипшиеся клетки исключались из анализа при настройке каналов.

15. Исследования in vivo

Все эксперименты in vivo проводились в соответствии с национальными правилами и этическими принципами для экспериментальных исследований на животных.

15.1. Обработка ксенотрансплантатов

Ксенотрансплантаты опухолей прививали путем подкожной инъекции раковых клеток в 200 мкл PBS в бок самкам бестимусных мышей nude Hsd:Foxn1^nu. Несущие опухоли мыши получали 0 мкг, 200 мкг, 400 мкг или 800 мкг антител путем в/в инъекции раз в неделю или же чередуя в/в и в/б введение 2 раза в неделю. Химиотерапевтические средства вводили в/б раз в неделю или 2 раза в неделю. Размер опухолей и состояние животных отслеживали по 2 раза в неделю. По окончании химиотерапии введение антител продолжалось до тех пор, пока размер опухолей не достигал >1400 мм³ или же опухоли становились изъязвленными. Образцы опухолей хранили замороженными или фиксированными в 4% формалине для последующего анализа.

15.2. Анализ метастазирования

Различные линии раковых клеток поджелудочной железы сначала подвергали анализу на их способность к образованию метастазов после внутривенного введения этих клеток мышам nude. Для анализа их приживления группам из 5-10 мышей вводили 1×10⁶ и/или 2×10⁶ клеток и в различные моменты времени забивали по одной мыши, чтобы найти моменты времени приживления и роста метастазов.

Обработку метастазов проводили на 10-12 бестимусных мышах nude Hsd:Foxn1^nu в 1 группе обработки. Им вводили по 2×10⁶ клеток (Patu8988S или Suit2-LVT) внутривенно. Всех мышей забивали в одно и то же время, как только появлялись первые симптомы метастазирования (потеря веса, слабость, одышка) или же умирала первая мышь.

Препарирование тканей. При исследовании приживления мышей забивали в различные моменты времени либо как только у них появлялись четкие физиологические признаки метастазирования (потеря веса, слабость, одышка). Все органы у них подвергали макроскопическому анализу на метастазы. Только при клетках Patu8988S и Suit-2 в легких и легких/печени проявлялись макроскопически заметные метастазы, соответственно. Эти органы иссекали на 4 равных кусочка, из которых два (легкие: верхняя правая и нижняя левая доли) хранили для выделения геномной ДНК. Два других кусочка фиксировали в формалине и хранили для IHC-анализа (фиг. 2).

Получение геномной ДНК и стратегия количественной ПЦР. Геномную ДНК экстрагировали из ткани легких или печени. В качестве контроля геномную ДНК также выделяли из раковых клеток поджелудочной железы Patu8988S человека, а также из не получавших инъекций мышей отрицательного контроля.

Стратегия количественной ПЦР основывается на амплификации ДНК человека, присутствующей в метастазах. Относительный уровень ДНК человека, обнаруженной в образцах легких мыши, прямо коррелирует с количеством и/или размером метастазов. Поскольку этот метод подвержен смещению потому, что метастазы в легких распределяются неравномерно и иногда одна доля поражается больше, чем другая, то для одного препарата ДНК смешивали два различных участка легких (фиг. 2).

Реакции количественной ПЦР проводили с парой праймеров #5861: 5′-GGGATAATTTCAGCTGACTAAACAG-3′ и #5862: 5′-TTCCGTTTAGTTAGGTGCAGTTATC-3′, которые специфически амплифицируют альфа-сателлитную ДНК, присутствующую в 17-й хромосоме человека, но не в ДНК мыши. Для составления стандартной кривой и в качестве положительного контроля ДНК Patu8988S смешивали с ДНК мыши и готовили 5-кратные разведения, получая 100%, 20%, 4%, 0,8%, 0,16%, 0,032% и 0,0064% ДНК человека в ДНК мыши. Эту кривую использовали для вычисления (линейная регрессия) количества ДНК метастазов человека в ткани легких мыши. Реакции количественной ПЦР проводили в конечном объеме 50 мкл, содержащем 20 мкл (200 нг) ДНК легких мыши, 25 мкл SYBR Green (Qiagen), 1,6 мкл смыслового праймера (10 мкМ) и 1,6 мкл антисмыслового праймера и 1,8 мкл H₂O.

Пример 2. Экспрессия CLDN18.2 в нормальных и опухолевых тканях поджелудочной железы человека

Для анализа уровня и профиля экспрессии CLDN18.2 в нормальных и опухолевых тканях поджелудочной железы проводили гистологическое окрашивание FFPE-срезов с помощью двух мышиных моноклональных антител (фиг. 3).

Поисковые пилотные эксперименты проводили с использованием первоначального антитела 35-22A на микроматрицах тканей (TMAs). Главным недостатком TMAs является вариабельное качество нанесенных тканей и малый размер пятен, то есть нерепрезентативность проб. Наряду с не полностью оптимизированной методикой окрашивания, это могло приводить к недооценке положительных случаев.

Основные эксперименты проводили с антителом 43-14A. При этом окрашивание проводили на срезах тканей, которые (по сравнению с TMAs) были крупнее и подвергались предварительной оценке на наличие опухолевых клеток.

Предраковые очаги поражения, происходящие из протоков поджелудочной железы, можно ранжировать в соответствии с международной системой интраэпителиальной неоплазии поджелудочной железы (pancreas intraepithelial neoplasia, PanIN) (подтипы PanIN-1A, -1B, -2, -3).

Очаги типа PanIN-1 (фиг. 4А) плоские, состоят из высоких столбчатых клеток с базально расположенными ядрами и обильным супрануклеарным муцином. Ядра маленькие и круглой или овальные формы, ориентированы перпендикулярно базальной мембране. Существует гистологическое перекрывание между плоскими неопухолевыми гиперпластическими очагами и плоскими опухолевыми очагами без атипии.

Очаги подтипа PanIN-1B имеют папиллярную, микропапиллярную или базальую псевдомногослойную архитектуру и в остальном идентичны PanIN-1A (Hruban et al., Am J Surg Pathol. 2001, 25(5):579-86).

Очаги типа PanIN-2 (фиг. 4B) плоские или папиллярные, имеют характерные ядерные аномалии, включая некоторую потерю полярности, уплотнение, увеличение размеров, псевдостратификацию и гиперхроматизм ядер. Митозы встречаются редко, но если они есть, то не люминальные (не апикальные) и не атипичные (Hruban et al., Am J Surg Pathol. 2001, 25(5):579-86).

Очаги типа PanIN-3 (фиг. 4C) обычно папиллярные или микропапиллярные, однако изредка они могут быть плоскими. Истинная решетчатость, отпочковывание небольших кластеров эпителиальных клеток в просвет и люминальный некроз свидетельствуют о диагнозе PanIN-3. Очаги характеризуются потерей полярности ядер, дистрофическими бокаловидными клетками (бокаловидные клетки с ядрами, ориентированными в просвет, и мукоидной цитоплазмой, ориентированной к базальной мембране), митозами, которые иногда могут быть аномальными, неоднородностью ядер и выделяющимися (макро)-ядрышками (Hruban et al., Am J Surg Pathol. 2001, 25(5):579-86).

Экспрессию CLDN18.2 в предраковых тканях анализировали с помощью антитела 43-14A на образцах тканей из различных источников. CLDN18.2 часто обнаруживался в структурах PanIN подтипов PanIN-1, -2 и -3, что свидетельствует о ранней экспрессии CLDN18.2 в предраковых очагах (фиг. 4), которая сохраняется и на более поздних стадиях. Напротив, экспрессия не наблюдалась в образцах нормальных тканей поджелудочной железы, включая протоки поджелудочной железы. Таким образом, CLDN18.2 является ранним маркером начала злокачественных гистологических изменений в протоках поджелудочной железы.

Для оценки экспрессии CLDN18.2 при первичном раке поджелудочной железы проводились два исследования. В пилотном исследовании несколько тканевых микроматриц (TMAs), включающих в общей сложности 141 случай первичного рака поджелудочной железы, подвергали окрашиванию специфичным к CLDNA18.2 моноклональным антителом 35-22A. В целом качество анализируемых ТМАs было неудовлетворительным. Многие пятна были частично потеряны во время воспроизведения эпитопов, а неоднородное контрастное окрашивание гематоксилином свидетельствует о субоптимальной FFPE-обработке тканей.

В целом >48,9% случаев окрашивания были положительными на CLDN18.2, в том числе 49,2% (65/132) аденокарцином протоков, 50% (1/2) ацинозно-клеточных карцином и 3 из 7 нейроэндокринных карцином (таблица 7). Мембраны опухолевых клеток окрашивались без какого-либо фона на других типах клеток (фиг. 6). Более того, наблюдалась корреляция между интенсивностью экспрессии CLDN18.2 и содержанием окрашенных опухолевых клеток в опухоли (таблица 8, фиг. 5).

Таблица 7. Пилотное исследование: разбивка CLDN18.2-положительных случаев по подтипам рака поджелудочной железы. Проводили окрашивание тканей с помощью моноклонального мышиного антитела 35-22A (0,2 мкг/мл) и осматривали их на наличие CLDN18.2-положительных опухолевых клеток.

Первичный рак поджелудочной железы Всего Доля положительных составляет ≥ 1% [%] Интенсивность окрашивания составляет ≥2+ [%] Всего 141 69 [48,9] 62 [43,9] Аденокарцинома протоков 132 65 [49,2] 58 [44,3] Ацинозно-клеточная карцинома 2 1 [50,0] 1 [50,0] Нейроэндокринная карцинома 7 3 [42,8] 3 [42,8]

Таблица 8. Пилотное исследование: корреляция между интенсивностью сигнала CLDN18.2 и количеством положительных опухолевых клеток при анализе первичных опухолей поджелудочной железы. Процент положительных среди первичных опухолей коррелирует с интенсивностью окрашивания. Случаи сгруппированы на шесть фракций в зависимости от количества положительных опухолевых клеток для наглядности.

% положит. клеток Интенсивность сигнала + ++ +++ Итого всего 7 24 38 69 1-9% 3 [42,8] 6 [25,0] 1 [2,6] 10 [14,5] 10-39% 2 [28,6] 6 [25,0] 5 [13,2] 13 [18,8] 40-49% 0 0 1 [2,6] 1 [1,4] 50-59% 0 3 [12,5] 2 [5,3] 5 [7,3] 60-69% 0 2 [8,3] 5 [13,2] 7 [10,2] 70-100% 2 [28,6] 7 [29,2] 24 [63,1] 33 [47,8]

Таблица 9. Пилотное исследование: градация CLDN18.2-положительных случаев опухолей. Градация опухолевых клеток проводится по внешнему виду и степени дифференцировки клеток. При этом 1-я степень означает хорошо дифференцированные клетки, 2-я степень - умеренно дифференцированные и 3-я степень - плохо дифференцированные клетки.

Степень Всего Доля положительных составляет ≥1% [%] Интенсивность окрашивания составляет ≥2+ [%] 1 15 13 [86,7] 12 [80,0] 2 71 39 [54,9] 36 [50,7] 3 35 9 [25,7] 7 [20,0]

Второе исследование проводили по оптимизированной методике окрашивания с высокочувствительным антителом 43-14A, используя проверенные на качество срезы тканей.

Таблица 10. Основное исследование: разбивка CLDN18.2-положительных случаев по подтипам рака поджелудочной железы. Проводили окрашивание тканей с помощью моноклонального мышиного антитела 43-14A (0,2 мкг/мл) и осматривали их на наличие CLDN18.2-положительных опухолевых клеток.

Первичный рак поджелудочной железы Всего Доля положительных составляет ≥1% [%] Интенсивность окрашивания составляет ≥2+ [%] Всего 61 40 [65,6] 39 [63,9] Аденокарцинома протоков (PDAC) 42 38 [90,5] 37 [88,1] Ацинозно-клеточная карцинома 1 0 0 Нейроэндокринная карцинома 18 2 [11,1] 2 [11,1]

^{таблица А}

первичная холангиокарцинома всего положительные % положительных холангиокарцинома 15 9 60

^{таблица В}

В общей сложности проанализировали 42 образца первичного рака протоков поджелудочной железы. Около 90% (38 из 42 случаев) из них были положительными на CLDN18.2 (таблица 10), причем большинство (>60%) проявляло большую интенсивность сигнала +++ (фиг. 7, таблица 11). При этом также наблюдалась корреляция между уровнем экспрессии CLDN18.2 и содержанием положительных опухолевых клеток. Большинство анализируемых случаев (62%) составляли опухоли 3-й степени (таблица 12).

Таблица 11. Основное исследование: корреляция между интенсивностью сигнала CLDN18.2 и количеством положительных опухолевых клеток при анализе первичных опухолей поджелудочной железы. Процент положительных среди первичных опухолей коррелирует с интенсивностью окрашивания. Случаи сгруппированы на шесть фракций в зависимости от количества положительных опухолевых клеток для наглядности.

% положительных клеток Интенсивность сигнала + ++ +++ Итого всего 1 13 26 40 1-9% 1 2 [15,4] 3 [11,5] 6 [15,0] 10-39% 0 3 [23,0] 4 [15,4] 7 [17,5] 40-49% 0 2 [15,4] 2 [7,7] 4 [10,0] 50-59% 0 2 [15,4] 4 [15,4] 6 [15,0] 60-69% 0 2 [15,4] 1 [3,8] 3 [7,5] 70-100% 0 2 [15,4] 12 [46,2] 14 [35,0]

Таблица 12. Основное исследование: градация CLDN18.2-положительных случаев опухолей. Для большей части проанализированных опухолей была доступна градация, проведенная соответствующим патоморфологом. Градация опухолевых клеток проводится по внешнему виду и степени дифференцировки клеток. При этом 1-я степень означает хорошо дифференцированные клетки, 2-я степень - умеренно дифференцированные и 3-я степень - плохо дифференцированные клетки.

Степень Всего Доля положительных составляет ≥1% [%] Интенсивность окрашивания составляет ≥2+ [%] 1 7 1 [14,3] 1 [14,3] 2 25 15 [60,0] 15 [60,0] 3 28 24 [85,7] 23 [82,1]

У большинства пациентов рак поджелудочной железы диагностируется на поздней стадии. Опухоли у пациентов уже дали метастазы в лимфатические узлы и другие органы, в частности, в печень. В основном исследовании подвергали анализу 79 FFPE-образцов тканей лимфатических узлов и печени с метастазами рака поджелудочной железы методом иммуногистохимии, используя специфичное к CLDN18.2 антитело 43-14A.

У 70,5% метастазов в лимфатических узлах (31/44 случаев) и 68,6% отдаленных метастазов в печени (24/35 случаев) проявлялось четкое окрашивание опухолевых клеток на CLDN18.2 (таблица 13). Профиль окрашивания у положительных опухолевых клеток был мембранным, в некоторых случаях с дополнительными слабыми цитоплазматическими сигналами (фиг. 9). В соответствии с результатами анализа первичных опухолей была обнаружена корреляция между уровнем экспрессии CLDN18.2 и содержанием CLDN18.2-положительных опухолевых клеток в образцах метастазов (фиг. 8).

Не обнаружено никакой корреляции между градацией анализируемых опухолей и уровнем экспрессии CLDN18.2 или содержанием положительных опухолевых клеток.

Таблица 13. Количество CLDN18.2-положительных случаев метастазов с разбивкой по пораженным органам. Проводили окрашивание тканей с помощью моноклонального мышиного антитела 43-14A (0,2 мкг/мл) и осматривали их на наличие CLDN18.2-положительных опухолевых клеток.

Метастазы Всего Доля положительных составляет ≥1% [%] Интенсивность окрашивания составляет ≥2+ [%] Всего 79 55 [69,6] 52 [65,8] Из поджелудочной в лимфатические узлы 44 31 [70,5] 28 [63,6] Из поджелудочной в печень 35 24 [68,6] 24 [68,6]

Чтобы проверить, сохраняется ли экспрессия CLDN18.2 в метастазах из положительных первичных опухолей у того же пациента, проводили скрининг парных образцов первичного рака и метастазов в лимфатических узлах с помощью антитела 43-14A.

Таблица 14. Экспрессия CLDN18.2 в парных образцах первичных опухолей поджелудочной железы и их метастазов в лимфатических узлах. Парные образцы первичной аденокарциномы и метастазов в лимфатических узлах подвергали анализу на экспрессию CLDN18.2 в опухолевых клетках.

Пациент Первичная опухоль Метастазы в лимфоузлы H/2011/775 3S & 8D +++ (15%) +++ (25%) H/2011/2247 7C & 7G +++ (10%) ++ (25%) H/2011/12675 4B & 4L +++ (10%) ++ (5%) H/2010/15941 6SS & 8H +++ (90%) +++ (90%) H/2010/2986 2E & 2G +++ (5%) +++ (40%) H/2010/6709 9B & 9F +++ (70%) +++ (10%) H/2010/11569 5A & 5G +++ (80%) ++ (5%) H/2008/380 4A & 4G +++ (60%) +++ (90%) H/2009/13538 5B & 5E + (20%) + (10%) H/2009/11847 7C & 7F +++ (15%) ++ (15%) H/2009/23108 4A & 4J +++ (5%) +++ (70%) H/2009/4917 8E & 8S +++ (70%) +++ (25%) H/2009/214183C & 3L +++ (55%) ++ (70%) H/2009/20336 2D & 2F +++ (80%) +++ (90%) H/2009/17768 2C & 2E ++ (35%) ++ (20%) H/2008/13194 3A & 3J +++ (35%) +++ (10%) H/2008/13074 3B & 3C +++ (50%) +++ (50%) H/2008/12082 6D & 6G +++ (1%) - H/2008/11178 5B & 1SS +++ (80%) +++ (90%) H/2008/28150 4B & 4C ++ (15%) ++ (30%) H/2007/5478 4A & 4J +++ (90%) +++ (90%) H/2007/6216 3B & 3C +++ (50%) +++ (60%) H/2007/9047 1B & 1J +++ (70%) +++ (35%) H/2007/13983 6C & 6J ++ (15%) ++ (1%) H/2007/14400 6C & 6J - - H/2006/5616 3J & 3D +++ (35%) +++ (5%) H/2006/9779 3D & 3K + (5%) + (15%)

В 25 (92,5%) из 27 проанализированных случаев и первичная опухоль, и парные ей лимфатические узлы были положительными на CLDN18.2. В одном случае обе ткани были отрицательными, а в одном другом случае первичная опухоль была положительной на CLDN18.2, тогда как метастазы были отрицательными.

В 21 (80,7%) из 26 положительных парных образцов интенсивность сигнала у первичной опухоли и метастатических опухолевых клеток была одинаковой. В 5 случаях интенсивность сигнала снижалась с +++ до ++. В 11 (44%) из 25 парных образцов тканей число положительных опухолевых клеток в метастазах было меньше, чем у первичной опухоли (таблица 14).

Таким образом, экспрессия CLDN18.2 сохраняется при переходе клеток первичной опухоли в метастазирующую стадию. Общая интенсивность и доля положительных опухолевых клеток у метастазов в лимфатических узлах была лишь немного меньше, чем у первичной опухоли (фиг. 10).

У небольшого количества пациентов были доступны образцы тканей, полученные из первичной опухоли, метастазов в лимфатических узлах и метастазов в печени. Эти тройные пары подвергали окрашиванию для проверки сохранности экспрессии CLDN18.2 в отдаленных метастазах. Шесть таких тройных пар подвергали анализу с помощью антитела 43-14A.

Таблица 15. Экспрессия CLDN18.2 в парных образцах первичных опухолей поджелудочной железы и их метастазов. Парные образцы первичной аденокарциномы, метастазов в печени и метастазов в лимфатических узлах подвергали анализу на экспрессию CLDN18.2 в опухолевых клетках.

Пациент Первичная опухоль Метастазы в
лимф. узлах Метастазы в печени H/2011/17191 -VA -VI -ISS +++ (60%) +++ (70%) +++ (1%) H/2010/14296 XA +++ (5-10%) - - H/2010/4157 VIIA ++ (60%) ++ (30%) +++ (90%) H/2009/23598 VIIB +++ (40%) - - H/2011/3590 -IIISS -VIIC -ISS ++ (20%) - - H/2008/10701 +++ (90%) +++ (100%) +++ (90%)

У 3 из 6 тройных пар все три образца ткани были сопоставимы в отношении их положительности на CLDN18.2 (фиг. 11). В трех случаях часть опухолевых клеток в первичной опухоли была положительной на CLDN18.2, тогда как метастатические очаги не проявляли окрашивания на CLDN18.2 (таблица 15).

Пример 3. Экспрессия мишени в клетках раковых линий поджелудочной железы человека, использовавшихся для моделей in vitro и in vivo и моделей рака поджелудочной железы

Источники клеточных линий

Главной целью данного доклинического исследования был анализ ингибирующих эффектов применения IMAB362 на подходящих модельных системах. Для идентификации CLDN18.2-положительных клеточных линий, которые могут использоваться для характеристики эффектов IMAB362 in vitro и in vivo, проводили скрининг комплекта из 26 коммерчески доступных раковых линий поджелудочной железы на экспрессию CLDN18.2 и их подробную характеристику. Для каждой линии клеток сразу по прибытии готовили банк клеток для экспериментального использования. Они происходили из первичных аденокарцином поджелудочной железы (10, из них 6 - слизистые аденокарциномы), первичных карцином (4), метастазов аденокарциномы поджелудочной железы в печени (5) или селезенке (1), или были выделены из асцитной жидкости (5) (см. таблицу 16). Некоторые из этих клеточных линий (8) подвергались лентивирусной трансдукции для экспрессии CLDN18.2.

Экспрессия транскрипта CLDN18.2 в раковых линиях клеток поджелудочной железы человека

Для идентификации экспрессирующих CLDN18.2 линий клеток поджелудочной железы определяли уровни транскриптов методом количественной ПЦР в реальном времени (RT-PCR), используя прямой праймер, связывающийся с экзоном-1 CLDN18.2, и обратный праймер, связывающийся с экзоном-3 CLDN18. В качестве положительного и отрицательного контроля, соответственно, включали эндогенно экспрессирующую CLDN18.2 линию клеток карциномы желудка человека KATO-III и отрицательную по CLDN18.2 линию раковых клеток молочной железы SKBR-3. ПЦР в реальном времени показал четкую эндогенную экспрессию CLDN18.2 в раковых линиях клеток поджелудочной железы DANG, Panc03.27, Panc05.04, Patu8988S и YAPC, при этом относительный уровень превышал 1×10⁵. Интересно, что клетки Patu8988S проявляли уровень экспрессии CLDN18.2 (~1×10⁸), сравнимый с клетками CA желудка KATO-III (фиг. 12А). Таким образом, мы обнаружили сильную экспрессию CLDN18.2 у 5 из 22 линий раковых клеток поджелудочной железы.

Наряду с эндогенными линиями клеток, анализировали на уровне транскрипта LVT-линии клеток, эктопически экспрессирующие CLDN18.2 (фиг. 12А). У 6 из 8 LVT-линий клеток относительные уровни экспрессии CLDN18.2 составляли более 1×10⁸. Только в клетках HAPC-LVT и Suit2-LVT уровень экспрессии был выше 1×10⁵.

Далее исследовали, будет ли экспрессия CLDN18.2 стабильной при культивировании in vitro. Клетки Patu8988S, Panc05.04 и трансдуцированные лентивирусом линии клеток Suit2-LVT, MiaPaCa2-LVT и Patu8902-LVT пересеивали вплоть до 15 раз и проводили анализ на траскрипты CLDN18.2 (фиг. 12B-D). При большом числе пересевов как в эндогенных, так и в трансдуцированных клетках наблюдалась потеря экспрессии CLDN18.2. Потеря экспрессии была самой высокой в трансдуцированных клетках. Поэтому для экспериментов in vitro использовали ранние пересевы, где это возможно, а в приведенных ниже экспериментах по приживлению проверяли экспрессию CLDN18.2 в привитых опухолях.

Экспрессия белка CLDN18.2 в раковых линиях клеток поджелудочной железы человека

Выявление CLDN18.2 в лизатах клеток

В дополнение к анализу транскриптов, анализировали экспрессию CLDN18.2 на уровне белка методами вестерн-блоттинга и IF. При вестерн-блоттинге исследовали клеточные лизаты 26 линий клеток поджелудочной железы методом вестерн-блоттинга (WB) с использованием специфичного к CLDN18 антитела против клаудина 18 (С-конец). Опять же в качестве отрицательного контроля использовали лизаты клеток SKBR-3, а в качестве положительного контроля - лизаты клеток НЕК293, стабильно трансфецированных CLDN18.2 (НЕК293-p740). При этом отмечалась сильная экспрессия белка в клетках Patu8988S, DANG и Panc05.04, что подтверждает данные по РНК. В лизатах клеток Panc03.27 и BxPC3 проявлялись слабые полосы. Клетки YAPC, которые были положительными на уровне РНК, проявляли слабую полосу меньшего размера на вестерн-блотах. Все остальные клеточные линии были отрицательными (фиг. 13).

Клеточная экспрессия CLDN18 в раковых клетках поджелудочной железы

Для получения данных, подтверждающих экспрессию белка, клеточные линии карциномы поджелудочной железы исследовали методом иммунофлуоресценции (IF) после фиксации и пермеабилизации клеток, используя для детектирования антитело 35-22A. Анализ методом IF подтвердил прежние данные по РНК и белку, показывающие, что большинство раковых линий клеток поджелудочной железы отрицательны по окрашиванию на CLDN18.2 (фиг. 14). В некоторых клеточных линиях (типа AsPC1, DANG, HUP-T3, T4-HUP, Panc01) наблюдались пятнышка в ядрах, которые, скорее всего, являются артефактами окрашивания. Клетки DANG, Panc03.27 и BxPC3, которые проявляли низкие уровни CLDN18.2 на уровне РНК и/или белка, были отрицательными и при IF-анализе, который обладает меньшей чувствительностью. Напротив, у контрольных клеток карциномы желудка Panc05.04, Patu8988S и KATO-III мембраны и цитоплазма давали сильное положительное окрашивание на CLDN18.2. Интенсивность окрашивания была различной у разных клеток, а в популяции также отмечались отрицательные клетки (фиг. 14J и N). У LVT-линий клеток сильное окрашивание мембран отмечалось у более чем 80% клеток.

Подтверждение экспрессии CLDN18.2 в раковых клетках поджелудочной железы

Для подтверждения экспрессии CLDN18.2 и оценки количества этой мишени на клеточной поверхности, эндогенные линии клеток Panc05.04 и Patu8988S, а также LVT-линии клеток подвергали окрашиванию с помощью IMAB362 по нативной методике окрашивания. Хотя окрашивание IMAB362 контрольных раковых клеток желудка Patu8988S, Panc05.04 и KATO-III было менее интенсивным и процент положительных клеток снижался по сравнению с окрашиванием клеток 35-22A (фиг. 16A-F), анализ методом IF подтвердил, что CLDN18.2 экспрессируется на поверхности раковых клеток поджелудочной железы. У 8 LVT-линий раковых клеток поджелудочной железы, эктопически экспрессирующих CLDN18.2, наблюдалось четкое окрашивание мембран почти на всех клетках (как это видно у 6 LVT-линий клеток на фиг. 16G-L).

Таким образом, анализ экспрессии CLDN18.2 привел к идентификации эндогенно экспрессирующих раковых линий клеток поджелудочной железы Panc05.04 и Patu8988S и всех 8 трансдуцированных лентивирусом клеточных линий BxPC3-LVT, CAPAN1-LVT, DANG-LVT, MiaPaCa-2-LVT, Suit2-LVT, Patu8902-LVT и YAPC-LVT как подходящих для моделирования систем CLDN18.2-положительных клеток.

Разработка моделей ксенотрансплантации и метастазирования рака поджелудочной железы

Исследования по приживлению для идентификации подходящих моделей подкожных опухолей при раке поджелудочной железы

В общей сложности проводили 37 исследований по приживлению с различными линиями раковых клеток поджелудочной железы для идентификации подходящих подкожных моделей ксенотрансплантации для тестирования эффективности IMAB362 in vivo. Из всех исследованных клеточных линий для подкожных моделей ксенотрансплантации были отобраны линии клеток BxPC3-LVT, CAPAN1-LVT, MiaPaCa-2-LVT, HPAC-LVT, DANG-LVT и YAPC-LVT с эктопической экспрессией CLDN18.2, проявляющие высокую степень приживления и однородный рост опухолей. Кроме того, для тестирования эффективности IMAB362 in vivo были выбраны подкожные модели ксенотрансплантации с эндогенно экспрессирующими CLDN18.2 линиями клеток Patu8988S и DANG. Подкожное введение клеток Panc05.04 не приводило к образованию подкожных опухолей.

Таблица 17. Сводка по тестированию условий приживления для разработки подкожных моделей ксенотрансплантации рака поджелудочной железы

Линия клеток Проверка приживления (EC) Дата Постановка эксперимента Результаты Примечания BxPC3 ATCC EC1_BxPC3 ATCC 22.03. 2010 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 40%; срок жизни в среднем 56 дней не рекомендуется BxPC3 ECACC EC2_BxPC3 ECACC 23.03. 2010 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 63 дня подходящие условия для подкожной ксенотрансплантации BxPC3-LVT EC3_C179 25.03. 2011 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 90%; срок жизни в среднем 64 дня подходящие условия для подкожной ксенотрансплантации CAPAN1 EC1_CAPAN1 26.03. 2010 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 52 дня подходящие условия для подкожной ксенотрансплантации CAPAN1-LVT EC1_C186 09.08. 2011 анализ метастазирования: 1-2×10⁶ клеток в PBS в/в 10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu нет метастазов в легких и печени; анализ через 72 дня после введения раковых клеток не рекомендуется CAPAN2 EC1_CAPAN2 06.04. 2010 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 100 дней подходящие условия для подкожной ксенотрансплантации DANG EC3_C2 08.02. 2007 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 3 бестимусным мышам приживаемость 100%; очень агрессивный рост опухолей; срок жизни в среднем 18 дн. неадекватные условия для модели ксенотрансплантации DANG EC4_C2 10.10. 2007 5×10⁵-1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 25 бестимусным мышам приживаемость 100%; очень агрессивный рост опухолей; срок жизни 16-23 дня неадекватные условия для модели ксенотрансплантации DANG субклон 1C5F2 EC5_C2 01.06. 2010 2,5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; кахексия у мышей с опухолями; срок жизни в среднем 17 дней не рекомендуется из-за раковой кахексии DANG субклон 1C5F2 EC6_C2 10.02. 2011 5×10⁴-2×10⁵ клеток подкожно в левый бок 15 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu 5×10⁴ = 40% прижив-ть; 1×10⁵, 2×10⁵ = 100% прижив-ть; срок жизни 26-39 дней не рекомендуется из-за раковой кахексии DANG субклон 1C5F2 EC7_C2 02.04. 2011 2×10⁵ клеток подкожно в левый бок 5 самкам и 5 самцам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu; кинетика веса приживаемость 100%; кахексия у мышей с опухолями; срок жизни в среднем 29 дней не рекомендуется из-за раковой кахексии DANG-LVT EC1_C180 21.03. 2011 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; кахексия у мышей с опухолями; срок жизни в среднем 28 дней не рекомендуется из-за раковой кахексии Patu8902 EC1_C197 25.07. 2011 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; быстрый рост опухолей; срок жизни в среднем 21 дн. подходящие условия для модели ксенотрансплантации Patu8902 EC2_C197 25.07. 2011 экспериментальный анализ метастазов: в/в введение 1-2×10⁶ клеток 10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu нет метастазов в тканях легких и печени; 8 мышей умерло после введения раковых клеток не рекомендуется для анализа метастазов Patu8988S EC1_C178 15.03. 2011 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; неоднородный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 55 дней не рекомендуется Patu8988S EC2_C178 05.04. 2011 экспериментальный анализ метастазов: в/в введение 1-2×10⁶ клеток 10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu очень медленная модель метастазов; анализ через
70 дней подходящая модель для анализа метастазов в легких Patu8988S EC3_C178 10.06. 2011 2,5×10⁶-1,5×10⁷ клеток подкожно в левый бок 15 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 95,5 дней не рекомендуется Patu8988S (рекульт.) EC1_C202 11.08. 2011 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 88 дней не рекомендуется Patu8988S субклон 17 EC1_C214 28.11. 2011 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 54 дня не рекомендуется Patu8988S субклон 22 EC1_C215 28.11. 2011 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 47 дней не рекомендуется из-за неоднородности и изъязвления опухолей; самые лучшие кривые роста из всех субклонов Patu8988S Patu8988S субклон 30 EC1_C216 28.11. 2011 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 35 дней не рекомендуется Patu8988S субклон 34 EC1_C217 28.11. 2011 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 49 дней не рекомендуется Patu8988S субклон 41 EC1_C218 28.11. 2011 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 108 дней не рекомендуется Patu8988S субклон adM#13 EC1_C237 06.02. 2012 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu медленный рост опухолей; кровавые кисты, но без изъязвления; срок жизни в среднем 73 дня приемлемая модель для подкожной ксенотрансплантации Patu8988S субклон adM#19 EC1_C238 06.02. 2012 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 42 дня не рекомендуется Patu8988S субклон adM#1 EC1_C239 13.02. 2012 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu неоднородный рост опухолей; медленный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 77 дней не рекомендуется Patu8988S субклон adM#16 EC1_C240 13.02. 2012 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu медленный рост опухолей; кровавые кисты, но без изъязвления; срок жизни в среднем 66 дн. приемлемая модель для подкожной ксенотрансплантации Patu8988S субклон adM#9 EC1_C241 13.02. 2012 5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu медленный рост опухолей; кровавые кисты, но без изъязвления; срок жизни в среднем 59 дн. приемлемая модель для подкожной ксенотрансплантации Suit2 EC1_C196 25.07. 2011 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; быстрый рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 35 дней не рекомендуется Suit2 EC2_C196 25.07. 2011 экспериментальный анализ метастазов: в/в введение 2×10⁶ клеток
10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu метастазы в легких, печени и мышцах подходящая модель для анализа метастазов в легких Panc02.03 EC1_Panc 02.03 12.05. 2010 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 54 дня подходящие условия
для модели подкожной ксенотрансплантации Panc03.27 EC2_Panc 03.27 12.05. 2010 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 91 день подходящие условия
для модели подкожной ксенотрансплантации Panc04.03 EC3_Panc 04.03 17.06. 2010 1×10⁷ клеток подкожно
в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 39 дней подходящие условия
для модели подкожной ксенотрансплантации Panc05.04 EC4_Panc 05.04 18.06. 2010 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu не отмечено роста подкожных опухолей не рекомендуется Panc05.04 EC5_Panc 05.04 09.05. 2011 2×10⁷ клеток в RPMI подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu не отмечено роста подкожных опухолей не рекомендуется MiaPaCa2 EC1_C195 25.07. 2011 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 42 дня подходящие условия
для модели подкожной ксенотрансплантации MiaPaCa2-LVT EC1_C219 18.11. 2011 5×10⁶ или 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 40 дней подходящие условия
для модели подкожной ксенотрансплантации MiaPaCa2 EC2_C195 25.07. 2011 экспериментальный анализ метастазов: в/в введение 2×10⁶ клеток
10 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu метастазы в легких, печени и лимфатических узлах подходящая модель для анализа метастазов в легких HPAC EC1_HPAC 19.04. 2010 1,5×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; срок жизни в среднем 29 дней подходящие условия
для модели подкожной ксенотрансплантации YAPC EC1_YAPC 10.05. 2010 1×10⁷ клеток подкожно в левый бок 5 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; очень агрессивный рост опухолей; однородный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 28 дней ограниченная модель ксенотрансплантации YAPC-LVT EC2_YAPC 10.05. 2010 5×10⁵-7,5×10⁶ клеток подкожно в левый бок 20 самкам мышей HsdCpb: NMRI-Foxn1^nu приживаемость 100%; очень агрессивный рост опухолей; однородный рост опухолей; изъязвление опухолей; срок жизни в среднем 27 дней ограниченная модель ксенотрансплантации

Исследования по приживлению для идентификации подходящих моделей метастазирования

Для изучения эффектов IMAB362 на образование метастазов были поставлены модели метастазирования рака на мышах nude. Клетки раковых линий поджелудочной железы подвергали анализу на их способность к метастазированию после в/в введения. Клетки CAPAN1-LVT, MiaPaCa-2, Patu8988S, Patu8902 и Suit-2 вводили в хвостовую вену мышей nude, как описано в Mohanty and Xu, 2010. Для определения момента времени приживления и скорости роста метастазов мышей забивали в различные моменты времени (таблица 18).

Таблица 18. Анализ приживления метастазов из раковых линий клеток поджелудочной железы

Линия клеток Кол-во клеток Кол-во мышей В какой день проводили анализ мышей (кол-во) В какой день умирали мыши (кол-во) Какие органы выделяли Метастазы Patu8902 1×10⁶ 5 - 0(1), 1(3), 4(1) н/о нет Patu8902 2×10⁶ 5 - 0(1), 1(3), 15(1) н/о нет Patu8988S 1×10⁶ 7 34, 51, 59, 66, 70, 86, 108 - легкие и печень в легких Patu8988S 2×10⁶ 8 34, 41, 51, 59, 66, 70, 86, 108 - легкие и печень в легких Suit-2 2×10⁶ 10 36(3), 45(3), 52(2), 59(2) - легкие и печень в легких и печени CAPAN1-LVT 2×10⁶ 5 72(1) 0(1), 1(3) н/о н/о CAPAN1-LVT 1×10⁶ 5 72(4) 2(1) легкие и печень н/о MiaPaCa-2 2×10⁶ 10 32(2), 52(2), 59(2), 66(2), 73(2) - легкие и печень нет

Анализ приживления клеток Patu8902 и CAPAN1-LVT был невозможен, так как большинство мышей погибало почти сразу. В легких и печени 5 выживших мышей, получавших клетки CAPAN-LVT, через 72 дня не было обнаружено макроскопически видимых метастазов. Напротив, введение клеток Suit-2 и MiaPaCa-2 хорошо переносилось. Ткани легких этих мышей подвергали анализу методом IHC в различные моменты времени после инъекции. У мышей, получавших клетки MiaPaCa-2, не отмечалось метастазов в легких и через 73 дня, поэтому эта линия клеток не была выбрана в качестве модели для обработки IMAB362. Раковые клетки Suit-2 давали метастазы в легкие мышей. Отмечались множественные очаги по всей ткани. Именно поэтому трансдуцированная лентивирусным CLDN18.2 линия клеток Suit-2-LVT была выбран в качестве модельной системы для анализа эффектов применения IMAB362 на образование метастазов.

Наряду с Suit-2, также анализировали способность к образованию метастазов у клеток Patu8988S, эндогенно экспрессирующих CLDN18.2. Проверку на приживление проводили при внутривенном введении мышам 2 различных количеств клеток (1×10⁶, 2×10⁶). В различные моменты времени выделяли легкие и печень, как указано в таблице 18. Сначала различные полученные ткани подвергали анализу методом к-ПЦР. Легкие и печень, полученные до 70-го дня, анализировали путем амплификации α-сателлитной ДНК из хромосомы 17 человека. Результаты на легких показали четкое возрастание содержания ДНК человека в легких мыши по времени, которое не зависело от количества введенных клеток. При внутривенном введении 1×10⁶ или 2×10⁶ клеток через 70 дней отмечалось 5,8% и 3,7% ДНК человека, соответственно (фиг. 19). В печени ДНК человека почти не амлифицировалась. Через 70 дней ее содержание слегка повышалось, но все еще было менее 0,005%.

Для проверки экспрессии CLDN18.2 в метастазах Patu8988S подвергали ткани легких иммуногистохимическому окрашиванию с помощью антител против MHC класса I человека для выявления клеток человека в тканях мыши, а также антитела против клаудина 18 (Mid). Окрашивание на MHC-I показало, что у мышей отмечаются четкие очаги метастазов на срезах ткани легких, но не на срезах печени (фиг. 20). Более того, мембраны клеток в этих очагах окрашивались антителом против клаудина 18 (Mid), что четко свидетельствует об экспрессии белка мишени IMAB362 в этих клетках. Поэтому эта модель эндогенных метастазов была выбрана для исследования применения IMAB362 наряду с моделью Suit2-LVT.

Пример 4. Опосредованные IMAB362 эффекты уничтожения клеток

Перекрестное сшивание IMAB362 вызывает эффективный апоптоз

Связывание антител с клеточной поверхностью мишени может запускать аномальную передачу сигналов, приводящую непосредственно к гибели клеток. Такие сигнальные события могут зависеть от эпитопа мишени, валентности связывания и того, ассоциировано ли связывание с перекрестным сшиванием мишени. Например, индукция апоптоза ритуксимабом у нескольких CD20-положительных клеточных линий лимфомы наблюдается только при условии перекрестного сшивания. Такое сшивание может происходить in vivo при высокоаффинном взаимодействии положительных по Fc-рецепторам иммунных клеток с покрытыми антителом опухолевыми клетками.

Перекрестное сшивание IMAB362 вызывает апоптоз прямо в пределах 18-42 часов в раковых клетках желудка человека NUGC-4 и KATO-III при определении методом TUNEL. Степень апоптоза коррелирует с дозой антитела и уровнем экспрессии мишени в раковых клетках. Обработка гемцитабином приводит к остановке клеточного цикла раковых клеток с последующим апоптозом клеток. Апоптоз обработанных гемцитабином опухолевых клеток поджелудочной железы представлен на фиг. 21.

Опосредованная IMAB362 активность ADCC против раковых клеток поджелудочной железы

IMAB362 очень действенно вызывает рекрутинг и активацию положительных по Fcγ-рецептору иммунных эффекторных клеток, таких как клетки нормальных киллеров. Связывание IMAB362 с клетками мишени вызывает антителозависимую клеточную цитотоксичность (ADCC) под действием гранзимов и перфоринов, секретируемых эффекторными клетками при связывании их Fcγ-рецепторов с антителом. Ранее было показано влияние этого механизма действия на положительные по люциферазе и CLDN18.2 клетки CA желудка (типа NUGC-4 и KATO-III) при инкубации с IMAB362 в течение 24 часов в присутствии мононуклеаров периферической крови человека (РВМС ) (соотношение эффектор:мишень = 40:1). Применение до 200 мкг/мл IMAB362 давало максимальную степень лизиса в 80-100%.

Здесь мы определяли ADCC-активность IMAB362 против раковых линий клеток поджелудочной железы. IMAB362 в возрастающих концентрациях инкубировали с различными линиями клеток при соотношении Е:Т = 40:1. В каждом эксперименте добавляли PBMCs от различных доноров. Результаты для всех клеточных линий приведены в таблице 19. Из 5 первоначально выявленных CLDN18.2-положительных линий клеток поджелудочной железы только Patu8988S, Panc05.04 и DANG эффективно погибали при добавлении IMAB362 и PBMCs (фиг. 22А). Хотя поверхностная экспрессия CLDN18.2 у Panc05.04 и DANG не выявлялась методом FACS, уровень экспрессии был достаточно значительным, чтобы вызвать зависимое от эффекторных клеток уничтожение (EC₅₀: Patu8988S: 0,01-1,4 мкг/мл, DANG/Pan05.04: 0,1-38 мкг/мл). Из этих данных можно сделать вывод, что эффективно лизируются только клетки, экспрессирующие РНК на относительном уровне >5,5×10⁵.

Анализ ADCC также проводили с LVT-линиями раковых клеток поджелудочной железы и соответствующими исходными линиями клеток (фиг. 22В-F). ADCC строго зависит от специфического связывания IMAB362 с мишенью, так как только CLDN18.2-положительные клетки мишени уничтожаются IMAB362 и PBMCs. Полумаксимальное уничтожение и максимальная степень уничтожения раковых клеток поджелудочной железы человека под действием IMAB362 варьировалась между донорами РВМС, а также зависела от количества пересевов клеток, влияющего на уровень экспрессии CLDN18.2.

Концентрации IMAB362, вызывающие полумаксимальное уничтожение клеток мишени, а также максимальную степень уничтожения представлены на фиг. 22G-H. LVT-линии клеток CA поджелудочной железы погибали при добавлении небольших количеств антитела в большой степени, тогда как для DANG и Panc05 требуются самые высокие концентрации антитела для достижения степени уничтожения ~50% от максимальной. На фигуре также представлены результаты для Panc05.04, полученные с субклоном 15D3 (CLDN18.2-положительный клон, отобранный методом серийных разведений Panc05.04 и FACS), который проявлял сравнимую с LVT-линиями клеток степень вызванного ADCC лизиса. К сожалению, экспрессия CLDN18.2 у этого клона быстро затихала in vitro после пересева клеток, поэтому этот клон не использовался для дальнейших экспериментов.

Опосредованная IMAB362 активность CDC против раковых клеток поджелудочной железы

Раковые клетки поджелудочной железы, которые уничтожались IMAB362 при анализе ADCC, подвергали анализу на их чувствительность к комплементзависимой литической активности IMAB362. Кроме того, тестировали на CDC и LVT-линии клеток и их исходные штаммы.

Активность CDC активируется комплексами антигена с антителами типа IgM или IgG (классический путь) или поверхностями микроорганизмов (альтернативный путь). В классическом пути комплемент С5 превращается в C5b. При последовательном связывании C5b, C7, C8 и C9 высвобождаются анафилотоксины С3а, C4a и C5b и образуется мембраноатакующий комплекс (MAC). Этот путь подавляется как растворимыми, так и мембраносвязанными белками (например, CR1, DAF, MCP, CD59, CD55, CD46), защищающими свои ткани.

В качестве положительных контролей при каждом анализе использовали клетки CHO-K1, стабильно трансфецированные CLDN18.2 (p740) и люциферазой (фиг. 23А). Линии клеток DANG, BxPC3, YAPC, Patu8988S, Panc05.04, CAPAN1 и Suit-2 не подвергались лизису при добавлении IMAB362 и сборной сыворотки здорового человека (фиг. 23В). Хотя клетки DANG, Patu8988S и Panc05.04 являются CLDN18.2-положительными, как было показано во всех предыдущих экспериментах, однако они не лизируются комплементзависимым образом. Скорее всего, это связано с тем, что раковые клетки гиперэкспрессируют один или несколько белков, ингибирующих мембраносвязанный комплемент (например, CD46, CD55 и CD59) (Geis et al., Curr Cancer Drug Targets 2010, 10:922-931). Однако все еще остается неясным, влияет ли экспрессия этих ингибиторных белков в опухолевых клетках на клинический исход терапии антителами (Dzietczenia et al., Med. Oncol. 2010, 27:743-6; Weng and Levy et al., Blood 2001, 98:1352-7).

Наряду с эндогенными линиями клеток, тестировали на CDC и все LVT-линии клеток. Как видно из фиг. 23, добавление IMAB362 и сыворотки к клеткам MiaPaCa-2-LVT, Suit2-LVT и CAPAN1-LVT вызывало дозозависимый лизис со значениями ЕС₅₀ от 0,3 до 2,6 мкг/мл.

Пример 5. Эффективность IMAB362 на моделях ксенотрансплантации рака поджелудочной железы

Для исследования эффективности IMAB362 in vivo было выбрано 10 из 41 проверенной модели ксенотрансплантации рака поджелудочной железы. На моделях ксенотрансплантатов поджелудочной железы с высокой экспрессией CLDN18.2, обработка IMAB362 показала высокий противоопухолевый эффект. Его исследовали путем обработки мышей, несущих в левом боку подкожные ксенотрансплантаты BxPC3-LVT или MiaPaCa-2-LVT. Обработку начинали через 3 дня после прививания опухолей введением 200 мкг IMAB362 по 2 раза в неделю. Получавшие IMAB362 мыши проявляли существенное ингибирование роста опухолей по сравнению с мышами, получавшими контрольный солевой раствор. Кроме того, подавление роста опухолей у получавших IMAB362 мышей приводило к удлинению среднего срока жизни (фиг. 24 и фиг. 25). Эффективность IMAB362 коррелирует с продолжительностью обработки. Если обработка IMAB362 начинается в ранних временных точках, то ингибирование роста опухолей повышается больше, чем при позднем начале обработки для исследования действия на прижившиеся опухоли. Более того, противоопухолевый эффект IMAB362 зависел от степени экспрессии CLDN18.2 в мишени. У опухолей с низкой экспрессией CLDN18.2 типа ксенотрансплантатов DANG и Patu8988S опосредованное IMAB362 ингибирование роста снижалось по сравнению с ингибированием роста опухолей при ксенотрансплантации опухолей с высокой экспрессией CLDN18.2.

Пример 6. Обработка на моделях метастазов рака поджелудочной железы у мышей

Таблица 20. Сводка по обработке при тестировании эффективности IMAB362 на метастазы рака поджелудочной железы

Линия клеток № (дата) эксперимента Опытные группы Постановка эксперимента Suit2-LVT ET2_C220 (22.11.2011) 1. n=15; 200 мкг IMAB362 по 2 раза в неделю в/в-в/б
2. n=15; 200 мкг изотипического контроля по 2 раза в неделю в/в-в/б
3. n=15; PBS по 2 раза в неделю в/в-в/б - инъекция 2×10⁶ клеток в/в
в хвостовую вену самкам бестимусных мышей nude Hsd: Foxn1^nu
- начало обработки через 3 дня после введения раковых клеток Patu8988S ET1_C178 (24.05.2011) 1. n=10; 200 мкг IMAB362 по 2 раза в неделю в/в-в/б
2. n=10; PBS по 2 раза в неделю в/в-в/б - инъекция 2×10⁶ клеток в/в
в хвостовую вену самкам бестимусных мышей nude Hsd: Foxn1^nu
- начало обработки через 3 дня после введения раковых клеток Patu8988S ET1_C178b (03.06.2011) 1. n=15; 200 мкг IMAB362 по 2 раза в неделю в/в-в/б
2. n=15; контроль на изотип по 2 раза в неделю в/в-в/б - инъекция 2×10⁶ клеток в/в
в хвостовую вену самкам бестимусных мышей nude Hsd: Foxn1^nu
- начало обработки через 3 дня после введения раковых клеток

Модель метастазов Suit2-LVT

Мышам вводили внутривенно 2×10⁶ клеток Suit2-LVT и обрабатывали 200 мкг IMAB362, антитела из изотипического контроля (IMAB027) или PBS, как указано в таблице 20. Через 35 дней умерла первая мышь (группа изотипического контроля). После этого всех мышей забивали на 42-й день и извлекали легкие и печень для анализа методами IHC и количественной ПЦР.

Анализ ДНК человека в легких мышей методом количественной ПЦР повторяли по меньшей мере дважды в трех повторах. Расчет содержания ДНК человека по полученным значениям Ct показал значительное снижение (р<0,05) метастазов Suit2-LVT, обнаруженных в легких, при обработке мышей IMAB362 (фиг. 26А) по сравнению с обработкой PBS и изотипическим контролем. Для проверки этих результатов готовили срезы из образцов ткани легких и проводили окрашивание с помощью антител к MHC-I. Рассчитывали площадь поверхности положительно окрашенных клеток на срезах легких с помощью программы ImageJ. При обработке IMAB362 наблюдалось значительное ингибированию (p<0,05) по сравнению с обработкой PBS, подтверждая результаты, полученные методом к-ПЦР. Однако в случае антитела из изотипического контроля отличия не были значимы (фиг. 26В). Это расхождение, скорее всего, вызвано различиями в обработке тканей: обработка срезов тканей для IHC обеспечивает доступ только в очень небольшой участок легких по сравнению с методом к-ПЦР, для которого экстрагируется геномная ДНК из половины ткани.

Наряду с обработкой тканей, возможно, что этот результат представляет неожиданные ингибирующие эффекты антитела из изотипического контроля против CLDN6. Для исследования этой возможности клетки Suit2-LVT подвергали анализу на экспрессию CLDN6 и связывание IMAB027 методом FACS. При добавлении 200 мкг/мл IMAB362 к клеткам Suit2-LVT проявлялось сильное связывание с клетками, тогда как добавление 200 мкг/мл IMAB027 давало слабое связывание антитела с этими клетками мишени, указывая на то, что CLDN6 действительно слабо экспрессируется в этих клетках. Эти результаты свидетельствуют, что по меньшей мере два фактора (обработка ткани и слабое ингибирование IMAB027) вызывали наблюдавшиеся расхождения с антителом из изотипического контроля.

Модель метастазов Patu8988S

Для анализа эффекта обработки IMAB362 на развитие и рост метастазов Patu8988S in vivo группам по 10 мышей вводили 2×10⁶ клеток Patu8988S. Первый эксперимент проводили путем сравнения обработки IMAB362 с обработкой мышей PBS. В каждой группе 1 мышь умирала сразу же после инъекции клеток. У других 18 мышей метастазы возникали очень быстро по сравнению с экспериментами по приживлению. Через 63 дня забивали первых 2 мышей в группе PBS из-за плохого состояния здоровья. Всех других мышей забивали через 65 дней. Оптический анализ легких показал крупные метастазы по всей ткани легких. Степень метастазирования анализировали методом количественной ПЦР (фиг. 27). Результаты показывают, что IMAB362 ингибирует рост метастазов в ткани легких.

Второй эксперимент по 11 мышей в каждой группе проводили путем сравнения обработки IMAB362 с обработкой изотипическим контролем (ритуксимаб). В этом эксперименте метастазы развивались медленно, как это наблюдалось при приживлении. Тем не менее для сопоставимости данных этот второй эксперимент тоже прекращали через 65 дней. Опять проводили анализ тканей легких методом количественной ПЦР и опять IMAB362 снижал рост метастазов. Одна мышь из группы IMAB362 была установлена как выброс, и исключение этого выброса давало почти значимое (р = 0,0588) ингибирование. Эти данные проверяли по площади поверхности методом IHC, как описано для эксперимента с метастазами Suit2-LVT. При этом проявлялся тот же самый выброс, и при пропуске этого значения при проверке по t-критерию ингибирование IMAB362 также оказалось на грани значимости (p = 0,0691), как и значения этой мыши.

Пример 7. Первичная фармакодинамика IMAB362 в сочетании с химиотерапией

Чувствительность клеток карциномы поджелудочной железы к гемцитабину и оксалиплатину

Для изучения механизмов действия IMAB362 в сочетании с химиотерапевтическими средствами оксалиплатином или гемцитабином использовали клетки раковых линий поджелудочной железы, конституитивно экспресирующие CLDN18.2 (DANG, Patu8988S), и клетки, стабильно трансдуцированные CLDN18.2 (MiaPaCa-2-LVT, BxPC3-LVT).

В химическом отношении гемцитабин (Gemzar, выпускается фирмой Eli Lilly & Co) является аналогом нуклеозидов. Как и 5-фторурацил (5-FU) и другие аналоги пиримидинов, трифосфатный аналог гемцитабина заменяет собой один из строительных блоков нуклеиновых кислот при репликации ДНК. Этот процесс останавливает рост опухолей, так как к “неправильному” нуклеозиду может присоединяться только еще один нуклеозид, что приводит к апоптозу.

Оксалиплатин функционирует путем образования межцепочечных и внутрицепочечных перекрестных сшивок в ДНК. Перекрестные сшивки в ДНК предотвращают репликацию и транскрипцию ДНК, что приводит к гибели клеток (Graham J., Mushin M., Kirkpatrick P. (2004) “Oxaliplatin” Nature Reviews Drug Discovery 3(1): 11-2).

Кривые доза-ответ у гемцитабина и оксалиплатина свидетельствуют о различной чувствительности исследуемых раковых линий клеток поджелудочной железы (фиг. 28 и фиг. 29).

Таблица 21. Значения IC₅₀ гемцитабина и оксалиплатина для раковых линий клеток поджелудочной железы

Линия клеток IC₅₀ при ингибировании пролиферации гемцитабин оксалиплатин BxPC3-LVT ~2 нг/мл 500-1000 нг/мл Capan1-LVT ~1 нг/мл ~100 нг/мл DANG ~1 нг/мл ~500 нг/мл Patu8988S-luci#6 >100 нг/мл >500 нг/мл MiaPaCa-2-LVT 50 нг/мл 50-100 нг/мл

Для ингибирования пролиферации клеток Patu8988S необходимы высокие концентрации гемцитабина (IC₅₀ >100 нг/мл) или оксалиплатина (IC₅₀ >500 нг/мл). Клетки DANG и BxPC3-LVT очень чувствительны к гемцитабину, но не к оксалиплатину. Клетки MiaPaCa-2-LVT наиболее чувствительны к оксалиплатину, но менее чувствительны к обработке гемцитабином (фиг. 28, фиг. 29 и таблица 21).

Влияние химиотерапевтических средств на экспрессию CLDN18.2 в клеточных линиях карциномы поджелудочной железы

Способ действия, запускаемого связыванием IMAB362, строго зависит от наличия и плотности на поверхности клеток его мишени - CLDN18.2. Предварительная обработка клеток DANG и Patu8988S гемцитабином (GEM), а также гемцитабином в комбинации с оксалиплатином (GemOx), приводила к повышению уровней мРНК и белка CLDN18.2 по данным анализа методом ОТ-ПЦР (фиг. 30) и вестерн-блоттинга (фиг. 31) клеток без обработки и клеток с предварительной химиотерапией. Следовательно, количество белка CLDN18.2, доступного для IMAB362 на поверхности предварительно обработанных Gem или GemOx клеток раковых линий поджелудочной железы, возрастало, как показала проточная цитометрия (фиг. 32).

Обработка DANG и Patu8988S гемцитабином приводит к повышению уровня CLDN18.2. Patu8988S проявляет сильную повышающую регуляцию CLDN18.2 при воздействии Gem и меньшую при воздействии GemOx.

Влияние химиотерапевтических препаратов на клеточный цикл и экспрессию CLDN18.2

Прохождение клеточного цикла относится к последовательности событий от одного митотического деления к другому в клетке. За фазой покоя (G0/G1) следует фаза синтеза ДНК (S), а затем фаза роста клеток (G2) и репликации ДНК (M) с последующим делением клетки на две дочерние клетки. Всякое вмешательство в клеточную машину может препятствовать прохождению всего цикла в любой фазе клеточного цикла. Например, определенные химиотерапевтические средства могут блокировать его в фазе G2 или M либо одновременно в G2 и M (G2/M).

Обработка гемцитабином клеток DANG или Patu8988S приводит к остановке клеточного цикла в фазе S (фиг. 33, фиг. 34). Проводили анализ Patu8988S при культивировании с Gem. Обработка гемцитабином не только приводит к остановке клеточного цикла, но также изменяет экспрессию CLDN18.2 (фиг. 34B). Изменение плотности CLDN18.2 после обработки гемцитабином было еще выше, если сравнивать пролиферирующие клетки в фазе S и покоящиеся клетки в фазе G0/G1 (фиг. 34C). В клетках Patu8988S CLDN18.2 экспрессируется на всех фазах клеточного цикла. После обработки гемцитабином его экспрессия еще повышается, а самые высокие уровни CLDN18.2 в клетках отмечаются в популяции клеток фазы S.

Такое искажение фенотипа опухолевых клеток оказывает значительное влияние на биологическую эффективность терапевтических антител. ADCC и CDC зависят от дозы, поэтому возрастание уровня мишени - CLDN18.2 обеспечивает синергическую пользу при стандартных режимах химиотерапии.

Клетки KATO-III, линии раковых клеток желудка человека, культивировали в среде RPMI 1640 (Invitrogen), содержащей 20% FCS (Perbio) и 2 мМ Glutamax (Invitrogen) при 37°C и 5% CO₂, с добавлением или без цитостатических соединений. 5-FU (Neofluor фирмы NeoCorp AG) тестировали в концентрации 10 или 100 нг/мл, а оксалиплатин (Hospira) тестировали в концентрации 50 или 500 нг/мл. Культивировали 8×10⁵ клеток KATO-III в течение 96 часов без замены среды либо 72 часов с последующим культивированием еще 24 часа в стандартной среде, чтобы снять остановку клеточного цикла, в 6-луночном планшете для культивирования тканей при 37°C, 5% СО₂. Клетки собирали с помощью трипсина/EDTA, промывали и анализировали.

Для внеклеточного выявления CLDN18.2 проводили окрашивание клеток с помощью моноклонального антитела IMAB362 против CLDN18.2 (Ganymed) или контрольного антитела того же изотипа (Ganymed). В качестве вторичного реагента использовали козье антитело против huIgG-APC фирмы Dianova.

Стадии клеточного цикла определяли по измерению содержания ДНК в клетках. Это позволяет различать клетки в фазе G1, S или G2 клеточного цикла. В фазе S происходит удвоение ДНК, тогда как в фазе G2 клетки растут и готовятся к митозу. Анализ клеточного цикла проводили с помощью набора CycleTest Plus DNA Reagent Kit фирмы BD Biosciences по методике производителя. Получение и анализ данных проточной цитометрии проводили на установке BD FACS CantoII (BD Biosciences) с помощью программы FlowJo (Tree Star).

На фиг. 35а и b столбики показывают процент клеток в фазе G1, S или G2 клеточного цикла, соответственно. При культивировании клеток KATO-III в среде происходит остановка клеточного цикла, преимущественно в фазе G1. При обработке клеток 5-FU они блокируются преимущественно в фазе S. При обработке клеток KATO-III оксалиплатином происходит обогащение клетками преимущественно в фазах G1 и G2. Как видно из фиг. 35c, остановка клеточного цикла в фазе S или фазе G2 приводит к стабилизации или повышению уровня CLDN18.2. Как только клетки выходят из какой-либо фазы клеточного цикла (фиг. 35b), экспрессия CLDN18.2 на поверхности клеток KATO-III усиливается (фиг. 35d).

Клетки KATO-III подвергали предварительной обработке иринотеканом или доцетакселем в течение 4 дней и проводили анализ на экспрессию CLDN18.2 и остановку клеточного цикла. Обработка клеток иринотеканом приводила к дозозависимому ингибированию роста клеток и остановке клеточного цикла в фазе S/G2 (фиг. 36). Обработка клеток доцетакселем приводила к дозозависимому ингибированию роста клеток и остановке клеточного цикла в фазе G2 (фиг. 36).

Влияние химиотерапии на индуцированную IMAB362 антителозависимую клеточную цитотоксичность (ADCC)

Проводили ряд экспериментов с конститутивно экспрессирующими CLDN18.2 клетками раковых линий поджелудочной железы Patu8988S и DANG для исследования эффектов гемцитабина (Gem) или гемцитабина + оксалиплатина (GemOx) на IMAB362-опосредованную ADCC. Сравнивали кривые доза-ответ для опосредованного IMAB362 лизиса клеток при предварительной обработке клеток и при культивировании в среде.

Кривые доза-ответ у предварительно обработанных Gem (1 нг/мл) или GemOx (Gem 1 нг/мл + Ox 10 нг/мл) клеток DANG (2 дня) смещались вверх и влево по сравнению с необработанными клетками мишени (фиг. 37А). Обработка раковых клеток Gem или GemOx приводила к повышению уровня CLDN18.2 и большей подверженности IMAB362-опосредованной ADCC. После обработки химиотерапевтическими средствами у клеток DANG наблюдалось снижение значений ЕС₅₀ и повышение максимального лизиса клеток при IMAB362-опосредованной ADCC (фиг. 37В).

Очищали мононуклеарные клетки периферической крови (РВМС), включая NK-клетки, моноциты, мононуклеары или другие эффекторные клетки от здоровых доноров, центрифугированием в градиенте плотности Ficoll Hypaque. Промытые эффекторные клетки высеивали в среду Х-Vivo. При этом в качестве клеток мишени использовали клетки KATO-III, эндогенно экспрессирующие CLDN18.2 и происходящие из желудка. Клетки мишени стабильно экспрессировали люциферазу, а Lucifer желтый окисляется только жизнеспособными клетками. Добавляли очищенное антитело IMAB362 против CLDN18.2 в различных концентрациях, а в качестве антитела для изотипического контроля использовали постороннее химерное антитело против huIgG1. Образцы анализировали на цитолиз по измерению люминесценции в результате окисления Lucifer желтого, которая является мерой количества жизнеспособных клеток, оставшихся после индуцированной IMAB362 цитотоксичности. KATO-III, предварительно обработанные в течение 3 дней иринотеканом (1000 нг/мл), доцетакселем (5 нг/мл) или цисплатином (2000 нг/мл), сравнивали с необработанными клетками мишени, культивировавшимися в среде, и проводили количественное определение IMAB362-индуцированной ADCC.

При предварительной обработке в течение 3 дней иринотеканом, доцетакселем или цисплатином клетки KATO-III проявляли снижение уровня жизнеспособных клеток по сравнению с клетками мишени, культивировавшимися в среде (фиг. 38а), а экспрессия клаудина 18.2 в клетках при предварительной обработке иринотеканом, доцетакселем или цисплатином повышалась по сравнению с клетками, культивировавшимися в среде (фиг. 38b).

Кроме того, предварительная обработка клеток KATO-III иринотеканом, доцетакселем или цисплатином усиливала способность IMAB362 индуцировать ADCC (фиг. 38с, d).

Влияние химиотерапии на IMAB362-индуцированную CDC

Действие IMAB362 на CDC исследовали путем инкубации с клетками мишени в присутствии сыворотки человека в качестве источника комплемента.

Культивировавшиеся в среде клетки MiaPaCa-2-LVT проявляли значения EC₅₀ для IMAB362-специфичного лизиса в 7665 нг/мл. Обработка Gem приводила к снижению EC₅₀ до 4677 нг/мл наряду с повышением максимальной степени лизиса (фиг. 39).

Действие химиотерапевтических средств на IMAB362-индуцированную CDC анализировали при предварительной обработке раковых клеток желудка КАТО-III с 10 нг/мл 5-FU и 500 нг/мл оксалиплатина (5-FU + OX) в течение 48 часов. Репрезентативные кривые доза-ответ по IMAB362-индуцированную CDC при предварительной химиотерапевтической обработке клеток КАТО-III представлены на фиг. 40. Предварительная обработка раковых клеток в течение 48 часов усиливала способность IMAB362 индуцировать ADCC, что приводило к повышению максимальной степени лизиса у предварительно обработанных раковых клеток по сравнению с необработанными клетками.

Пример 8. Эффективность IMAB362 в сочетании с химиотерапией на моделях опухолей у мышей

Исследовали противоопухолевую активность IMAB362 в сочетании с Gem или GemOx на подкожных моделях ксенотрансплантации карциномы поджелудочной железы, которые ранее использовались для тестирования эффективности IMAB362 в качестве единственного средства.

У обработанных IMAB362 мышей nude c опухолями BxPC3-LVT или MiaPaCa-2-LVT проявлялось значительное замедление роста опухолей по сравнению с контрольными мышами, получавшими контрольный солевой раствор. Химиотерапия гемцитабином вплоть до 100 мг/кг без дополнительной обработки IMAB362 не оказывала существенного терапевтического влияния на ксенотрансплантаты BxPC3-LVT или MiaPaCa-2-LVT. Напротив, комбинированная обработка 50-100 мг/кг гемцитабина плюс IMAB362 приводила к значительному усилению ингибирования роста опухолей и продлению срока жизни у мышей с опухолями по сравнению с мышами, получавшими только химиотерапию (фиг. 41, фиг. 42, фиг. 43). Эти наблюдения указывают на существование синергических терапевтических эффектов при комбинировании гемцитабина и иммунотерапии IMAB362.

При использовании высоких доз гемцитабина 2×150 мг/кг в неделю у привитых ксенотрансплантатов опухолей MiaPaCa-2-LVT сильно ингибировался рост опухолей независимо от обработки IMAB362 (фиг. 44А). Однако мыши, получавшие комбинированную терапию IMAB362 и гемцитабином, проявляли значительно более длительный срок жизни по сравнению с мышами, получавшими гемцитабин в качестве единственного средства (фиг. 44В).

Пример 9. Обработка ZA/IL-2 приводит к экспансии большого количества T-клеток Vγ9Vδ2

PBMCs культивировали в течение 14 дней в среде RPMI с добавлением 300 Ед/мл IL-2 и 1 мкМ золедроновой кислоты (ZA) или без нее. В день 0 и день 14 определяли процент T-клеток Vγ9+ Vδ2+ в популяции лимфоцитов CD3+ и процент клеток CD16+ в популяции T-клеток CD3+ Vγ9+ Vδ2+ многоцветным методом FACS.

Для выживания и роста лимфоцитов требуется добавление IL-2 в культуры PBMCs. Они эффективно экспандируют в культурах при добавлении 300 Ед/мл IL-2. Методом FACS с использованием специфичных к Vγ9 и Vδ2 антител показали, что добавление ZA/IL-2 специфически индуцирует накопление T-клеток Vγ9Vδ2. Через 14 дней популяция лимфоцитов CD3+ может содержать до 80% T-клеток Vγ9Vδ2. Часть T-клеток Vγ9Vδ2 экспрессирует CD16, причем обогащение этими клетками в популяции лимфоцитов CD3+ составляет 10-700 раз, в зависимости от донора. Обогащение T-клетками CD16+ Vγ9+ Vδ2+ в культурах составляет 10-600 раз по сравнению с культурами, растущими без ZA. Делаем вывод, что обработка PBMCs in vitro с помощью ZA/IL-2 приводит к повышающей регуляции опосредующего ADCC FcγIII-рецептора CD16 у значительной части T-клеток γδ.

Подобно NK-клеткам, при вызванной ZA/IL-2 экспансии T-клетки Vγ9Vδ2 будут положительными по CD16 - рецептору FcγRIII, через которые связанное с клетками антитело запускает ADCC. Чтобы определить, будут ли T-клетки Vγ9Vδ2 способны индуцировать сильную ADCC в сочетании с IMAB362, проводили ряд экспериментов.

PBMCs, полученные от 2 различных доноров (#1 и #2), культивировали в среде с 300 Ед/мл IL-2 и 1 мкМ ZA или без нее. Через 14 дней клетки собирали и добавляли их при возрастающих концентрациях (0,26 нг/мл - 200 мкг/мл) IMAB362 к клеткам NUGC-4, экспрессирующим CLDN18.2. Определяли специфическую гибель клеток люциферазным методом. Проводили анализ ADCC с 27 донорами при культивировании в присутствии 300 Ед/мл IL-2 с ZA или без нее, при этом клетки NUGC-4 служили в качестве мишени. Для каждого донора вычисляли значения EC₅₀ из кривых доза-ответ и оценивали максимальную степень специфической гибели при дозе в 200 мкг/мл IMAB362 на точечных графиках.

При использовании PBMCs, культивировавшихся 14 дней с ZA/IL-2, наблюдалась сильная IMAB362-зависимая активность ADCC против CLDN18.2-положительных клеток NUGC-4. При использовании обработанных ZA/IL-2 культур PBMCs активность ADCC зависит от присутствия T-клеток Vγ9Vδ2. При культивировании клеток без ZA активность ADCC снижается у большинства доноров. В этих культурах остаточная активность ADCC зависит от NK-клеток. При тестировании более 20 доноров анализ ADCC показывает, что обработка PBMCs с помощью ZA/IL-2 улучшает значения EC₅₀ и максимальной степени специфической гибели по сравнению с культивированием PBMCs только с одним IL-2.

Пример 10. Эффективность IMAB362 в сочетании с гемцитабином на модели метастазов у мышей

Для анализа влияния обработки IMAB362 в комбинации с гемцитабином на метастазы Patu8988S в легких in vivo, по 12 бестимусных мышей nude Hsd: Foxn1^nu на группу получали внутривенную инъекцию 2×10⁶ клеток Patu8988S в хвостовую вену. Через 14 дней после введения опухолевых клеток мыши получали 200 мкг IMAB362 или PBS в качестве контроля (в/в-в/б) по 2 раза в неделю плюс раз в неделю дозу в 100 мг/кг гемцитабина в/б на протяжении 4 недель. Обработку IMAB362 или PBS продолжали до забоя мышей на 70-й день после введения опухолевых клеток. Проводили анализ нагруженности легких ксенотрансплантированными опухолями методом количественной ПЦР на ДНК человека в препаратах легких и оптическим методом иммуногистологического окрашивания с помощью антитела против MHC-I человека (клон EPR1394Y). Результаты показывают, что у мышей, получавших IMAB362 плюс гемцитабин, значительно снижалось количество ДНК человека в легких (фиг. 45A), а площадь поверхности, окрашенной комплексом против MHC-I человека на срезах легких, была значительно меньше, чем в легких у мышей, получавших постороннее антитело плюс гемцитабин (фиг. 45B). Оба метода показали снижение нагруженности ксенотрансплантатами опухолей Patu8988s в легких у получавших IMAB362 плюс гемцитабин мышей, свидетельствуя, что комбинирование с IMAB362 значительно превосходит монотерапию гемцитабином.

--->

СПИСОК ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ

<110> Ganymed Pharmaceuticals AG

<120> COMBINATION THERAPY INVOLVING ANTIBODIES AGAINST CLAUDIN 18.2

FOR TREATMENT OF CANCER

<130> 342-73 PCT

<150> PCT/EP2013/000505

<151> 2013-02-20

<160> 54

<170> PatentIn version 3.5

<210> 1

<211> 261

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 1

Met Ala Val Thr Ala Cys Gln Gly Leu Gly Phe Val Val Ser Leu Ile

1 5 10 15

Gly Ile Ala Gly Ile Ile Ala Ala Thr Cys Met Asp Gln Trp Ser Thr

20 25 30

Gln Asp Leu Tyr Asn Asn Pro Val Thr Ala Val Phe Asn Tyr Gln Gly

35 40 45

Leu Trp Arg Ser Cys Val Arg Glu Ser Ser Gly Phe Thr Glu Cys Arg

50 55 60

Gly Tyr Phe Thr Leu Leu Gly Leu Pro Ala Met Leu Gln Ala Val Arg

65 70 75 80

Ala Leu Met Ile Val Gly Ile Val Leu Gly Ala Ile Gly Leu Leu Val

85 90 95

Ser Ile Phe Ala Leu Lys Cys Ile Arg Ile Gly Ser Met Glu Asp Ser

100 105 110

Ala Lys Ala Asn Met Thr Leu Thr Ser Gly Ile Met Phe Ile Val Ser

115 120 125

Gly Leu Cys Ala Ile Ala Gly Val Ser Val Phe Ala Asn Met Leu Val

130 135 140

Thr Asn Phe Trp Met Ser Thr Ala Asn Met Tyr Thr Gly Met Gly Gly

145 150 155 160

Met Val Gln Thr Val Gln Thr Arg Tyr Thr Phe Gly Ala Ala Leu Phe

165 170 175

Val Gly Trp Val Ala Gly Gly Leu Thr Leu Ile Gly Gly Val Met Met

180 185 190

Cys Ile Ala Cys Arg Gly Leu Ala Pro Glu Glu Thr Asn Tyr Lys Ala

195 200 205

Val Ser Tyr His Ala Ser Gly His Ser Val Ala Tyr Lys Pro Gly Gly

210 215 220

Phe Lys Ala Ser Thr Gly Phe Gly Ser Asn Thr Lys Asn Lys Lys Ile

225 230 235 240

Tyr Asp Gly Gly Ala Arg Thr Glu Asp Glu Val Gln Ser Tyr Pro Ser

245 250 255

Lys His Asp Tyr Val

260

<210> 2

<211> 261

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 2

Met Ser Thr Thr Thr Cys Gln Val Val Ala Phe Leu Leu Ser Ile Leu

1 5 10 15

Gly Leu Ala Gly Cys Ile Ala Ala Thr Gly Met Asp Met Trp Ser Thr

20 25 30

Gln Asp Leu Tyr Asp Asn Pro Val Thr Ser Val Phe Gln Tyr Glu Gly

35 40 45

Leu Trp Arg Ser Cys Val Arg Gln Ser Ser Gly Phe Thr Glu Cys Arg

50 55 60

Pro Tyr Phe Thr Ile Leu Gly Leu Pro Ala Met Leu Gln Ala Val Arg

65 70 75 80

Ala Leu Met Ile Val Gly Ile Val Leu Gly Ala Ile Gly Leu Leu Val

85 90 95

Ser Ile Phe Ala Leu Lys Cys Ile Arg Ile Gly Ser Met Glu Asp Ser

100 105 110

Ala Lys Ala Asn Met Thr Leu Thr Ser Gly Ile Met Phe Ile Val Ser

115 120 125

Gly Leu Cys Ala Ile Ala Gly Val Ser Val Phe Ala Asn Met Leu Val

130 135 140

Thr Asn Phe Trp Met Ser Thr Ala Asn Met Tyr Thr Gly Met Gly Gly

145 150 155 160

Met Val Gln Thr Val Gln Thr Arg Tyr Thr Phe Gly Ala Ala Leu Phe

165 170 175

Val Gly Trp Val Ala Gly Gly Leu Thr Leu Ile Gly Gly Val Met Met

180 185 190

Cys Ile Ala Cys Arg Gly Leu Ala Pro Glu Glu Thr Asn Tyr Lys Ala

195 200 205

Val Ser Tyr His Ala Ser Gly His Ser Val Ala Tyr Lys Pro Gly Gly

210 215 220

Phe Lys Ala Ser Thr Gly Phe Gly Ser Asn Thr Lys Asn Lys Lys Ile

225 230 235 240

Tyr Asp Gly Gly Ala Arg Thr Glu Asp Glu Val Gln Ser Tyr Pro Ser

245 250 255

Lys His Asp Tyr Val

260

<210> 3

<211> 10

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 3

Asp Gln Trp Ser Thr Gln Asp Leu Tyr Asn

1 5 10

<210> 4

<211> 11

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 4

Asn Asn Pro Val Thr Ala Val Phe Asn Tyr Gln

1 5 10

<210> 5

<211> 14

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 5

Ser Thr Gln Asp Leu Tyr Asn Asn Pro Val Thr Ala Val Phe

1 5 10

<210> 6

<211> 13

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 6

Thr Asn Phe Trp Met Ser Thr Ala Asn Met Tyr Thr Gly

1 5 10

<210> 7

<211> 13

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 7

Asp Ser Ala Lys Ala Asn Met Thr Leu Thr Ser Gly Ile

1 5 10

<210> 8

<211> 55

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 8

Met Asp Gln Trp Ser Thr Gln Asp Leu Tyr Asn Asn Pro Val Thr Ala

1 5 10 15

Val Phe Asn Tyr Gln Gly Leu Trp Arg Ser Cys Val Arg Glu Ser Ser

20 25 30

Gly Phe Thr Glu Cys Arg Gly Tyr Phe Thr Leu Leu Gly Leu Pro Ala

35 40 45

Met Leu Gln Ala Val Arg Ala

50 55

<210> 9

<211> 24

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 9

Phe Ala Leu Lys Cys Ile Arg Ile Gly Ser Met Glu Asp Ser Ala Lys

1 5 10 15

Ala Asn Met Thr Leu Thr Ser Gly

20

<210> 10

<211> 40

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 10

Ala Asn Met Leu Val Thr Asn Phe Trp Met Ser Thr Ala Asn Met Tyr

1 5 10 15

Thr Gly Met Gly Gly Met Val Gln Thr Val Gln Thr Arg Tyr Thr Phe

20 25 30

Gly Ala Ala Leu Phe Val Gly Trp

35 40

<210> 11

<211> 153

<212> PRT

<213> Homo sapiens

<400> 11

Met Asp Gln Trp Ser Thr Gln Asp Leu Tyr Asn Asn Pro Val Thr Ala

1 5 10 15

Val Phe Asn Tyr Gln Gly Leu Trp Arg Ser Cys Val Arg Glu Ser Ser

20 25 30

Gly Phe Thr Glu Cys Arg Gly Tyr Phe Thr Leu Leu Gly Leu Pro Ala

35 40 45

Met Leu Gln Ala Val Arg Ala Leu Met Ile Val Gly Ile Val Leu Gly

50 55 60

Ala Ile Gly Leu Leu Val Ser Ile Phe Ala Leu Lys Cys Ile Arg Ile

65 70 75 80

Gly Ser Met Glu Asp Ser Ala Lys Ala Asn Met Thr Leu Thr Ser Gly

85 90 95

Ile Met Phe Ile Val Ser Gly Leu Cys Ala Ile Ala Gly Val Ser Val

100 105 110

Phe Ala Asn Met Leu Val Thr Asn Phe Trp Met Ser Thr Ala Asn Met

115 120 125

Tyr Thr Gly Met Gly Gly Met Val Gln Thr Val Gln Thr Arg Tyr Thr

130 135 140

Phe Gly Ala Ala Leu Phe Val Gly Trp

145 150

<210> 12

<211> 107

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 12

Arg Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe Pro Pro Ser Asp Glu

1 5 10 15

Gln Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys Leu Leu Asn Asn Phe

20 25 30

Tyr Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val Asp Asn Ala Leu Gln

35 40 45

Ser Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln Asp Ser Lys Asp Ser

50 55 60

Thr Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser Lys Ala Asp Tyr Glu

65 70 75 80

Lys His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His Gln Gly Leu Ser Ser

85 90 95

Pro Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

100 105

<210> 13

<211> 326

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 13

Gly Pro Ser Val Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys Ser Thr Ser Gly

1 5 10 15

Gly Thr Ala Ala Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro

20 25 30

Val Thr Val Ser Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr

35 40 45

Phe Pro Ala Val Leu Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val

50 55 60

Val Thr Val Pro Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gln Thr Tyr Ile Cys Asn

65 70 75 80

Val Asn His Lys Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Lys Val Glu Pro

85 90 95

Lys Ser Cys Asp Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu

100 105 110

Leu Leu Gly Gly Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp

115 120 125

Thr Leu Met Ile Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp

130 135 140

Val Ser His Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly

145 150 155 160

Val Glu Val His Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn

165 170 175

Ser Thr Tyr Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp

180 185 190

Leu Asn Gly Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro

195 200 205

Ala Pro Ile Glu Lys Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu

210 215 220

Pro Gln Val Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn

225 230 235 240

Gln Val Ser Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile

245 250 255

Ala Val Glu Trp Glu Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr

260 265 270

Thr Pro Pro Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys

275 280 285

Leu Thr Val Asp Lys Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys

290 295 300

Ser Val Met His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu

305 310 315 320

Ser Leu Ser Pro Gly Lys

325

<210> 14

<211> 466

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 14

Met Glu Trp Thr Trp Val Phe Leu Phe Leu Leu Ser Val Thr Ala Gly

1 5 10 15

Val His Ser Gln Val Gln Leu Gln Gln Ser Gly Ala Glu Leu Met Lys

20 25 30

Pro Gly Ala Ser Val Lys Ile Ser Cys Lys Ala Thr Gly Tyr Thr Phe

35 40 45

Ser Ser Tyr Trp Ile Glu Trp Val Lys Gln Arg Pro Gly His Gly Leu

50 55 60

Glu Trp Ile Gly Glu Ile Leu Pro Gly Ser Gly Ser Thr Asn Tyr Asn

65 70 75 80

Glu Lys Phe Lys Gly Lys Ala Thr Phe Thr Ala Asp Thr Ser Ser Asn

85 90 95

Thr Ala Tyr Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val

100 105 110

Tyr Tyr Cys Ala Arg Tyr Asp Tyr Pro Trp Phe Ala Tyr Trp Gly Gln

115 120 125

Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ala Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser Val

130 135 140

Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys Ser Thr Ser Gly Gly Thr Ala Ala

145 150 155 160

Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro Val Thr Val Ser

165 170 175

Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr Phe Pro Ala Val

180 185 190

Leu Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val Val Thr Val Pro

195 200 205

Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gln Thr Tyr Ile Cys Asn Val Asn His Lys

210 215 220

Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Lys Val Glu Pro Lys Ser Cys Asp

225 230 235 240

Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu Leu Leu Gly Gly

245 250 255

Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met Ile

260 265 270

Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val Ser His Glu

275 280 285

Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val Glu Val His

290 295 300

Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser Thr Tyr Arg

305 310 315 320

Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu Asn Gly Lys

325 330 335

Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala Pro Ile Glu

340 345 350

Lys Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro Gln Val Tyr

355 360 365

Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln Val Ser Leu

370 375 380

Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala Val Glu Trp

385 390 395 400

Glu Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro Val

405 410 415

Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val Asp

420 425 430

Lys Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser Val Met His

435 440 445

Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser Leu Ser Pro

450 455 460

Gly Lys

465

<210> 15

<211> 467

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 15

Met Asp Trp Leu Trp Asn Leu Leu Phe Leu Met Ala Ala Ala Gln Ser

1 5 10 15

Ile Gln Ala Gln Ile Gln Leu Val Gln Ser Gly Pro Glu Leu Lys Lys

20 25 30

Pro Gly Glu Thr Val Lys Ile Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe

35 40 45

Thr Asn Tyr Gly Met Asn Trp Val Lys Gln Ala Pro Gly Lys Gly Leu

50 55 60

Lys Trp Met Gly Trp Ile Asn Thr Asn Thr Gly Glu Pro Thr Tyr Ala

65 70 75 80

Glu Glu Phe Lys Gly Arg Phe Ala Phe Ser Leu Glu Thr Ser Ala Ser

85 90 95

Thr Ala Tyr Leu Gln Ile Asn Asn Leu Lys Asn Glu Asp Thr Ala Thr

100 105 110

Tyr Phe Cys Ala Arg Leu Gly Phe Gly Asn Ala Met Asp Tyr Trp Gly

115 120 125

Gln Gly Thr Ser Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser

130 135 140

Val Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys Ser Thr Ser Gly Gly Thr Ala

145 150 155 160

Ala Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro Val Thr Val

165 170 175

Ser Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr Phe Pro Ala

180 185 190

Val Leu Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val Val Thr Val

195 200 205

Pro Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gln Thr Tyr Ile Cys Asn Val Asn His

210 215 220

Lys Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Lys Val Glu Pro Lys Ser Cys

225 230 235 240

Asp Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu Leu Leu Gly

245 250 255

Gly Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met

260 265 270

Ile Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val Ser His

275 280 285

Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val Glu Val

290 295 300

His Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser Thr Tyr

305 310 315 320

Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu Asn Gly

325 330 335

Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala Pro Ile

340 345 350

Glu Lys Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro Gln Val

355 360 365

Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln Val Ser

370 375 380

Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala Val Glu

385 390 395 400

Trp Glu Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro

405 410 415

Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val

420 425 430

Asp Lys Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser Val Met

435 440 445

His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser Leu Ser

450 455 460

Pro Gly Lys

465

<210> 16

<211> 465

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 16

Met Glu Trp Ile Trp Ile Phe Leu Phe Ile Leu Ser Gly Thr Ala Gly

1 5 10 15

Val His Ser Gln Val Gln Leu Gln Gln Ser Gly Ala Glu Leu Ala Arg

20 25 30

Pro Gly Ala Ser Val Lys Leu Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe

35 40 45

Thr Asp Tyr Tyr Ile Asn Trp Val Lys Gln Arg Thr Gly Gln Gly Leu

50 55 60

Glu Trp Ile Gly Glu Ile Tyr Pro Gly Ser Gly Asn Thr Tyr Tyr Asn

65 70 75 80

Glu Lys Phe Lys Gly Lys Ala Thr Leu Thr Ala Asp Lys Ser Ser Ser

85 90 95

Thr Ala Tyr Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val

100 105 110

Tyr Phe Cys Ala Arg Ser Tyr Gly Ala Phe Asp Tyr Trp Gly Gln Gly

115 120 125

Thr Thr Leu Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser Val Phe

130 135 140

Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys Ser Thr Ser Gly Gly Thr Ala Ala Leu

145 150 155 160

Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro Val Thr Val Ser Trp

165 170 175

Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr Phe Pro Ala Val Leu

180 185 190

Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val Val Thr Val Pro Ser

195 200 205

Ser Ser Leu Gly Thr Gln Thr Tyr Ile Cys Asn Val Asn His Lys Pro

210 215 220

Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Lys Val Glu Pro Lys Ser Cys Asp Lys

225 230 235 240

Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu Leu Leu Gly Gly Pro

245 250 255

Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met Ile Ser

260 265 270

Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val Ser His Glu Asp

275 280 285

Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val Glu Val His Asn

290 295 300

Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser Thr Tyr Arg Val

305 310 315 320

Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu Asn Gly Lys Glu

325 330 335

Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala Pro Ile Glu Lys

340 345 350

Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro Gln Val Tyr Thr

355 360 365

Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln Val Ser Leu Thr

370 375 380

Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala Val Glu Trp Glu

385 390 395 400

Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro Val Leu

405 410 415

Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val Asp Lys

420 425 430

Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser Val Met His Glu

435 440 445

Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser Leu Ser Pro Gly

450 455 460

Lys

465

<210> 17

<211> 467

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 17

Met Gly Trp Ser Cys Ile Ile Leu Phe Leu Val Ala Thr Ala Thr Gly

1 5 10 15

Val His Ser Gln Val Gln Leu Gln Gln Pro Gly Ala Glu Leu Val Arg

20 25 30

Pro Gly Ala Ser Val Lys Leu Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe

35 40 45

Thr Ser Tyr Trp Ile Asn Trp Val Lys Gln Arg Pro Gly Gln Gly Leu

50 55 60

Glu Trp Ile Gly Asn Ile Tyr Pro Ser Asp Ser Tyr Thr Asn Tyr Asn

65 70 75 80

Gln Lys Phe Lys Asp Lys Ala Thr Leu Thr Val Asp Lys Ser Ser Ser

85 90 95

Thr Ala Tyr Met Gln Leu Ser Ser Pro Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val

100 105 110

Tyr Tyr Cys Thr Arg Ser Trp Arg Gly Asn Ser Phe Asp Tyr Trp Gly

115 120 125

Gln Gly Thr Thr Leu Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser

130 135 140

Val Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys Ser Thr Ser Gly Gly Thr Ala

145 150 155 160

Ala Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro Val Thr Val

165 170 175

Ser Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr Phe Pro Ala

180 185 190

Val Leu Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val Val Thr Val

195 200 205

Pro Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gln Thr Tyr Ile Cys Asn Val Asn His

210 215 220

Lys Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Lys Val Glu Pro Lys Ser Cys

225 230 235 240

Asp Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu Leu Leu Gly

245 250 255

Gly Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met

260 265 270

Ile Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val Ser His

275 280 285

Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val Glu Val

290 295 300

His Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser Thr Tyr

305 310 315 320

Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu Asn Gly

325 330 335

Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala Pro Ile

340 345 350

Glu Lys Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro Gln Val

355 360 365

Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln Val Ser

370 375 380

Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala Val Glu

385 390 395 400

Trp Glu Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro

405 410 415

Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val

420 425 430

Asp Lys Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser Val Met

435 440 445

His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser Leu Ser

450 455 460

Pro Gly Lys

465

<210> 18

<211> 466

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 18

Met Glu Trp Arg Ile Phe Leu Phe Ile Leu Ser Gly Thr Ala Gly Val

1 5 10 15

His Ser Gln Val Gln Leu Gln Gln Ser Gly Pro Glu Leu Val Lys Pro

20 25 30

Gly Ala Ser Val Lys Met Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr

35 40 45

Asp Tyr Val Ile Ser Trp Val Lys Gln Arg Thr Gly Gln Gly Leu Glu

50 55 60

Trp Ile Gly Glu Ile Tyr Pro Gly Ser Gly Ser Thr Tyr Tyr Asn Glu

65 70 75 80

Lys Phe Lys Gly Lys Ala Thr Leu Thr Ala Asp Lys Ser Ser Asn Thr

85 90 95

Ala Tyr Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val Tyr

100 105 110

Phe Cys Ala Arg Gly Val Leu Leu Arg Ala Met Asp Tyr Trp Gly Gln

115 120 125

Gly Thr Ser Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser Val

130 135 140

Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys Ser Thr Ser Gly Gly Thr Ala Ala

145 150 155 160

Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro Val Thr Val Ser

165 170 175

Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr Phe Pro Ala Val

180 185 190

Leu Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val Val Thr Val Pro

195 200 205

Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gln Thr Tyr Ile Cys Asn Val Asn His Lys

210 215 220

Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Lys Val Glu Pro Lys Ser Cys Asp

225 230 235 240

Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu Leu Leu Gly Gly

245 250 255

Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met Ile

260 265 270

Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val Ser His Glu

275 280 285

Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val Glu Val His

290 295 300

Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser Thr Tyr Arg

305 310 315 320

Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu Asn Gly Lys

325 330 335

Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala Pro Ile Glu

340 345 350

Lys Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro Gln Val Tyr

355 360 365

Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln Val Ser Leu

370 375 380

Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala Val Glu Trp

385 390 395 400

Glu Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro Val

405 410 415

Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val Asp

420 425 430

Lys Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser Val Met His

435 440 445

Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser Leu Ser Pro

450 455 460

Gly Lys

465

<210> 19

<211> 469

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 19

Met Asp Trp Ile Trp Ile Met Leu His Leu Leu Ala Ala Ala Thr Gly

1 5 10 15

Ile Gln Ser Gln Val His Leu Gln Gln Ser Gly Ser Glu Leu Arg Ser

20 25 30

Pro Gly Ser Ser Val Lys Leu Ser Cys Lys Asp Phe Asp Ser Glu Val

35 40 45

Phe Pro Phe Ala Tyr Met Ser Trp Ile Arg Gln Lys Pro Gly His Gly

50 55 60

Phe Glu Trp Ile Gly Asp Ile Leu Pro Ser Ile Gly Arg Thr Ile Tyr

65 70 75 80

Gly Glu Lys Phe Glu Asp Lys Ala Thr Leu Asp Ala Asp Thr Val Ser

85 90 95

Asn Thr Ala Tyr Leu Glu Leu Asn Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala

100 105 110

Ile Tyr Tyr Cys Ala Arg Gly Glu Gly Tyr Gly Ala Trp Phe Ala Tyr

115 120 125

Trp Gly Gln Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ala Ala Ser Thr Lys Gly

130 135 140

Pro Ser Val Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys Ser Thr Ser Gly Gly

145 150 155 160

Thr Ala Ala Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro Val

165 170 175

Thr Val Ser Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr Phe

180 185 190

Pro Ala Val Leu Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val Val

195 200 205

Thr Val Pro Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gln Thr Tyr Ile Cys Asn Val

210 215 220

Asn His Lys Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Lys Val Glu Pro Lys

225 230 235 240

Ser Cys Asp Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu Leu

245 250 255

Leu Gly Gly Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr

260 265 270

Leu Met Ile Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val

275 280 285

Ser His Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val

290 295 300

Glu Val His Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser

305 310 315 320

Thr Tyr Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu

325 330 335

Asn Gly Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala

340 345 350

Pro Ile Glu Lys Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro

355 360 365

Gln Val Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln

370 375 380

Val Ser Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala

385 390 395 400

Val Glu Trp Glu Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr

405 410 415

Pro Pro Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu

420 425 430

Thr Val Asp Lys Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser

435 440 445

Val Met His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser

450 455 460

Leu Ser Pro Gly Lys

465

<210> 20

<211> 240

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 20

Met Glu Ser Gln Thr Gln Val Leu Met Ser Leu Leu Phe Trp Val Ser

1 5 10 15

Gly Thr Cys Gly Asp Ile Val Met Thr Gln Ser Pro Ser Ser Leu Thr

20 25 30

Val Thr Ala Gly Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser

35 40 45

Leu Leu Asn Ser Gly Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Thr Trp Tyr Gln Gln

50 55 60

Lys Pro Gly Gln Pro Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg

65 70 75 80

Glu Ser Gly Val Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp

85 90 95

Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Val Gln Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr

100 105 110

Tyr Cys Gln Asn Asp Tyr Ser Tyr Pro Leu Thr Phe Gly Ala Gly Thr

115 120 125

Lys Leu Glu Leu Lys Arg Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe

130 135 140

Pro Pro Ser Asp Glu Gln Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys

145 150 155 160

Leu Leu Asn Asn Phe Tyr Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val

165 170 175

Asp Asn Ala Leu Gln Ser Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln

180 185 190

Asp Ser Lys Asp Ser Thr Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser

195 200 205

Lys Ala Asp Tyr Glu Lys His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His

210 215 220

Gln Gly Leu Ser Ser Pro Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230 235 240

<210> 21

<211> 235

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 21

Met His Phe Gln Val Gln Ile Phe Ser Phe Leu Leu Ile Ser Ala Ser

1 5 10 15

Val Ile Met Ser Arg Gly Gln Ile Val Leu Thr Gln Ser Pro Ala Ile

20 25 30

Met Ser Ala Ser Pro Gly Glu Lys Val Thr Ile Thr Cys Ser Ala Ser

35 40 45

Ser Ser Val Ser Tyr Met His Trp Phe Gln Gln Lys Pro Gly Thr Ser

50 55 60

Pro Lys Leu Trp Ile Tyr Ser Thr Ser Asn Leu Ala Ser Gly Val Pro

65 70 75 80

Ala Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Ser Tyr Ser Leu Thr Ile

85 90 95

Ser Arg Met Glu Ala Glu Asp Ala Ala Thr Tyr Tyr Cys Gln Gln Arg

100 105 110

Ser Ser Tyr Pro Pro Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys

115 120 125

Arg Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe Pro Pro Ser Asp Glu

130 135 140

Gln Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys Leu Leu Asn Asn Phe

145 150 155 160

Tyr Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val Asp Asn Ala Leu Gln

165 170 175

Ser Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln Asp Ser Lys Asp Ser

180 185 190

Thr Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser Lys Ala Asp Tyr Glu

195 200 205

Lys His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His Gln Gly Leu Ser Ser

210 215 220

Pro Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230 235

<210> 22

<211> 234

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 22

Met Glu Phe Gln Thr Gln Val Phe Val Phe Val Leu Leu Trp Leu Ser

1 5 10 15

Gly Val Asp Gly Asp Ile Val Met Thr Gln Ser Gln Lys Phe Met Ser

20 25 30

Thr Ser Val Gly Asp Arg Val Ser Ile Thr Cys Lys Ala Ser Gln Asn

35 40 45

Val Arg Thr Ala Val Ala Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln Ser Pro

50 55 60

Lys Ala Leu Ile Tyr Leu Ala Ser Asn Arg His Thr Gly Val Pro Asp

65 70 75 80

Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Ser

85 90 95

Asn Val Gln Ser Glu Asp Leu Ala Asp Tyr Phe Cys Leu Gln His Trp

100 105 110

Asn Tyr Pro Leu Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys Arg

115 120 125

Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe Pro Pro Ser Asp Glu Gln

130 135 140

Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys Leu Leu Asn Asn Phe Tyr

145 150 155 160

Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val Asp Asn Ala Leu Gln Ser

165 170 175

Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln Asp Ser Lys Asp Ser Thr

180 185 190

Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser Lys Ala Asp Tyr Glu Lys

195 200 205

His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His Gln Gly Leu Ser Ser Pro

210 215 220

Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230

<210> 23

<211> 240

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 23

Met Asp Ser Gln Ala Gln Val Leu Met Leu Leu Leu Leu Trp Val Ser

1 5 10 15

Gly Thr Cys Gly Asp Ile Val Met Ser Gln Ser Pro Ser Ser Leu Ala

20 25 30

Val Ser Val Gly Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser

35 40 45

Leu Leu Tyr Ser Ser Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gln Gln

50 55 60

Lys Pro Gly Gln Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg

65 70 75 80

Glu Ser Gly Val Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp

85 90 95

Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Val Lys Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr

100 105 110

Tyr Cys Gln Gln Tyr Tyr Ser Tyr Pro Leu Thr Phe Gly Ala Gly Thr

115 120 125

Lys Leu Glu Leu Lys Arg Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe

130 135 140

Pro Pro Ser Asp Glu Gln Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys

145 150 155 160

Leu Leu Asn Asn Phe Tyr Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val

165 170 175

Asp Asn Ala Leu Gln Ser Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln

180 185 190

Asp Ser Lys Asp Ser Thr Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser

195 200 205

Lys Ala Asp Tyr Glu Lys His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His

210 215 220

Gln Gly Leu Ser Ser Pro Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230 235 240

<210> 24

<211> 240

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 24

Met Glu Ser Gln Thr Gln Val Leu Met Ser Leu Leu Phe Trp Val Ser

1 5 10 15

Gly Thr Cys Gly Asp Ile Val Met Thr Gln Ser Pro Ser Ser Leu Thr

20 25 30

Val Thr Ala Gly Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser

35 40 45

Leu Leu Asn Ser Gly Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Thr Trp Tyr Gln Gln

50 55 60

Lys Pro Gly Gln Pro Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg

65 70 75 80

Glu Ser Gly Val Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp

85 90 95

Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Val Gln Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr

100 105 110

Tyr Cys Gln Asn Asp Tyr Ser Tyr Pro Phe Thr Phe Gly Ser Gly Thr

115 120 125

Lys Leu Glu Ile Lys Arg Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe

130 135 140

Pro Pro Ser Asp Glu Gln Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys

145 150 155 160

Leu Leu Asn Asn Phe Tyr Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val

165 170 175

Asp Asn Ala Leu Gln Ser Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln

180 185 190

Asp Ser Lys Asp Ser Thr Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser

195 200 205

Lys Ala Asp Tyr Glu Lys His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His

210 215 220

Gln Gly Leu Ser Ser Pro Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230 235 240

<210> 25

<211> 239

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 25

Met Asp Ser Gln Ala Gln Val Leu Ile Leu Leu Leu Leu Trp Val Ser

1 5 10 15

Gly Thr Cys Gly Asp Ile Val Met Ser Gln Ser Pro Ser Ser Leu Ala

20 25 30

Val Ser Ala Gly Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser

35 40 45

Leu Leu Asn Ser Arg Thr Arg Lys Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gln Gln

50 55 60

Lys Pro Gly Gln Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg

65 70 75 80

Glu Ser Gly Val Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp

85 90 95

Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Val Gln Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr

100 105 110

Tyr Cys Lys Gln Ser Tyr Asn Leu Tyr Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys

115 120 125

Leu Glu Ile Lys Arg Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe Pro

130 135 140

Pro Ser Asp Glu Gln Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys Leu

145 150 155 160

Leu Asn Asn Phe Tyr Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val Asp

165 170 175

Asn Ala Leu Gln Ser Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln Asp

180 185 190

Ser Lys Asp Ser Thr Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser Lys

195 200 205

Ala Asp Tyr Glu Lys His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His Gln

210 215 220

Gly Leu Ser Ser Pro Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230 235

<210> 26

<211> 240

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 26

Met Asp Ser Gln Ala Gln Val Leu Met Leu Leu Leu Leu Trp Val Ser

1 5 10 15

Gly Thr Cys Gly Asp Ile Val Met Ser Gln Ser Pro Ser Ser Leu Ala

20 25 30

Val Ser Val Gly Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser

35 40 45

Leu Leu Tyr Ser Ser Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gln Gln

50 55 60

Lys Pro Gly Gln Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg

65 70 75 80

Glu Ser Gly Val Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Ala Thr Asp

85 90 95

Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Val Gln Ala Glu Asp Leu Ala Asp Tyr

100 105 110

His Cys Gly Gln Gly Tyr Ser Tyr Pro Tyr Thr Phe Gly Gly Gly Thr

115 120 125

Lys Leu Glu Ile Lys Arg Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe

130 135 140

Pro Pro Ser Asp Glu Gln Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys

145 150 155 160

Leu Leu Asn Asn Phe Tyr Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val

165 170 175

Asp Asn Ala Leu Gln Ser Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln

180 185 190

Asp Ser Lys Asp Ser Thr Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser

195 200 205

Lys Ala Asp Tyr Glu Lys His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His

210 215 220

Gln Gly Leu Ser Ser Pro Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230 235 240

<210> 27

<211> 240

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 27

Met Asp Ser Gln Ala Gln Val Leu Met Leu Leu Leu Leu Trp Val Ser

1 5 10 15

Gly Thr Cys Gly Asp Ile Val Met Ser Gln Ser Pro Ser Ser Leu Ala

20 25 30

Val Ser Val Gly Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser

35 40 45

Leu Leu Tyr Ser Ser Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gln Gln

50 55 60

Lys Pro Gly Gln Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg

65 70 75 80

Glu Ser Gly Val Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp

85 90 95

Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Val Lys Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr

100 105 110

Tyr Cys Gln Gln Tyr Tyr Ser Tyr Pro Leu Thr Phe Gly Ala Gly Thr

115 120 125

Lys Leu Glu Leu Lys Arg Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe

130 135 140

Pro Pro Ser Asp Glu Gln Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys

145 150 155 160

Leu Leu Asn Asn Phe Tyr Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val

165 170 175

Asp Asn Ala Leu Gln Ser Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln

180 185 190

Asp Ser Lys Asp Ser Thr Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser

195 200 205

Lys Ala Asp Tyr Glu Lys His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His

210 215 220

Gln Gly Leu Ser Ser Pro Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230 235 240

<210> 28

<211> 234

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: chimeric monoclonal antibody

<400> 28

Met Glu Ser Gln Thr Leu Val Phe Ile Ser Ile Leu Leu Trp Leu Tyr

1 5 10 15

Gly Ala Asp Gly Asn Ile Val Met Thr Gln Ser Pro Lys Ser Met Ser

20 25 30

Met Ser Val Gly Glu Arg Val Thr Leu Thr Cys Lys Ala Ser Glu Asn

35 40 45

Val Val Thr Tyr Val Ser Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Glu Gln Ser Pro

50 55 60

Lys Leu Leu Ile Tyr Gly Ala Ser Asn Arg Tyr Thr Gly Val Pro Asp

65 70 75 80

Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Ala Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Ser

85 90 95

Ser Val Lys Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr Tyr Cys Gln Gln Tyr Tyr

100 105 110

Ser Tyr Pro Leu Thr Phe Gly Ala Gly Thr Lys Leu Glu Leu Lys Arg

115 120 125

Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe Ile Phe Pro Pro Ser Asp Glu Gln

130 135 140

Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys Leu Leu Asn Asn Phe Tyr

145 150 155 160

Pro Arg Glu Ala Lys Val Gln Trp Lys Val Asp Asn Ala Leu Gln Ser

165 170 175

Gly Asn Ser Gln Glu Ser Val Thr Glu Gln Asp Ser Lys Asp Ser Thr

180 185 190

Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser Lys Ala Asp Tyr Glu Lys

195 200 205

His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His Gln Gly Leu Ser Ser Pro

210 215 220

Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys

225 230

<210> 29

<211> 117

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 29

Gln Val Gln Leu Gln Gln Ser Gly Ala Glu Leu Met Lys Pro Gly Ala

1 5 10 15

Ser Val Lys Ile Ser Cys Lys Ala Thr Gly Tyr Thr Phe Ser Ser Tyr

20 25 30

Trp Ile Glu Trp Val Lys Gln Arg Pro Gly His Gly Leu Glu Trp Ile

35 40 45

Gly Glu Ile Leu Pro Gly Ser Gly Ser Thr Asn Tyr Asn Glu Lys Phe

50 55 60

Lys Gly Lys Ala Thr Phe Thr Ala Asp Thr Ser Ser Asn Thr Ala Tyr

65 70 75 80

Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val Tyr Tyr Cys

85 90 95

Ala Arg Tyr Asp Tyr Pro Trp Phe Ala Tyr Trp Gly Gln Gly Thr Leu

100 105 110

Val Thr Val Ser Ala

115

<210> 30

<211> 118

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 30

Gln Ile Gln Leu Val Gln Ser Gly Pro Glu Leu Lys Lys Pro Gly Glu

1 5 10 15

Thr Val Lys Ile Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Asn Tyr

20 25 30

Gly Met Asn Trp Val Lys Gln Ala Pro Gly Lys Gly Leu Lys Trp Met

35 40 45

Gly Trp Ile Asn Thr Asn Thr Gly Glu Pro Thr Tyr Ala Glu Glu Phe

50 55 60

Lys Gly Arg Phe Ala Phe Ser Leu Glu Thr Ser Ala Ser Thr Ala Tyr

65 70 75 80

Leu Gln Ile Asn Asn Leu Lys Asn Glu Asp Thr Ala Thr Tyr Phe Cys

85 90 95

Ala Arg Leu Gly Phe Gly Asn Ala Met Asp Tyr Trp Gly Gln Gly Thr

100 105 110

Ser Val Thr Val Ser Ser

115

<210> 31

<211> 116

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 31

Gln Val Gln Leu Gln Gln Ser Gly Ala Glu Leu Ala Arg Pro Gly Ala

1 5 10 15

Ser Val Lys Leu Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Asp Tyr

20 25 30

Tyr Ile Asn Trp Val Lys Gln Arg Thr Gly Gln Gly Leu Glu Trp Ile

35 40 45

Gly Glu Ile Tyr Pro Gly Ser Gly Asn Thr Tyr Tyr Asn Glu Lys Phe

50 55 60

Lys Gly Lys Ala Thr Leu Thr Ala Asp Lys Ser Ser Ser Thr Ala Tyr

65 70 75 80

Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val Tyr Phe Cys

85 90 95

Ala Arg Ser Tyr Gly Ala Phe Asp Tyr Trp Gly Gln Gly Thr Thr Leu

100 105 110

Thr Val Ser Ser

115

<210> 32

<211> 118

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 32

Gln Val Gln Leu Gln Gln Pro Gly Ala Glu Leu Val Arg Pro Gly Ala

1 5 10 15

Ser Val Lys Leu Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Ser Tyr

20 25 30

Trp Ile Asn Trp Val Lys Gln Arg Pro Gly Gln Gly Leu Glu Trp Ile

35 40 45

Gly Asn Ile Tyr Pro Ser Asp Ser Tyr Thr Asn Tyr Asn Gln Lys Phe

50 55 60

Lys Asp Lys Ala Thr Leu Thr Val Asp Lys Ser Ser Ser Thr Ala Tyr

65 70 75 80

Met Gln Leu Ser Ser Pro Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val Tyr Tyr Cys

85 90 95

Thr Arg Ser Trp Arg Gly Asn Ser Phe Asp Tyr Trp Gly Gln Gly Thr

100 105 110

Thr Leu Thr Val Ser Ser

115

<210> 33

<211> 118

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 33

Gln Val Gln Leu Gln Gln Ser Gly Pro Glu Leu Val Lys Pro Gly Ala

1 5 10 15

Ser Val Lys Met Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Asp Tyr

20 25 30

Val Ile Ser Trp Val Lys Gln Arg Thr Gly Gln Gly Leu Glu Trp Ile

35 40 45

Gly Glu Ile Tyr Pro Gly Ser Gly Ser Thr Tyr Tyr Asn Glu Lys Phe

50 55 60

Lys Gly Lys Ala Thr Leu Thr Ala Asp Lys Ser Ser Asn Thr Ala Tyr

65 70 75 80

Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val Tyr Phe Cys

85 90 95

Ala Arg Gly Val Leu Leu Arg Ala Met Asp Tyr Trp Gly Gln Gly Thr

100 105 110

Ser Val Thr Val Ser Ser

115

<210> 34

<211> 120

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 34

Gln Val His Leu Gln Gln Ser Gly Ser Glu Leu Arg Ser Pro Gly Ser

1 5 10 15

Ser Val Lys Leu Ser Cys Lys Asp Phe Asp Ser Glu Val Phe Pro Phe

20 25 30

Ala Tyr Met Ser Trp Ile Arg Gln Lys Pro Gly His Gly Phe Glu Trp

35 40 45

Ile Gly Asp Ile Leu Pro Ser Ile Gly Arg Thr Ile Tyr Gly Glu Lys

50 55 60

Phe Glu Asp Lys Ala Thr Leu Asp Ala Asp Thr Val Ser Asn Thr Ala

65 70 75 80

Tyr Leu Glu Leu Asn Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Ile Tyr Tyr

85 90 95

Cys Ala Arg Gly Glu Gly Tyr Gly Ala Trp Phe Ala Tyr Trp Gly Gln

100 105 110

Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ala

115 120

<210> 35

<211> 113

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 35

Asp Ile Val Met Thr Gln Ser Pro Ser Ser Leu Thr Val Thr Ala Gly

1 5 10 15

Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser Leu Leu Asn Ser

20 25 30

Gly Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Thr Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln

35 40 45

Pro Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg Glu Ser Gly Val

50 55 60

Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr

65 70 75 80

Ile Ser Ser Val Gln Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr Tyr Cys Gln Asn

85 90 95

Asp Tyr Ser Tyr Pro Leu Thr Phe Gly Ala Gly Thr Lys Leu Glu Leu

100 105 110

Lys

<210> 36

<211> 106

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 36

Gln Ile Val Leu Thr Gln Ser Pro Ala Ile Met Ser Ala Ser Pro Gly

1 5 10 15

Glu Lys Val Thr Ile Thr Cys Ser Ala Ser Ser Ser Val Ser Tyr Met

20 25 30

His Trp Phe Gln Gln Lys Pro Gly Thr Ser Pro Lys Leu Trp Ile Tyr

35 40 45

Ser Thr Ser Asn Leu Ala Ser Gly Val Pro Ala Arg Phe Ser Gly Ser

50 55 60

Gly Ser Gly Thr Ser Tyr Ser Leu Thr Ile Ser Arg Met Glu Ala Glu

65 70 75 80

Asp Ala Ala Thr Tyr Tyr Cys Gln Gln Arg Ser Ser Tyr Pro Pro Thr

85 90 95

Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys

100 105

<210> 37

<211> 107

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 37

Asp Ile Val Met Thr Gln Ser Gln Lys Phe Met Ser Thr Ser Val Gly

1 5 10 15

Asp Arg Val Ser Ile Thr Cys Lys Ala Ser Gln Asn Val Arg Thr Ala

20 25 30

Val Ala Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln Ser Pro Lys Ala Leu Ile

35 40 45

Tyr Leu Ala Ser Asn Arg His Thr Gly Val Pro Asp Arg Phe Thr Gly

50 55 60

Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Ser Asn Val Gln Ser

65 70 75 80

Glu Asp Leu Ala Asp Tyr Phe Cys Leu Gln His Trp Asn Tyr Pro Leu

85 90 95

Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys

100 105

<210> 38

<211> 113

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 38

Asp Ile Val Met Ser Gln Ser Pro Ser Ser Leu Ala Val Ser Val Gly

1 5 10 15

Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser Leu Leu Tyr Ser

20 25 30

Ser Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln

35 40 45

Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg Glu Ser Gly Val

50 55 60

Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr

65 70 75 80

Ile Ser Ser Val Lys Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr Tyr Cys Gln Gln

85 90 95

Tyr Tyr Ser Tyr Pro Leu Thr Phe Gly Ala Gly Thr Lys Leu Glu Leu

100 105 110

Lys

<210> 39

<211> 113

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 39

Asp Ile Val Met Thr Gln Ser Pro Ser Ser Leu Thr Val Thr Ala Gly

1 5 10 15

Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser Leu Leu Asn Ser

20 25 30

Gly Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Thr Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln

35 40 45

Pro Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg Glu Ser Gly Val

50 55 60

Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr

65 70 75 80

Ile Ser Ser Val Gln Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr Tyr Cys Gln Asn

85 90 95

Asp Tyr Ser Tyr Pro Phe Thr Phe Gly Ser Gly Thr Lys Leu Glu Ile

100 105 110

Lys

<210> 40

<211> 112

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 40

Asp Ile Val Met Ser Gln Ser Pro Ser Ser Leu Ala Val Ser Ala Gly

1 5 10 15

Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser Leu Leu Asn Ser

20 25 30

Arg Thr Arg Lys Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln

35 40 45

Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg Glu Ser Gly Val

50 55 60

Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr

65 70 75 80

Ile Ser Ser Val Gln Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr Tyr Cys Lys Gln

85 90 95

Ser Tyr Asn Leu Tyr Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys

100 105 110

<210> 41

<211> 113

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 41

Asp Ile Val Met Ser Gln Ser Pro Ser Ser Leu Ala Val Ser Val Gly

1 5 10 15

Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser Leu Leu Tyr Ser

20 25 30

Ser Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln

35 40 45

Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg Glu Ser Gly Val

50 55 60

Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Ala Thr Asp Phe Thr Leu Thr

65 70 75 80

Ile Ser Ser Val Gln Ala Glu Asp Leu Ala Asp Tyr His Cys Gly Gln

85 90 95

Gly Tyr Ser Tyr Pro Tyr Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile

100 105 110

Lys

<210> 42

<211> 113

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 42

Asp Ile Val Met Ser Gln Ser Pro Ser Ser Leu Ala Val Ser Val Gly

1 5 10 15

Glu Lys Val Thr Met Ser Cys Lys Ser Ser Gln Ser Leu Leu Tyr Ser

20 25 30

Ser Asn Gln Lys Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln

35 40 45

Ser Pro Lys Leu Leu Ile Tyr Trp Ala Ser Thr Arg Glu Ser Gly Val

50 55 60

Pro Asp Arg Phe Thr Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr

65 70 75 80

Ile Ser Ser Val Lys Ala Glu Asp Leu Ala Val Tyr Tyr Cys Gln Gln

85 90 95

Tyr Tyr Ser Tyr Pro Leu Thr Phe Gly Ala Gly Thr Lys Leu Glu Leu

100 105 110

Lys

<210> 43

<211> 107

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Description of artificial sequence: Translation of PCR product

<400> 43

Asn Ile Val Met Thr Gln Ser Pro Lys Ser Met Ser Met Ser Val Gly

1 5 10 15

Glu Arg Val Thr Leu Thr Cys Lys Ala Ser Glu Asn Val Val Thr Tyr

20 25 30

Val Ser Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Glu Gln Ser Pro Lys Leu Leu Ile

35 40 45

Tyr Gly Ala Ser Asn Arg Tyr Thr Gly Val Pro Asp Arg Phe Thr Gly

50 55 60

Ser Gly Ser Ala Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Val Lys Ala

65 70 75 80

Glu Asp Leu Ala Val Tyr Tyr Cys Gln Gln Tyr Tyr Ser Tyr Pro Leu

85 90 95

Thr Phe Gly Ala Gly Thr Lys Leu Glu Leu Lys

100 105

<210> 44

<211> 15

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Epitope

<400> 44

Met Asp Gln Trp Ser Thr Gln Asp Leu Tyr Asn Asn Pro Val Thr

1 5 10 15

<210> 45

<211> 15

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Epitope

<400> 45

Ser Thr Gln Asp Leu Tyr Asn Asn Pro Val Thr Ala Val Phe Asn

1 5 10 15

<210> 46

<211> 15

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Epitope

<400> 46

Leu Tyr Asn Asn Pro Val Thr Ala Val Phe Asn Tyr Gln Gly Leu

1 5 10 15

<210> 47

<211> 15

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Epitope

<400> 47

Pro Val Thr Ala Val Phe Asn Tyr Gln Gly Leu Trp Arg Ser Cys

1 5 10 15

<210> 48

<211> 15

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Epitope

<400> 48

Val Phe Asn Tyr Gln Gly Leu Trp Arg Ser Cys Val Arg Glu Ser

1 5 10 15

<210> 49

<211> 15

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Epitope

<400> 49

Gln Gly Leu Trp Arg Ser Cys Val Arg Glu Ser Ser Gly Phe Thr

1 5 10 15

<210> 50

<211> 15

<212> PRT

<213> Artificial

<220>

<223> Epitope

<400> 50

Arg Ser Cys Val Arg Glu Ser Ser Gly Phe Thr Glu Cys Arg Gly

1 5 10 15

<210> 51

<211> 24

<212> DNA

<213> Artificial Sequence

<220>

<223> Oligonucleotide

<400> 51

agagagctct ggcttcaccg agtg 24

<210> 52

<211> 26

<212> DNA

<213> Artificial Sequence

<220>

<223> Oligonucleotide

<400> 52

ccagaagtta gtcaccagca tgttgg 26

<210> 53

<211> 25

<212> DNA

<213> Artificial Sequence

<220>

<223> Oligonucleotide

<400> 53

gggataattt cagctgacta aacag 25

<210> 54

<211> 25

<212> DNA

<213> Artificial Sequence

<220>

<223> Oligonucleotide

<400> 54

ttccgtttag ttaggtgcag ttatc 25

<---

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для лечения предракового поражения поджелудочной железы, характеризующегося клетками поджелудочной железы, экспрессирующими сплайсинг вариант 2 клаудина 18 (CLDN18.2), у пациента. Для этого пациенту вводят (i) антитело, обладающее способностью связываться с CLDN18.2, и (ii) агент, стабилизирующий или увеличивающий экспрессию CLDN18.2. Антитело связывается с CLDN18.2 и обеспечивает уничтожение клеток, экспрессирующих CLDN18.2, причем антитело содержит тяжелую цепь антитела, содержащую аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 32, и легкую цепь антитела, содержащую аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 39. Агент, стабилизирующий или увеличивающий экспрессию CLDN18.2, представляет собой нуклеозидный аналог, выбранный из группы, состоящей из гемцитабина и его сложного эфира или соли. Раскрыт также вариант указанного способа, включающий дополнительное введение пациенту бисфосфоната. Группа изобретений обеспечивает эффективное лечение предракового поражения поджелудочной железы. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 45 ил., 21 табл., 10 пр.

1. Способ лечения предракового поражения поджелудочной железы, характеризующегося клетками поджелудочной железы, экспрессирующими сплайсинг вариант 2 клаудина 18 (CLDN18.2), включающий введение пациенту

(i) антитела, обладающего способностью связываться с CLDN18.2; а также

(ii) агента, стабилизирующего или увеличивающего экспрессию CLDN18.2, где

(а) антитело связывается с CLDN18.2 и обеспечивает уничтожение клеток, экспрессирующих CLDN18.2, где антитело содержит тяжелую цепь антитела, содержащую аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 32, и легкую цепь антитела, содержащую аминокислотную последовательность представленную SEQ ID NO: 39, и

(б) агент представляет собой нуклеозидный аналог, выбранный из группы, состоящей из гемцитабина и его сложного эфира или соли.

2. Способ по п. 1, где экспрессия CLDN18.2 происходит на клеточной поверхности раковых клеток.

3. Способ по п. 1 или 2, отличающийся тем, что включает введение агента, выбранного из группы, состоящей из соединений платины, таксанов, их солей и их комбинаций.

4. Способ по п.1 или 2, который включает введение агента, выбранного из группы, состоящей из 5-фторурацила, оксалиплатина, иринотекана, паклитаксела, альбумин-связанного паклитаксела, их солей и их комбинаций.

5. Способ по п.1 или 2, который включает введение комбинации гемцитабина и оксалиплатина, комбинации гемцитабина и цисплатина, комбинации гемцитабина и карбоплатина или комбинации паклитаксела или альбумин-связанного паклитаксела и гемцитабина.

6. Способ лечения предракового поражения поджелудочной железы, характеризующегося клетками поджелудочной железы, экспрессирующими CLDN18.2, включающий введение пациенту

(i) антитела, обладающего способностью связываться с CLDN18.2; и

(ii) гемцитабина,

где антитело опосредует уничтожение клеток, экспрессирующих CLDN18.2, где антитело содержит тяжелую цепь антитела, содержащую аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 32, и легкую цепь антитела, содержащую аминокислотную последовательность, представленную SEQ ID NO: 39, и где способ включает введение бисфосфоната пациенту.

7. Способ по п.6, в котором бисфосфонат представляет собой азотсодержащий бисфосфонат (аминобисфосфонат).

8. Способ по п.6, в котором бисфосфонат выбирают из группы, состоящей из золедроновой кислоты, клодроновой кислоты, ибандроновой кислоты, памидроновой кислоты, ризедроновой кислоты, минодроновой кислоты, олпадроновой кислоты, алендроновой кислоты, инкадроновой кислоты и их солей.

9. Способ по п.6, в котором бисфосфонат вводят в комбинации с интерлейкином-2.

10. Способ по любому из пп.1-9, в котором способ включает введение антитела, обладающего способностью связываться с CLDN18.2, в дозе до 1000 мг/м².

11. Способ по любому из пп.1-9, в котором способ включает введение антитела, обладающего способностью связываться с CLDN18.2, повторно в дозе от 300 до 600 мг/м².